Apžvalga
Hemoperitoneum yra vidinio kraujavimo rūšis. Kai turite šią ligą, pilvaplėvės ertmėje kaupiasi kraujas.
Pilvaplėvės ertmė yra mažas erdvės plotas, esantis tarp jūsų vidinių pilvo organų ir vidinės pilvo sienos. Kraujas šioje kūno vietoje gali atsirasti dėl fizinės traumos, plyšusios kraujagyslės ar organo ar dėl negimdinio nėštumo.
Hemoperitoneum gali būti medicinos pagalba. Jei atpažįstate kurį nors iš šios būklės simptomų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Kaip gydomas hemoperitoneum?
Gydymas hemoperitoneum priklauso nuo priežasties. Jūsų gydymas prasidės diagnostiniais tyrimais, siekiant įvertinti, kas būtent sukelia vidinį kraujavimą. Diagnostikos procesas greičiausiai vyks skubios pagalbos skyriuje.
Jei yra pagrindo manyti, kad kraujas kaupiasi pilvaplėvės ertmėje, gali būti atlikta skubioji operacija, kad pašalintumėte kraują ir rastumėte, iš kur jis patenka.
Plyšusi kraujagyslė bus sujungta, kad būtų išvengta daugiau kraujo netekimo. Jei turite plyšusią blužnį, ji bus pašalinta. Jei kraujavo jūsų kepenys, kraujo tėkmė bus kontroliuojama naudojant kraujo krešėjimą mažinančius vaistus ar kitus metodus.
Priklausomai nuo to, kiek ilgai kraujavote, gali prireikti kraujo perpylimo.
Kai hemoperitoneumą sukelia negimdinis nėštumas, jūsų gydymo metodas gali skirtis priklausomai nuo to, kaip greitai kaupiasi kraujas, taip pat nuo kitų veiksnių. Aptikus negimdinį nėštumą, gali tekti kreiptis į ligoninę stebėjimui. Kartais tokį hemoperitoneumą galima konservatyviai gydyti tokiais vaistais kaip metotreksatas. Daugeliu atvejų reikės atlikti laparoskopinę operaciją arba laparotomiją, kad uždarytumėte kiaušintakį.
Kokias komplikacijas gali sukelti hemoperitoneum?
Negydant greitai, rimtos komplikacijos gali atsirasti, jei sergate hemoperitoneum. Pilvaplėvės ertmė yra unikali, nes joje telpa beveik visas vidutinio žmogaus kraujo kiekis. Kraujas ertmėje gali kauptis ypač greitai. Tai gali sukelti šoką dėl kraujo netekimo, nereaguoti ir netgi baigtis mirtimi.
Kokie yra hemoperitoneumo simptomai?
Vidinio kraujavimo simptomus gali būti sunku pastebėti, nebent dėl traumos ar nelaimingo atsitikimo reikėtų apsilankyti ligoninėje. Vienas tyrimas parodė, kad net gyvybiniai požymiai, tokie kaip širdies ritmas ir kraujospūdis, kiekvienu atveju gali labai skirtis.
Vidinio dubens ar pilvo srities kraujavimo simptomai gali sustiprėti ir tapti šoko simptomais. Kai kurie hemoperitoneumo simptomai yra šie:
- švelnumas jūsų pilvo vietoje
- aštrus ar dūrio skausmas dubens srityje
- galvos svaigimas ar sumišimas
- pykinimas ar vėmimas
- šalta, klastinga oda
Kas sukelia hemoperitoneum?
Kai kurie hemoperitoneumo atvejai yra autoavarijos ir sportinės traumos. Dėl blužnies, kepenų, žarnyno ar kasos traumos ar sužalojimo visi galite sužeisti jūsų organus ir sukelti tokį vidinį kraujavimą.
Dažna hemoperitoneumo priežastis yra negimdinis nėštumas. Kai apvaisintas kiaušinis pritvirtinamas prie kiaušintakio ar pilvo ertmės, o ne gimdoje, įvyksta negimdinis nėštumas.
Tai atsitinka 1 iš 50 nėštumų. Kadangi kūdikis negali augti niekur kitur, išskyrus jūsų gimdą, toks nėštumo būdas yra negyvybingas (nepajėgus nei augti, nei vystytis). Endometriozė ir vaisingumo gydymo priemonės nėštumui kelia didesnę negimdinio nėštumo riziką.
Kitos hemoperitoneumo priežastys:
- pagrindinių kraujagyslių plyšimas
- kiaušidžių cistos plyšimas
- opos perforacija
- pilvo vėžinės masės plyšimas
Kaip diagnozuojamas hemoperitoneum?
Hemoperitoneum diagnozuojamas keliais metodais. Jei gydytojas įtaria, kad kraujaujate iš vidaus, šie tyrimai bus atlikti greitai, kad būtų galima įvertinti jūsų priežiūros planą. Pirmasis jūsų padėties diagnozavimo žingsnis gali būti fizinis dubens ir pilvo srities tyrimas, kurio metu gydytojas rankiniu būdu nustato jūsų skausmo šaltinį.
Nepaprastosios padėties atveju gali tekti atlikti testą, vadinamą sutelktu traumos sonografijos įvertinimu (FAST). Ši sonograma aptinka kraują, kuris gali kauptis jūsų pilvo ertmėje.
Norint pamatyti, koks skystis kaupiasi jūsų pilvo ertmėje, gali būti atlikta paracentezė. Šis tyrimas atliekamas naudojant ilgą adatą, kuri ištraukia skystį iš jūsų pilvo. Tada tiriamas skystis.
Hematoperitonijai nustatyti taip pat gali būti naudojama kompiuterinė tomografija.
„Outlook“
Perspektyva nuo visiško hemoperitoneumo atsigavimo yra gera, tačiau tik tuo atveju, jei gydysitės. Tai nėra būklė, kai turėtumėte „palaukti ir pamatyti“, ar jūsų simptomai ar skausmas praeina savaime.
Jei turite priežasčių įtarti vidinį pilvo kraujavimą, nelaukite gydymo. Nedelsdami skambinkite gydytojui arba skubios pagalbos linijai, kad gautumėte pagalbą.
