Apžvalga
Metamorphopija yra regos defektas, dėl kurio linijiniai objektai, tokie kaip linijos ant grotelių, atrodo kreivi arba suapvalinti. Tai sukelia akių tinklainės, ypač geltonosios dėmės, problemos.
Tinklainė yra plonas ląstelių, esančių akies gale, sluoksnis, kuris suvokia šviesą ir per regos nervą impulsus siunčia į smegenis, leisdamas jums pamatyti. Makula sėdi tinklainės centre ir padeda aiškiai matyti dalykus. Kai kurį nors iš šių veiksnių paveikia liga, trauma ar amžius, gali įvykti metamorfopsija.
Metamorphopijos simptomai
Metamorphopija veikia centrinį matymą (palyginti su periferiniu ar šoniniu matymu) ir iškreipia linijinių objektų išvaizdą. Tai gali pasireikšti viena akimi arba abiem. Kai turite metamorphopiją, galite pastebėti, kad:
- Tiesūs objektai, pavyzdžiui, kelio ženklas, atrodo banguoti.
- Plokšti daiktai, tokie kaip pats ženklas, atrodo suapvalinti.
- Formos, tokios kaip veidas, gali būti iškreiptos. Tiesą sakant, kai kurie palygino metamorphopiją su Pikaso paveikslo su jo daugialypiškumu žiūrėjimu.
- Objektai atrodo mažesni, nei yra (vadinama mikropsija), arba didesni, nei yra (makropsija). Remiantis „Oftalmic Research“paskelbtais tyrimais, mikropsija yra labiau paplitusi nei makropsija.
Metamorphopijos priežastys
Metamorphopija gali būti įvairių akių sutrikimų, turinčių įtakos tinklainei ir geltonosios dėmės simptomai, požymis. Jie apima:
Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (AMD)
Tai dažnas degeneracinis sutrikimas, pažeidžiantis geltonąją dėmę - akies dalį, leidžiančią pamatyti daiktus smarkiai sutelkus dėmesį ir smulkmenas. Nacionalinis akių institutas praneša, kad geltonosios dėmės degeneracija (AMD) yra:
- pagrindinė regėjimo praradimo priežastis tarp 50 ir vyresnių žmonių
- netinkama iki 60 metų amžiaus
- susietas su genetika
- galbūt susijęs su aplinkos veiksniais, tokiais kaip dieta ir rūkymas
Viename tyrime, kuriame nagrinėjama AMD ir metamorphopija:
- 45 proc. Tiriamųjų turėjo regėjimo linijų iškraipymus (pavyzdžiui, laikraščių popierius ar kompiuterio ekranai)
- 22,6 proc. Pastebėjo langų rėmų ir knygų lentynų iškraipymus
- Vonios plytelių linijas iškraipė 21,6 proc
- 18,6 proc. Patyrė veido iškraipymus
Šlapia AMD kur kas labiau linkusi gaminti metamorphopiją nei sausa AMD. Šlapiasis AMD yra retas sutrikimas, kai kraujagyslės išleidžia kraują ir skysčius ir dėl to pažeidžia geltonąją dėmę. Esant sausai AMD, dėl amžiaus geltonosios dėmės tampa plonesnės, o riebaliniai baltymai (vadinami drusen) kaupiasi po paviršiumi, todėl prarandamas regėjimas.
Epiretininės membranos (ERM)
ERM (epiretininės membranos) taip pat vadinami geltonosios dėmės pučikais. Juos sukelia tinklainės paviršiaus gleivinės defektas. Šį trūkumą gali sukelti amžius, tinklainės ašaros ir tokios ligos kaip diabetas, turinčios įtakos akių kraujagyslėms.
ERM prasideda ląstelėmis, augančiomis ant lygios tinklainės membranos. Šis ląstelių augimas gali susitraukti, traukdamas tinklainę ir iškreipdamas regėjimą.
Apie 20 procentų vyresnių nei 75 metų amerikiečių turi ERM, nors ne visi atvejai yra pakankamai sunkūs, kad būtų reikalingas gydymas.
