„Portacaval“šuntas: Apibrėžimas, Pranašumai, Rizika Ir Dar Daugiau

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kas yra portacavalo šuntas?

Portakavalinis šuntas yra pagrindinė chirurginė procedūra, naudojama norint sukurti naują ryšį tarp jūsų kepenų kraujagyslių. Gydytojas rekomenduos šią procedūrą, jei turite sunkių kepenų problemų.

Kodėl jis atliekamas?

Kai esate sveikas, kraujas iš skrandžio, žarnyno ir stemplės teka per kepenis. Portalinė venos, dar vadinamos kepenų portalo venomis, neša kraują iš virškinimo sistemos į kepenis.

Tačiau, jei jūsų kepenys yra stipriai pažeistos, kraujas per jas nepateka sveiku greičiu. Dėl to kraujas atsigauna, padidėja slėgis vartų venoje. Tai lemia būklę, vadinamą portalo hipertenzija.

Yra keletas galimų pagrindinių portalinės hipertenzijos priežasčių, įskaitant:

kraujo krešuliai
piktnaudžiavimas alkoholiu
per daug geležies kepenyse
virusinis hepatitas

Savo ruožtu portinė hipertenzija gali sukelti rimtesnių sveikatos problemų, įskaitant:

kraujavimas iš venų stemplėje, skrandyje ar žarnyne
skysčių kaupimasis skrandyje arba ascitas
skysčių kaupimasis krūtinėje
Budd-Chiari sindromas arba kraujo krešuliai venoje, pernešantys kraują iš kepenų į širdį
gelta arba odos pageltimas
vėmimas

„Portacaval“manevras pagerina kraujo tekėjimą tarp jūsų kepenų, stemplės, skrandžio ir žarnų.

Prieš procedūrą nustatyta diagnozė ir tyrimai

Norėdami nustatyti, ar sergate kepenų liga ir ar jums reikia portakovalio šunto, gydytojas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių tyrimų:

kepenų funkcijos tyrimas
kraujo tyrimai dėl virusinio hepatito
kepenų biopsija
endoskopija

Galimi portalinės hipertenzijos simptomai:

kraujavimas iš virškinimo trakto, kurį rodo kraujas išmatose (arba juodos taros pavidalo išmatos) arba vemiantis kraujas
ascitas, tai yra skysčio kaupimasis pilvo srityje
encefalopatija, kuri yra sumišimas ar užmaršumas, kurį sukelia bloga kepenų veikla
žemas trombocitų kiekis arba sumažėjęs leukocitų (WBC) skaičius

Portacaval šunto procedūra

Jums bus paskirtas bendras anestetikas, kad jūs miegate ir nejausite diskomforto šios chirurginės procedūros metu.

Jūsų chirurgas padarys didelį pjūvį jūsų pilve ir sujungs portalo veną su apatine venos cava. Ši kraujagyslė paima kraują iš organų ir apatinių galūnių į širdį.

Užmezgęs šį naują ryšį, kraujas apeis kepenis ir sumažins kraujo spaudimą kepenyse.

Portacaval šunto pranašumai

Ši procedūra turi daug privalumų, įskaitant:

mažinant hipertenziją kepenyse
sumažina kraujavimo riziką
sumažinant kraujagyslių plyšimo riziką

Galima procedūros rizika

Visų rūšių operacijos kelia tam tikrą riziką, įskaitant:

insultas
širdies smūgis
infekcija

Tarp galimų komplikacijų, susijusių su portacaval šuntu, gali būti:

kraujavimas arba staigus didelis kraujo netekimas
kepenų nepakankamumas

Anestezijos rizika

Nors dauguma sveikų žmonių neturi bendrosios anestezijos problemų, egzistuoja nedidelė komplikacijų ir, nors ir retai, mirties rizika. Ši rizika labai priklauso nuo jūsų bendros sveikatos ir atliekamų procedūrų tipo. Kai kurie veiksniai gali padidinti jūsų komplikacijų riziką, pavyzdžiui:

sveikatos sutrikimai, susiję su plaučiais, inkstais ar širdimi
šeimos anamnezijos nepageidaujamų reakcijų istorija
miego apnėja
nutukimas
alergija maistui ar vaistams
alkoholio vartojimas
rūkymas

Jei turite tokių medicininių komplikacijų arba esate vyresnis suaugęs asmuo, jums gali būti didesnė šių retų komplikacijų rizika.

širdies smūgis
plaučių infekcija
insultas
laikinas psichinis sumišimas
mirtis

Anestezijos supratimas

Anestezijos suvokimas yra netyčinis asmens, kuriam atlikta bendroji nejautra, pabudimas ar supratimas. Tai gali atsitikti, jei jums nebus paskirta pakankamai bendros anestezijos.

Vis dėlto tai labai retai. Anot Mayo klinikos, tai atsitinka tik vienam ar dviem žmonėms iš 10 000. Jei taip atsitiks, labai trumpai pažadinsite ir galbūt suprasite savo aplinką, tačiau nejausite diskomforto.

Labai retais atvejais kai kurie žmonės patirs stiprų skausmą, kuris gali sukelti lėtinių emocinių ir psichologinių problemų. Veiksniai, galintys padidinti anestezijos suvokimo riziką, yra šie: