Tuberkuliozė ir kaulų tuberkuliozė
Tuberkuliozė yra ypač užkrečiama liga, kurią sukelia bakterija Mycobacterium tuberculosis. Tai viena iš 10 populiariausių mirties priežasčių visame pasaulyje. Tuberkuliozė (TB) yra labiausiai paplitusi besivystančiose šalyse, tačiau 2016 m. Jungtinėse Valstijose užregistruota daugiau nei 9000 atvejų. Tuberkuliozė yra prevencinė, o jei ji susergama ir nustatoma anksti, ji paprastai išgydoma.
TB pirmiausia pažeidžia plaučius, tačiau kai kuriais atvejais ji gali plisti į kitas kūno dalis. Kai TB plinta, ji vadinama ekstrapulmonine tuberkulioze (EPTB). Viena iš EPTB formų yra kaulų ir sąnarių tuberkuliozė. Tai sudaro apie 10 procentų visų EPTB atvejų JAV. Kaulų tuberkuliozė yra tiesiog TB forma, pažeidžianti stuburą, ilgus kaulus ir sąnarius.
Jungtinėse Amerikos Valstijose tik maždaug 3 procentai visų TB atvejų veikia raumenų ir kaulų sistemą. Iš tų atvejų dažniausiai pažeidžiamas stuburas. Todėl, jei turite kaulų TB, labiau tikėtina, kad turėsite juos stuburo srityje arba ant jo. Tačiau kaulų TB gali paveikti bet kurį jūsų kūno kaulą. Įprasta stuburo kaulų TB forma yra žinoma kaip Poto liga.
Kas sukelia kaulų tuberkuliozę?
Kaulų TB atsiranda, kai susergate tuberkulioze ir jis plinta už plaučių ribų. Paprastai tuberkuliozė plinta tarp žmonių per orą. Užsikrėtus tuberkulioze ji gali patekti per kraują iš plaučių ar limfmazgių į kaulus, stuburą ar sąnarius. Kaulų TB paprastai prasideda dėl turtingo kraujagyslių aprūpinimo ilgųjų kaulų ir slankstelių viduryje.
Kaulų tuberkuliozė yra gana reta, tačiau per pastaruosius kelis dešimtmečius šios ligos paplitimas besivystančiose šalyse padidėjo iš dalies dėl AIDS plitimo. Nors kaulų tuberkuliozė yra reta, ją sunku diagnozuoti ir negydyti ji gali sukelti rimtų problemų.
Kaip atrodo kaulų TB?
Ne visada lengva atpažinti kaulų tuberkuliozės simptomus, kol jis nėra toli pažengęs. Kaulų TB, ypač stuburo TB, sunku diagnozuoti, nes ankstyvosiose stadijose jis yra neskausmingas ir pacientui gali nebūti jokių simptomų. Kai galutinai diagnozuojama kaulų TB, požymiai ir simptomai paprastai būna labai pažengę.
Be to, kartais liga gali sustoti plaučiuose ir plisti pacientui nežinant, kad serga kokia nors tuberkuliozės forma. Nepaisant to, kai pacientas užsikrėtė kaulų TB, reikia atkreipti dėmesį į keletą simptomų:
- stiprus nugaros skausmas
- patinimas
- standumas
- abscesai
Kai kaulų tuberkuliozė yra labiau pažengusi, yra keletas pavojingų simptomų:
- neurologinės komplikacijos
- paraplegija / paralyžius
- galūnių sutrumpėjimas vaikams
- kaulų deformacijos
Taip pat pacientams, sergantiems kaulų TB, gali būti arba netirti normalių tuberkuliozės simptomų, kurie gali būti:
- nuovargis
- karščiavimas
- naktinis prakaitavimas
- svorio metimas
Kaulų tuberkuliozės gydymas
Kaulų tuberkuliozė gali sukelti skausmingą šalutinį poveikį, tačiau anksti gydant tinkamu medikamentiniu režimu, pažeidimas paprastai yra grįžtamasis. Daugeliu atvejų būtina atlikti stuburo operaciją, pavyzdžiui, atlikti laminektomiją (kai pašalinama dalis slankstelių).
Vaistai yra pirmoji kaulų tuberkuliozės gynybos linija, o gydymo kursas gali trukti nuo 6 iki 18 mėnesių. Gydymas apima:
- vaistai nuo tuberkuliozės, tokie kaip rifampicinas, izoniazidas, etamutolis ir pirazinamidas
- operacija
Atimti
Kaulų tuberkuliozė yra didesnė rizika besivystančioms tautoms ar žmonėms, sergantiems AIDS. Nepaisant to, kad išsivysčiusiose šalyse tuberkuliozės rizika nedidelė, kaulų tuberkuliozė vis dar yra ta, į kurią reikia atkreipti dėmesį. Kai diagnozuojama ši liga, ją galima gydyti skiriant vaistus, o sunkesniais atvejais, be chirurginės intervencijos, gali būti naudojami vaistai.
