Kas yra ilgas QT sindromas?
Ilgas QT sindromas (LQTS) yra medicininė būklė, daranti įtaką normaliam širdies elektriniam aktyvumui.
Terminas QT reiškia sekimo dalį elektrokardiogramoje (EKG), atspindinčią širdies ritmo pokyčius. Gydytojai šią ligą taip pat gali vadinti Jervelio ir Lange-Nielseno sindromu arba Romano-Wardo sindromu.
Nors LQTS ne visada sukelia simptomus, ji gali sukelti gyvybei pavojingą širdies aritmiją. Žmonės, turintys LQTS, taip pat gali patirti alpimą. Jei turite LQTS, svarbu jį valdyti, kad jie nepasikartotų.
Kokie yra LQTS simptomai?
Gydytojas gali nustatyti LQTS EKG prieš tai, kai asmuo kada nors turi simptomų. EKG yra vizualinis širdies veiklos pėdsakas.
Įprastas susekimas turi mažą iškilimą, vadinamą „P“banga, po kurio eina didelis smailis, vadinamas QRS kompleksu. Po šios smailės yra dar vienas guzas, paprastai didesnis už „P“bangą, vadinamą „T“banga.
Kiekvienas iš šių pokyčių signalizuoja tai, kas vyksta širdyje. Gydytojai ne tik apžiūri kiekvieną EKG dalį, bet ir matuoja atstumą tarp jų. Tai apima atstumą tarp QRS komplekso Q dalies pradžios ir T bangos.
Jei atstumas tarp jų pastoviai ilgesnis nei tikėtasi, jie gali diagnozuoti LQTS.
LQTS rūpi, nes širdis pasileidžia tolygiu, pastoviu ritmu ir elektriniu aktyvumu, kad teisingai plaktų. LQTS palengvina širdies plakimą laiku. Kai tai įvyksta, kraujas, kuriame gausu deguonies, neįsiurbia smegenų ir kūno.
Ne visi, turintys LQTS, turi simptomų, tačiau tie, kurie tai daro, gali pastebėti:
- krūtinėje virpantys jausmai
- triukšmingas dusulys miegant
- išvyksta be žinomos priežasties
Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto duomenimis, vienas iš dešimties LQTS turinčių žmonių staigia mirtimi arba staigia širdies mirtimi pasireiškia kaip pirmasis sutrikimo požymis.
Štai kodėl taip svarbu reguliariai sekti pas gydytoją, jei jums yra LQTS šeimoje ar nereguliarus širdies plakimas.
Kas lemia LQTS?
LQTS gali būti paveldimas arba įgytas, tai reiškia, kad tai lemia kažkas, kas nėra genetika.
Egzistuoja septyni paveldėtų LQTS tipai. Jie yra sunumeruoti LQTS 1, LQTS 2 ir tt Tyrėjai nustatė daugiau nei 15 skirtingų rūšių genetinių mutacijų, kurios gali sukelti LQTS.
Įgytą LQTS gali lemti tam tikrų vaistų vartojimas, įskaitant:
- antiaritminiai vaistai
- antibiotikai
- antihistamininiai vaistai
- antipsichoziniai vaistai
- cholesterolio kiekį mažinantys vaistai
- vaistai nuo diabeto
- diuretikai
Kai kurie žmonės gali nesąmoningai paveldėti ligą, bet net neįsivaizduoja, kad ją turi, kol nepradės vartoti vaistus, kurie ją sunkina.
Jei ilgą laiką vartojate kurį nors iš šių vaistų, gydytojas gali reguliariai stebėti širdies ritmą EKG, kad patikrintų, ar nėra nieko neįprasto.
Keletas kitų dalykų gali sukelti LQTS, ypač tie, kurie sukelia kalio ar natrio praradimą iš jūsų kraujotakos, pavyzdžiui:
- sunkus viduriavimas ar vėmimas
- nervinė anoreksija
- bulimija
- netinkama mityba
- hipertiroidizmas
Kokie yra LQTS rizikos veiksniai?
Šeimos LQTS anamnezė yra pagrindinis šios ligos rizikos veiksnys. Bet tai gali būti sunku žinoti, nes tai ne visada sukelia simptomus.
Vietoj to, kai kurie gali tiesiog žinoti, kad šeimos narys netikėtai mirė arba nuskendo, o tai gali nutikti, jei kas nors praeis plaukdamas.
Kiti rizikos veiksniai yra šie:
- vartojate vaistus, prailginančius QT intervalą
- gimsta visiška ar dalinė kurtumas
- sunkus viduriavimas ar vėmimas
- sirgę tokiomis ligomis kaip nervinė anoreksija, bulimija ar kai kurie skydliaukės sutrikimai
Moterys dažniau nei vyrai turi LQTS.
Kaip gydomi LQTS?
LQTS nėra išgydoma. Paprastai gydymas sumažina širdies aritmijos riziką:
- vartojate vaistus, vadinamus beta adrenoblokatoriais, kad sumažintumėte per greitą širdies ritmą
- vengti vaistų, prailginančių QT intervalą
- natrio kanalų blokatorių vartojimas, jei turite LQTS 3
Jei jaučiate alpimą ar kitokius nenormalių širdies ritmo požymius, gydytojas gali rekomenduoti labiau invazinį gydymą, pavyzdžiui, implantuoti širdies stimuliatorių ar implantuojamą kardioverterio defibriliatorių. Šie prietaisai atpažįsta ir ištaiso nenormalius širdies ritmus.
Kartais gydytojas rekomenduos abliaciją ar operaciją, kad būtų atkurti netinkami ritmai perduodantys elektriniai nervai.
Kaip sumažinti širdies sustojimo riziką?
Jei turite LQTS, galite padaryti keletą dalykų, kad išvengtumėte staigaus širdies sustojimo.
Jie apima:
- Kai įmanoma, sumažinkite stresą ir nerimą. Apsvarstykite galimybę suteikti jogą ar meditaciją.
- Venkite sunkių mankštų ir kai kurių sporto rūšių, pavyzdžiui, plaukimo. Plaukimas, ypač šaltame vandenyje, yra žinomas LQTS komplikacijų priežastimi.
- Valgykite daugiau maisto produktų, kuriuose yra daug kalio.
- Venkite garsių garsų, kurie, kaip žinoma, suaktyvina LQTS 2 (jei turite tokio tipo), pavyzdžiui, garsus žadintuvo garsinis signalas ar telefono skambučio signalas.
- Papasakokite artimiems draugams ir šeimos nariams apie savo būklę ir tai, ko reikia stebėti, pavyzdžiui, alpimo ar kvėpavimo problemas.
Kaip LQTS veikia gyvenimo trukmę?
Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto duomenimis, maždaug 1 iš 7000 žmonių turi LQTS. Gali būti, kad daugiau žmonių tai turės, ir tik nėra diagnozuoti. Dėl to sunku tiksliai žinoti, kaip LQTS įtakoja kieno nors gyvenimo trukmę.
Tačiau žmonės, kuriems iki 40 metų nebuvo alpimo ar širdies aritmijos reiškinių, paprastai turi mažą sunkių komplikacijų riziką, sako „Staigios aritmijos mirties sindromų fondas“.
Kuo daugiau epizodų turi asmuo, tuo labiau rizikuojama gyvybei pavojinga aritmija.
Jei turite šios ligos anamnezėje ar nepaaiškinamų staigios mirties atvejų, pasitarkite su gydytoju, kad būtų atlikta EKG. Tai padės nustatyti ką nors neįprasto jūsų širdies ritme.
