Kas yra dekompensuota cirozė?
Dekompensuota cirozė yra terminas, kurį gydytojai vartoja apibūdindami pažengusių kepenų ligų komplikacijas. Žmonės, sergantys kompensuojama ciroze, dažnai neturi jokių simptomų, nes jų kepenys vis dar tinkamai funkcionuoja. Sumažėjus kepenų funkcijai, ji gali tapti dekompensuota cirozė.
Žmonės, sergantys dekompensuota ciroze, beveik nepasiduoda kepenų nepakankamumui ir dažniausiai gali persodinti kepenis.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie dekompensuotą cirozę, įskaitant jos simptomus ir poveikį gyvenimo trukmei.
Kokie yra dekompensuotos cirozės simptomai?
Cirozė ankstesniais etapais paprastai nesukelia jokių simptomų. Tačiau progresuodama į dekompensuotą cirozę, ji gali sukelti:
- gelta
- nuovargis
- svorio metimas
- lengvas kraujavimas ir kraujosruvos
- pilvo pūtimas dėl skysčių kaupimosi (ascitas)
- patinusios kojos
- sumišimas, neryškus kalbėjimas ar mieguistumas (kepenų encefalopatija)
- pykinimas ir apetito praradimas
- voratinklinės venos
- paraudimas delnuose
- susitraukianti sėklidė ir krūties augimas vyrams
- nepaaiškinamas niežėjimas
Kas sukelia dekompensuotą cirozę?
Dekompensuota cirozė yra pažengusi cirozės stadija. Cirozė reiškia kepenų randus. Dekompensuota cirozė įvyksta tada, kai randas tampa toks stiprus, kad kepenys negali tinkamai funkcionuoti.
Viskas, kas kenkia kepenims, gali sukelti randus, kurie ilgainiui gali virsti dekompensuota ciroze. Dažniausios cirozės priežastys:
- ilgalaikis, sunkus alkoholio vartojimas
- lėtinis hepatitas B arba hepatitas C
- riebalų kaupimasis kepenyse
Kitos galimos cirozės priežastys:
- geležies kaupimasis
- cistinė fibrozė
- vario kaupimasis
- prastai suformuoti tulžies latakai
- autoimuninės kepenų ligos
- tulžies latakų sužalojimai
- kepenų infekcijos
- vartojate tam tikrus vaistus, tokius kaip metotreksatas
Kaip diagnozuojama dekompensuota cirozė?
Paprastai gydytojai diagnozuos jums dekompensuotą cirozę, kai pradėsite sirgti cirozės simptomais, tokiais kaip gelta ar psichinė painiava. Paprastai diagnozę jie patvirtins atlikdami kraujo tyrimus kepenų funkcijai nustatyti.
Jie taip pat gali paimti serumo mėginį, kad sugalvotų kepenų ligos galutinės stadijos (MELD) balo modelį. MELD balas yra dažniausiai naudojama pažengusių kepenų ligų diagnostikos priemonė. Balai svyruoja nuo 6 iki 40.
Gydytojai taip pat kartais atlieka kepenų biopsiją, kurios metu reikia paimti nedidelį kepenų audinio mėginį ir jį išanalizuoti. Tai padės jiems geriau suprasti, kaip pažeistos jūsų kepenys.
Jie taip pat gali naudoti įvairius vaizdavimo testus, kad nustatytų jūsų kepenų ir blužnies dydį ir formą, pavyzdžiui:
- MRT nuskaito
- ultragarsu
- KT nuskaitymas
- magnetinio rezonanso elastografija arba trumpalaikė elastografija - vaizdavimo testai, nustatantys kepenų sukietėjimą
Kaip gydoma dekompensuota cirozė?
Dekompensuotosios cirozės gydymo galimybės yra ribotos. Šiame vėlesniame kepenų ligos etape paprastai neįmanoma pakeisti būklės. Bet tai taip pat reiškia, kad žmonės, sergantys dekompensuota ciroze, dažnai yra geri kandidatai persodinti kepenis.
