Kas yra portacavalo šuntas?
Portakavalinis šuntas yra pagrindinė chirurginė procedūra, naudojama norint sukurti naują ryšį tarp jūsų kepenų kraujagyslių. Gydytojas rekomenduos šią procedūrą, jei turite sunkių kepenų problemų.
Kodėl jis atliekamas?
Kai esate sveikas, kraujas iš skrandžio, žarnyno ir stemplės teka per kepenis. Portalinė venos, dar vadinamos kepenų portalo venomis, neša kraują iš virškinimo sistemos į kepenis.
Tačiau, jei jūsų kepenys yra stipriai pažeistos, kraujas per jas nepateka sveiku greičiu. Dėl to kraujas atsigauna, padidėja slėgis vartų venoje. Tai lemia būklę, vadinamą portalo hipertenzija.
Yra keletas galimų pagrindinių portalinės hipertenzijos priežasčių, įskaitant:
- kraujo krešuliai
- piktnaudžiavimas alkoholiu
- per daug geležies kepenyse
- virusinis hepatitas
Savo ruožtu portinė hipertenzija gali sukelti rimtesnių sveikatos problemų, įskaitant:
- kraujavimas iš venų stemplėje, skrandyje ar žarnyne
- skysčių kaupimasis skrandyje arba ascitas
- skysčių kaupimasis krūtinėje
- Budd-Chiari sindromas arba kraujo krešuliai venoje, pernešantys kraują iš kepenų į širdį
- gelta arba odos pageltimas
- vėmimas
„Portacaval“manevras pagerina kraujo tekėjimą tarp jūsų kepenų, stemplės, skrandžio ir žarnų.
Prieš procedūrą nustatyta diagnozė ir tyrimai
Norėdami nustatyti, ar sergate kepenų liga ir ar jums reikia portakovalio šunto, gydytojas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių tyrimų:
- kepenų funkcijos tyrimas
- kraujo tyrimai dėl virusinio hepatito
- kepenų biopsija
- endoskopija
Galimi portalinės hipertenzijos simptomai:
- kraujavimas iš virškinimo trakto, kurį rodo kraujas išmatose (arba juodos taros pavidalo išmatos) arba vemiantis kraujas
- ascitas, tai yra skysčio kaupimasis pilvo srityje
- encefalopatija, kuri yra sumišimas ar užmaršumas, kurį sukelia bloga kepenų veikla
- žemas trombocitų kiekis arba sumažėjęs leukocitų (WBC) skaičius
Portacaval šunto procedūra
Jums bus paskirtas bendras anestetikas, kad jūs miegate ir nejausite diskomforto šios chirurginės procedūros metu.
Jūsų chirurgas padarys didelį pjūvį jūsų pilve ir sujungs portalo veną su apatine venos cava. Ši kraujagyslė paima kraują iš organų ir apatinių galūnių į širdį.
Užmezgęs šį naują ryšį, kraujas apeis kepenis ir sumažins kraujo spaudimą kepenyse.
Portacaval šunto pranašumai
Ši procedūra turi daug privalumų, įskaitant:
- mažinant hipertenziją kepenyse
- sumažina kraujavimo riziką
- sumažinant kraujagyslių plyšimo riziką
Galima procedūros rizika
Visų rūšių operacijos kelia tam tikrą riziką, įskaitant:
- insultas
- širdies smūgis
- infekcija
Tarp galimų komplikacijų, susijusių su portacaval šuntu, gali būti:
- kraujavimas arba staigus didelis kraujo netekimas
- kepenų nepakankamumas
Anestezijos rizika
Nors dauguma sveikų žmonių neturi bendrosios anestezijos problemų, egzistuoja nedidelė komplikacijų ir, nors ir retai, mirties rizika. Ši rizika labai priklauso nuo jūsų bendros sveikatos ir atliekamų procedūrų tipo. Kai kurie veiksniai gali padidinti jūsų komplikacijų riziką, pavyzdžiui:
- sveikatos sutrikimai, susiję su plaučiais, inkstais ar širdimi
- šeimos anamnezijos nepageidaujamų reakcijų istorija
- miego apnėja
- nutukimas
- alergija maistui ar vaistams
- alkoholio vartojimas
- rūkymas
Jei turite tokių medicininių komplikacijų arba esate vyresnis suaugęs asmuo, jums gali būti didesnė šių retų komplikacijų rizika.
- širdies smūgis
- plaučių infekcija
- insultas
- laikinas psichinis sumišimas
- mirtis
Anestezijos supratimas
Anestezijos suvokimas yra netyčinis asmens, kuriam atlikta bendroji nejautra, pabudimas ar supratimas. Tai gali atsitikti, jei jums nebus paskirta pakankamai bendros anestezijos.
Vis dėlto tai labai retai. Anot Mayo klinikos, tai atsitinka tik vienam ar dviem žmonėms iš 10 000. Jei taip atsitiks, labai trumpai pažadinsite ir galbūt suprasite savo aplinką, tačiau nejausite diskomforto.
Labai retais atvejais kai kurie žmonės patirs stiprų skausmą, kuris gali sukelti lėtinių emocinių ir psichologinių problemų. Veiksniai, galintys padidinti anestezijos suvokimo riziką, yra šie:
- skubioji chirurgija
- plaučių ar širdies sutrikimai
- ilgalaikis raminamųjų, raminamųjų, opiatų ar kokaino vartojimas
- reguliarus alkoholio vartojimas
Ko tikėtis po procedūros
Jei sergate kepenų liga, pavyzdžiui, ciroze, padidėja komplikacijų po operacijos rizika. Jie apima:
- kraujavimas
- kepenų nepakankamumas
- encefalopatija
Jei sergate lėtine progresuojančia kepenų liga, gydytojas gali įvertinti, ar jums persodintos kepenys.
