Kas yra padų fascitas?
Plantacinis fascitas sukelia skausmą kulno apačioje. Padų fascija yra stora, tinklinė raištis, jungianti kulną prie priekinės pėdos dalies. Jis veikia kaip amortizatorius ir palaiko jūsų pėdos arką, padėdamas jums vaikščioti.
Padų fascitas yra vienas iš labiausiai paplitusių ortopedinių skundų. Jūsų padų fasciniai raiščiai kasdieniame gyvenime patiria daug nusidėvėjimo. Per didelis spaudimas kojoms gali pažeisti ar suplėšyti raiščius. Padų fascija uždega, o uždegimas sukelia kulno skausmą ir sustingimą.
Lėtinio fascito diskomforto priežastis vis dar nėra aiški. 2003 m. Tyrimas pasiūlė, kad būklė gali būti degeneracija, o ne padų fascijos uždegimas. Kadangi fascitas reiškia „fascijos uždegimą“, geresnis vardas gali būti padų fasciozė.
Padų fascito simptomai
Pagrindinis sergančiųjų plantariniu fascitu skundas yra skausmas kulno apačioje arba kartais apatinėje pėdos srityje. Paprastai jis paveikia tik vieną pėdą, bet gali paveikti abi pėdas.
Skausmas dėl padų fascito vystosi palaipsniui. Skausmas gali būti nuobodu ar aštrus. Kai kurie žmonės jaučia deginimą ar skausmą pėdos apačioje, einančioje į išorę nuo kulno.
Skausmas paprastai būna stipresnis ryte, kai žengi pirmuosius žingsnius iš lovos, arba jei kurį laiką sėdi ar guli. Lipti laiptais gali būti labai sunku dėl kulno standumo.
Po ilgo aktyvumo skausmas gali išsilieti dėl padidėjusio sudirginimo ar uždegimo. Žmonės, sergantys plantariniu fascitu, dažniausiai nejaučia skausmo užsiėmimo metu, o greičiau tik sustoję.
Padų fascito priežastys
Aktyviam vyrams ir moterims nuo 40 iki 70 metų yra didžiausia rizika susirgti padų fascitu. Tai taip pat yra šiek tiek labiau paplitusi moterims nei vyrams. Nėščios moterys dažnai patiria plantacinį fascitą, ypač vėlyvo nėštumo metu.
Jei turite antsvorio ar nutukę, rizikuojate susirgti padų fascitu. Taip yra dėl padidėjusio spaudimo jūsų padų fascijų raiščiams, ypač jei staiga priaugate svorio.
Jei esate ilgų nuotolių bėgikas, gali būti, kad susidursite su padų fascijų problemomis. Jūs taip pat rizikuojate, jei dirbate labai aktyvų darbą, kurį dažnai reikalaujate ant kojų, pavyzdžiui, dirbote gamykloje ar esate restorano serveris.
Jei turite struktūrinių pėdų problemų, pavyzdžiui, labai aukštas arkas ar labai plokščias pėdas, galite išsivystyti padų fascitas. Įtemptos Achilo sausgyslės, kurios yra sausgyslės, tvirtinančios blauzdos raumenis prie jūsų kulnų, taip pat gali sukelti padų fascijos skausmą. Paprasčiausiai dėvint batus su minkštais padais ir prastą arkos atramą taip pat gali atsirasti padų fascitas.
Padų fascitas paprastai nėra kulno užuomazgos. Gydytojai tikėjo, kad kulno smaigalys sukelia skausmą žmonėms, sergantiems padų fascitu, tačiau taip nėra.
Padų fascito tyrimas ir diagnozė
Gydytojas atliks fizinį egzaminą, kad patikrintų jūsų pėdos švelnumą ir tikslią skausmo vietą. Tai būtina įsitikinti, kad skausmas nėra skirtingų pėdų problemų rezultatas.
Vertinimo metu jie gali paprašyti jūsų sulenkti pėdą, kol jie stumia padėklo fasciją, kad pamatytų, ar skausmas nepalengvėja, kai lankstyjate, ir geriau, kai nukreipiate į kojos pirštą. Jie taip pat atkreipia dėmesį, jei turite silpną paraudimą ar patinimą.
Gydytojas įvertins jūsų raumenų stiprumą ir nervų sveikatą, patikrindamas:
- refleksai
- raumenų tonusas
- lytėjimo ir regėjimo pojūtis
- koordinacija
- pusiausvyra
Gali prireikti rentgeno ar MRT tyrimo, kad patikrintumėte, ar niekas kitas nesukelia kulno skausmo, pavyzdžiui, kaulo lūžis.