Jei turite bent vieną dekompensuotos cirozės simptomą ir MELD balas yra 15 ar didesnis, labai rekomenduojama persodinti kepenis.
Kepenų transplantacija atliekama dalinai arba iš visos donoro kepenys. Kepenų audiniai gali atsinaujinti, todėl kažkas gali gauti kepenų dalį iš gyvo donoro. Tiek persodintos, tiek donoro kepenys atsinaujins per kelis mėnesius.
Nors kepenų transplantacija yra perspektyvus pasirinkimas, tai yra pagrindinė procedūra, kurią reikia apsvarstyti daugybe aspektų. Daugeliu atvejų gydytojas nukreipia potencialų pacientą į transplantacijos centrą, kur medicinos specialistų komanda įvertins, kaip pacientui sekasi atlikti transplantaciją.
Jie apžvelgs:
- kepenų ligos stadija
- medicinos istorija
- psichinė ir emocinė sveikata
- palaikymo sistema namuose
- sugebėjimas ir noras laikytis operacijos po chirurgijos
- operacijos išgyvenimo tikimybė
Norėdami visa tai įvertinti, gydytojai naudoja įvairius tyrimus ir procedūras, pavyzdžiui:
- fiziniai egzaminai
- daugybiniai kraujo tyrimai
- psichologiniai ir socialiniai vertinimai
- diagnostiniai tyrimai širdies, plaučių ir kitų organų sveikatai įvertinti
- vaizdavimo testai
- narkotikų ir alkoholio tikrinimas
- ŽIV ir hepatito tyrimai
Žmonėms, sergantiems alkoholio ar narkotikų sukelta kepenų liga, greičiausiai reikės įrodyti blaivumą. Kai kuriais atvejais gali reikėti parodyti priklausomybės gydymo įstaigos dokumentus.
Nepaisant to, ar kas nors gali persodinti, gydytojas taip pat gali rekomenduoti šiuos dalykus, kad pagerėtų gyvenimo kokybė ir būtų išvengta kitų komplikacijų:
- laikydamiesi dietos su mažai druskos
- nevartoti pramoginių narkotikų ar alkoholio
- vartojate diuretikus
- vartojate antivirusinius vaistus lėtiniam B ar C hepatitui gydyti
- apriboti skysčių vartojimą
- vartoti antibiotikus, kad būtų galima gydyti bet kokias pagrindines infekcijas ar užkirsti kelią naujoms
- vartoti vaistus kraujo krešumui palengvinti
- vartojate vaistus, kad pagerintumėte kraujo tekėjimą į kepenis
- atliekant papildomo skysčio pašalinimo iš pilvo procedūrą
Kaip tai veikia gyvenimo trukmę?
Dekompensuota cirozė gali sutrumpinti jūsų gyvenimo trukmę. Paprastai kuo aukštesnis MELD balas, tuo mažesnės šansai išgyventi dar tris mėnesius.
Pvz., Jei MELD balas yra 15 ar mažesnis, turite 95 procentų galimybę išgyventi dar bent tris mėnesius. Jei MELD balas yra 30, jūsų trijų mėnesių išgyvenamumas yra 65 procentai. Todėl organų donorų sąraše pirmenybė teikiama žmonėms, kurių MELD balas didesnis.
Kepenų persodinimas labai padidina gyvenimo trukmę. Nors kiekvienas atvejis yra skirtingas, daugelis žmonių po kepenų persodinimo grįžta į įprastą veiklą. Penkerių metų išgyvenamumas yra apie 75 procentai.
Esmė
Dekompensuota cirozė yra išplitusi cirozės forma, susijusi su kepenų nepakankamumu. Nors nėra daug gydymo būdų, kepenų persodinimas gali turėti didelę įtaką gyvenimo trukmei.
Jei jums buvo diagnozuota dekompensuota cirozė, pasitarkite su gydytoju apie jūsų tinkamumą persodinti. Jie taip pat gali kreiptis į jus pas hepatologą, kuris yra gydytojas, kurio specializacija yra kepenų ligų gydymas.