Makulinė edema
Tai būklė, kai skystis kaupiasi geltonosios dėmės srityje. Šis skystis gali nutekėti iš aplinkinių kraujagyslių, kurios gali būti pažeistos dėl:
- tokios ligos kaip diabetas
- akių operacija
- tam tikri uždegiminiai sutrikimai (pvz., uveitas arba akies šlaplės ar vidurinio akies sluoksnio uždegimas)
Dėl šio papildomo skysčio geltonosios dėmės išsipučia ir sutirštėja, todėl iškreiptas regėjimas.
Tinklainės atsiskyrimas
Kai tinklainė atsiskiria nuo ją palaikančių struktūrų, regėjimas tampa paveiktas. Tai gali atsirasti dėl sužalojimo, ligos ar traumos.
Atskiriama tinklainė yra skubios medicinos pagalbos priemonė, kurią reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta nuolatinio regėjimo praradimo. Simptomai yra „plūduriai“(jūsų regos taškeliai) arba šviesos blyksniai jūsų akyse.
Makulinė skylė
Kaip rodo pavadinimas, geltonosios dėmės skylė yra maža geltonosios dėmės plyšimas ar lūžis. Ši pertrauka gali įvykti dėl amžiaus. Tai įvyksta, kai želė, suteikianti akiai apvalią formą, susitraukia ir susitraukia, atsitraukdama nuo tinklainės ir sukeldama ašarą.
Makiažo skylės dažniausiai atsiranda toms, kurių amžius virš 60 metų. Jei pažeista viena akis, turite 10–15 procentų tikimybę ją išsivystyti kitoje akyje.
Metamorphopijos diagnozė
Norėdami diagnozuoti metamorfofiją, gydytojai naudoja keletą metodų - dažniausiai įtraukdami diagramas arba grafikus su linijomis. Žmonės, kurie mato linijų iškraipymus, kai jų nėra, labiau linkę į tinklainės ar geltonosios dėmės problemą bei vėlesnę metamorfofiją.
- Amslerio tinklelis. Gydytojas gali paprašyti pažvelgti į tai, kas vadinama Amsler tinkleliu. Panašiai kaip tinklelio popierius, naudojamas geometrijos klasėje, jis turi tolygiai išdėstytas horizontalias ir vertikalias linijas su centriniu židinio tašku.
- Preferencinis hiperaktyvumo perimetras (PHP). Tai yra testas, kurio metu punktyrinės linijos su iškraipymais mirksi prieš jus. Būsite paprašyti pasirinkti, kurios eilutės netinkamai suderintos, o kurios ne.
- M-diagramos. Tai diagramos, turinčios vieną arba dvi vertikalias linijas, sudarytas iš mažų taškų, vėlgi su centriniu židinio tašku.
Metamorphopijos gydymas
Kadangi metamorfofija yra tinklainės ar geltonosios dėmės problemos simptomas, gydant pagrindinį sutrikimą turėtų pagerėti iškreiptas regėjimas.
Pvz., Jei turite šlapią AMD, gydytojas gali rekomenduoti lazerinę chirurgiją, kad sustabdytų ar sulėtintų kraujo nutekėjimą iš pažeistų kraujagyslių tinklainės.
Jei turite sausą AMD, jums gali būti patarta vartoti kai kuriuos papildus, pavyzdžiui, vitaminus C ir E, liuteiną ir zeaksantiną, kurie, kaip nustatyta, lėtina ligą.
Jei turite atskirtą tinklainę, reikės pakartotinės chirurgijos operacijos. Bet kuri susijusi metamorfofija turėtų pagerėti, tačiau tai gali užtrukti. Vieno tyrimo metu daugiau nei pusei tiriamųjų per metus po sėkmingos atskirtosios tinklainės operacijos vis dar buvo šiek tiek metamorfofijos.
Metamorphopijos perspektyva
Iškreiptas regėjimas, kuris yra metamorphopijos požymis, yra dažni tinklainės ir geltonosios dėmės akių simptomai. Priklausomai nuo pagrindinės būklės ir jos sunkumo, metamorfofija gali būti reikšminga ar ne. Tačiau iš esmės gydant regos sutrikimą sukeliantį akių sutrikimą, metamorfofija pagerėja.
Pastebėję regėjimo pokyčių, pasitarkite su gydytoju. Kaip ir daugelio dalykų atveju, ankstesnis aptikimas ir gydymas lemia geresnį rezultatą.