Padų fascito gydymas
Namų procedūros, tokios kaip poilsis, apledėjimas, petnešų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas dažnai yra pirmieji plantacinio fascito gydymo būdai. Jei jie nepalengvina skausmo, gali padėti kortikosteroido injekcija tiesiai į pažeistą raiščio skyrių. Gydytojas gali tai padaryti savo kabinete.
Jūsų gydytojas gali naudoti ultragarso prietaisą, kuris padės nustatyti geriausią injekcijos vietą. Jie taip pat gali tepti kortikosteroidus ant jūsų kulno odos ar pėdos arkos, o tada patepti neskausminga elektros srove, kad steroidas galėtų patekti per odą ir į raumenis.
Fizinė terapija yra pagrindinė padų fascito gydymo dalis. Tai gali padėti ištempti jūsų padų fasciją ir Achilo sausgysles. Kineziterapeutas gali parodyti pratimus blauzdos raumenims stiprinti, padedantis stabilizuoti vaikščiojimą ir sumažinti jūsų padų fascijos krūvį.
Jei skausmas tęsiasi ir kiti metodai neveikia, gydytojas gali rekomenduoti ekstrakorporinę šoko bangos terapiją. Šios terapijos metu garso bangos bombarduoja jūsų kulną ir skatina gijimą raištyje. Šalutinis šio gydymo poveikis gali būti:
- sumušimai
- patinimas
- skausmas
- tirpimas
Neįrodyta, kad ekstrakorporinė šoko bangų terapija veiksmingai palengvina simptomus. Jei namuose ir medicinoje nėra pasirūpinta padų fascitu, kitas svarstytinas pasirinkimas yra chirurgija.
Padų fascito operacija
Chirurgija yra pati dramatiškiausia terapija. Tai atliekama tik tais atvejais, kai skausmas yra stiprus arba trunka ilgiau nei 6–12 mėnesių.
Atleisdamas padų fasciją, jūsų chirurgas iš dalies atstatė padų fasciją nuo kulno kaulo. Tai sumažina įtampą, tačiau susilpnina pėdos arką ir gali prarasti visas funkcijas.
Jei jums sunku palenkti kojas net ir po nuolatinio tempimo, gydytojas gali rekomenduoti gastrocnemijaus recesiją. Ši operacija apima blauzdos raumenų prailginimą, kad padidėtų kulkšnies judesiai ir būtų išvengta krūtinės ląstos fascijos.
Chirurgija gali sukelti lėtinį skausmą ir nervų pažeidimus, todėl į tai reikėtų atsižvelgti tik išbandžius kitas gydymo galimybes.
Padų fascito pratimai
Švelnus ruožas gali palengvinti ar net išvengti padų fascito. Veršelių ir pačios padų fascijos ištempimas padeda atpalaiduoti raumenis ir sumažinti kulno skausmą.
Svarbu atsisakyti laiko nuo tam tikrų pratimų, tokių kaip bėgimas, kad padų fascijai būtų suteikta laiko pasveikti. Plaukimas ir kita nedidelio poveikio veikla gali leisti mankštintis nepakenkiant kulno skausmams. Kai vėl pradėsite bėgioti, būtinai pradėkite lėtai.
Sustabdykite ir ištempkite mankštos metu, kad skausmas neatsigautų. Prieš pradėdami treniruotes, nepamirškite ištempti.
Tempimus dėl padų fascito lengva padaryti. Jums reikės tik kelių įprastų rekvizitų, pavyzdžiui, kėdės ir putplasčio volelio ar net tiesiog sušaldyto vandens butelio. Išmokite tinkamų ruožų, kurie padės išgydyti ir užkirsti kelią padų fascitui.
Namų vaistai nuo padų fascito
Svarbi gydymo dalis yra skausmo, dirginimo ar uždegimo mažinimas padų fascijos raiščiuose, tačiau tai nenagrinėja pagrindinės raiščio žalos.
Procedūros namuose
Pradinis gydymas namuose apima buvimą nuo kojų ir 15 - 20 minučių tepimą ant ledo tris ar keturis kartus per dieną, siekiant sumažinti patinimą.
