Apžvalga
Tuberkuliozė (TB) yra užkrečiama, ore plintanti liga, paprastai pažeidžianti plaučius. TB sukelia bakterija, vadinama Mycobacterium tuberculosis. Jei infekcija negydoma greitai, bakterijos gali keliauti per kraują užkrėsti kitus organus ir audinius.
Kartais bakterijos keliaus į smegenų dangalus, tai yra membranas, supančias smegenis ir nugaros smegenis. Užkrėstos smegenys gali sukelti pavojingą gyvybei būklę, vadinamą meningine tuberkulioze. Meningealinė tuberkuliozė dar vadinama tuberkuliniu meningitu arba TB meningitu.
Rizikos veiksniai
TB ir TB meningitas gali išsivystyti bet kokio amžiaus vaikams ir suaugusiesiems. Tačiau žmonėms, turintiems specifinių sveikatos problemų, yra didesnė rizika susirgti šiomis ligomis.
TB meningito rizikos veiksniai yra šie:
- ŽIV / AIDS
- per didelis alkoholio vartojimas
- susilpnėjusi imuninė sistema
- cukrinis diabetas
TB meningitas retai nustatomas JAV dėl didelio skiepijimo lygio. Šalyse, kuriose mažai pajamų, ši liga pasireiškia dažniausiai nuo gimimo iki 4 metų.
Simptomai
Iš pradžių TB meningito simptomai paprastai pasireiškia lėtai. Jie tampa sunkesni per kelias savaites. Ankstyvosiose infekcijos stadijose simptomai gali būti šie:
- nuovargis
- negalavimas
- žemo laipsnio karščiavimas
Ligai progresuojant, simptomai taps sunkesni. Meningealinei tuberkuliozei ne visada būdingi klasikiniai meningito simptomai, tokie kaip standus kaklas, galvos skausmas ir jautrumas šviesai. Vietoj to gali atsirasti šie simptomai:
- karščiavimas
- sumišimas
- pykinimas ir vėmimas
- letargija
- dirglumas
- nesąmonė
Kaip tai diagnozuota
Gydytojas atliks fizinį egzaminą ir paklaus jūsų simptomų ir ligos istorijos.
Gydytojas gali užsisakyti daugiau tyrimų, jei mano, kad turite TB meningito simptomų. Tai gali būti juosmens punkcija, dar žinoma kaip stuburo čiaupas. Jie surinks skysčių iš jūsų stuburo ir nusiųs į laboratoriją analizei patvirtinti jūsų būklę.
Kiti jūsų gydytojo atlikti tyrimai jūsų sveikatai įvertinti yra šie:
- menins biopsija
- kraujo kultūra
- krūtinės ląstos rentgenograma
- Galvos kompiuterinė tomografija
- odos testas dėl tuberkuliozės (PPD odos tyrimas)
Komplikacijos
TB meningito komplikacijos yra reikšmingos ir kai kuriais atvejais pavojingos gyvybei. Jie įtraukia:
- traukuliai
- klausos praradimas
- padidėjęs slėgis smegenyse
- smegenų pažeidimą
- insultas
- mirtis
Padidėjęs slėgis smegenyse gali sukelti nuolatinį ir negrįžtamą smegenų pažeidimą. Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei tuo pat metu jaučiate regėjimo pokyčius ir galvos skausmą. Tai gali būti padidėjusio spaudimo smegenyse ženklas.
Gydymas
TB infekcijai gydyti paprastai naudojami keturi vaistai:
- izoniazidas
- rifampinas
- pirazinamidas
- etambutolis
TB meningito gydymas apima tuos pačius vaistus, išskyrus etamutolį. Etambutolis prasiskverbia pro smegenų gleivinę. Paprastai jo vietoje naudojamas fluorokvinolonas, toks kaip moksifloksacinas arba levofloksacinas.
Gydytojas taip pat gali skirti sisteminių steroidų. Steroidai sumažins su šia liga susijusias komplikacijas.
Atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, gydymas gali trukti net 12 mėnesių. Kai kuriais atvejais gali prireikti gydymo ligoninėje.
Prevencija
Geriausias būdas užkirsti kelią TB meningitui yra užkirsti kelią TB infekcijai. Bendruomenėse, kuriose paplitusi TB, Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vakcina gali padėti kontroliuoti ligos plitimą. Ši vakcina yra veiksminga mažų vaikų TB infekcijai kontroliuoti.
Gydant žmones neaktyviomis ar ramybės būsenoje esančiomis TB infekcijomis, taip pat gali būti padedama kontroliuoti ligos plitimą. Neaktyvios ar neveikiančios infekcijos yra tada, kai asmuo teigiamai įvertina TB, bet neturi jokių ligos simptomų. Žmonės, sergantys neveikiančiomis infekcijomis, vis dar sugeba išplatinti ligą.
Žmonių, sergančių meningine tuberkulioze, perspektyva
Jūsų žvilgsnis priklausys nuo simptomų sunkumo ir nuo to, kaip greitai ieškosite gydymo. Ankstyva diagnozė leidžia gydytojui skirti gydymą. Jei gydysitės anksčiau nei išsivystys komplikacijos, prognozė yra gera.
Žmonių, kuriems pasireiškia smegenų pažeidimas ar insultas su TB meningitu, prognozė nėra tokia gera. Padidėjęs spaudimas smegenyse labai rodo prastą žmogaus perspektyvą. Dėl šios būklės smegenų pažeidimas yra ilgalaikis ir turės įtakos sveikatai ilgą laiką.
Galite užsikrėsti šia infekcija dar ne kartą. Gydydamas tuberkuliozės meningitą, gydytojas turės jus stebėti, kad kuo anksčiau jie galėtų nustatyti naują infekciją.