Taip pat galite pabandyti sumažinti ar pakeisti mankštos veiklą. Skausmą palengvins ir batų arkinių atramų naudojimas, susidėvėjusios sportinės avalynės keitimas ir tempimo pratimų atlikimas.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Motrin arba Advil) ir naproksenas (Aleve), gali sušvelninti raiščių skausmą.
Petnešos ir atramos
Naktiniai raiščiai yra dar vienas gydymas, galintis padėti ištempti blauzdą ir pėdos arką. Naktiniai įtvarai yra tam tikros rūšies petnešos, kurios palaiko jūsų pėdą sulenktoje padėtyje ir prailgina padėklo fasciją bei Achilo sausgyslę per naktį. Tai gali užkirsti kelią rytiniam skausmui ir sustingimui.
Čia nusipirkite naktinį atplaišą.
Speciali jūsų batų ortofika arba arkos atramos gali padėti sušvelninti kai kuriuos skausmus paskirstant slėgį, be to, jie gali užkirsti kelią tolesnei padų fascijos pažeidimui.
Augantis batų raumuo gali imobilizuoti jūsų pėdą ir sumažinti deformaciją. Maudymui galite pašalinti batus, kurie atrodo kaip slidžių batai.
Raskite arkos atramas ar įkrovos įkrovą.
Norint išgydyti padų fascitą be gydytojo pagalbos, dažnai pakanka kruopščiai laikytis gydymo namuose rekomendacijų. Sužinokite daugiau patarimų, kaip namuose rūpintis plantariniu fascitu.
Eteriniai aliejai nuo padų fascito
Plantacinio fascito gydymas eteriniais aliejais atliktas mažai. Vis dėlto kai kurie tyrimai rodo, kad eterinių aliejų vartojimas tam tikromis ligomis gali sumažinti skausmą ir uždegimą. Šie aliejai apima:
- levandų eterinis aliejus
- citrinžolių eterinis aliejus
- eukalipto aliejus
- rožių eterinis aliejus
Prieš naudodamiesi masažu, būtinai atskieskite eterinį aliejų nešikliu, pavyzdžiui, kokosų aliejumi. Taip pat galite įkvėpti eterinio aliejaus, sumaišyto su karštu vandeniu, garų.
Kadangi neaišku, ar plantarinis fascitas sukelia dirginimą ar uždegimą, šių eterinių aliejų vartojimas gali būti nemenka pagalba. Tačiau jei teisingai naudojate eterinius aliejus, bandydami juos pamatyti, ar gaunate rezultatą, nėra jokios žalos.
Padų fascito prevencija
Keletas gyvenimo būdo pakeitimų gali padėti išvengti padų fascito.
Dėvėkite palaikomąją avalynę su gera arkos atrama ir reguliariai keiskite sportinę avalynę. Jei esate bėgikas, maždaug 400–500 mylių yra kiekvienos batų poros riba, prieš pirkdami naujus.
Į savo rutiną įtraukite mažo poveikio pratimus, pavyzdžiui, plaukimą ar dviračių sportą. Venkite per daug apdengti padų fasciją labai dažnai bėgdami. Prieš mankštą būtinai ištempkite blauzdas, Achilo sausgyslę ir padų fasciją.
Darykite viską, kad išliktumėte sveiki. Jei turite antsvorio, pabandykite numesti svorio, kad sumažintumėte spaudimą padų fascijai.
Atsigavimas po padų fascito
Daugumai žmonių padų fascitas pagerėja per kelis mėnesius po gydymo namuose. Tai apima poilsį, apledėjimą ir tempimą.
Taip pat galite padėti atstatant padų fasciją, stabilizuodami pėdą juostele. Tai riboja raiščio judėjimą. Kelių tyrimų 2015 m. Apžvalgoje buvo teigiama, kad užspaudus pėdą taip pat galima laikinai palengvinti skausmą.
Galite naudoti cinko oksido juostą arba kineziologijos juostą. Tai gali pareikalauti šiek tiek praktikos, tačiau jūs galite patys užsisegti pėdą ir palengvinti atkūrimo procesą. Sužinokite, kaip užklijuoti pėdą, kad būtų palengvintas padų fascitas.
Padų fascitas ir kulno smaigalys
Kulno smaigalys yra kaulo kablys, kuris gali susidaryti ant pėdos kulno kaulo, arba calcaneus. Kaip ir padų fascitas, jis gali išsivystyti iš ilgalaikio jūsų kojų streso. Ortopedinis chirurgas ar podiatras rentgeno spinduliu gali diagnozuoti kulno iškrypimą.
Žmonės dažnai daro prielaidą, kad pėdų skausmą sukelia kulno smaigalys, tačiau paprastai tai nėra tiesa. Kulno spurtai dažnai nesukelia jokių simptomų.
Remiantis Amerikos ortopedinių chirurgų asociacijos (AAOS) duomenimis, 1 iš 10 žmonių turi kulno spyrį, tačiau tik 1 iš 20 žmonių, turinčių kulno smaigalius, jaučia skausmą.
Clevelando klinika, atvirkščiai, praneša, kad 50 procentų žmonių, kurie turi kulno smaigalius, jaučia skausmą dėl kulno smaigalio.
Kulno spurtai turi panašias priežastis kaip ir padų fascitas. Kai kurie iš jų apima:
- nepalaikomi ar susidėvėję batai
- turint antsvorio
- artritas
- vaikščiojimas neteisinga ar nenatūralia eisena
Padidėjęs fascitas taip pat padidina tikimybę susiformuoti kulno smaigalyje. Nors kulno žandikauliai neišgydys be operacijos, jie paprastai nesukelia jokio skausmo ar kitų simptomų. Todėl operacija paprastai nėra reikalinga.
Jūs galite gydyti kulno smaigalius panašiai, kaip gydotumėte padų fascitą. Norėdami sumažinti simptomus, pailsėkite ir naudokite ledus, vaistus nuo skausmo ir batų įdėklus. Sužinokite daugiau apie kulno spurdo gydymą namuose.
Augalinis fascitas vaikams
Vaikams, kaip ir suaugusiesiems, gali išsivystyti plantarinis fascitas dėl per didelio raiščio naudojimo arba nuo nešiojimo senais ar nepalaikomais batais. Kadangi laikui bėgant būklė gali pablogėti, svarbu kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų tinkamai diagnozuoti ir gydyti.
Apledėkite vaiko kulną, kad sumažintumėte sudirginimą ar uždegimą. Masažuodami plotą taip pat galite padėti tai išgydyti. Įsitikinkite, kad vaikas ilsisi ir vengia ilgą laiką bėgioti, šokinėti ir stovėti, kad padėtų pėdai pasveikti.
Kai jūsų vaikas grįš prie įprastos veiklos, priminkite jam, kad jis atliks apšilimo pratimus ir pratimus, kad problema nebegrįžtų. Taip pat turėtumėte patikrinti, ar jie dėvi tinkamai prigludusius, palaikančius batus.
Vaiko kulno skausmas taip pat gali būti kita liga, pavyzdžiui, Achilo tendinitas ar lūžis. Sužinokite daugiau apie kulno skausmą vaikams.
Distancinio fascito dieta
Reikia atlikti daugiau tyrimų apie mitybos naudojimą siekiant pagerinti ar užkirsti kelią padų fascitui. Tačiau šių papildų vartojimas gali padėti atkurti ir išgydyti audinius:
- vitamino C
- cinko
- gliukozaminas
- bromelainas
- žuvies taukai
Maistines medžiagas geriau gauti valgant subalansuotą maistą, nei iš maisto papildų. Jei nuspręsite vartoti papildus, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.
Jei svorio padidėjimas sukėlė jūsų padų fascitą, sveika mityba gali padėti numesti svorio ir palengvinti kulno skausmą. Čia yra 20 maisto produktų, kurie gali padėti numesti svorio.
Padų fascito komplikacijos
Jei nepaisysite šios būklės, galite susirgti lėtiniu kulno skausmu. Tai gali pakeisti vaikščiojimo būdą ir sužeisti jūsų:
- kojos
- keliai
- klubų
- atgal
Steroidų injekcijos ir kai kurie kiti gydymo būdai gali susilpninti padų fascijos raiščius ir sukelti galimą raiščio plyšimą.
Chirurgija sukelia kraujavimo, infekcijos ir anestezijos reakcijų riziką. Padų fascijos atsiskyrimas taip pat gali sukelti pėdos ir nervų pažeidimus. Gastrocnemijaus recesijos operacija taip pat gali sukelti nervų pažeidimus.
„Outlook“
Daugeliui žmonių nereikia operacijos, kad būtų pašalintas skausmas nuo padų fascito. Jų būklė pagerėja atliekant fizinę terapiją, gydymą namuose ir gydantis. Vis dėlto gydymas gali trukti nuo kelių mėnesių iki 2 metų, kad pagerėtų jūsų simptomai.
