Dešinio Viršutinio Kvadranto Skausmas Po šonkauliais: Priežastys Ir Gydymas

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kas yra pjautuvo pavidalo ląstelių krizė?

Pjautuvo ląstelių liga (ŠKL) yra paveldimas eritrocitų (RBC) sutrikimas. Tai genetinės mutacijos, sukėlusios neteisingus RBC, rezultatas.

SCD savo pavadinimą gauna iš pusmėnulio formos RBC, kuris primena ūkio įrankį, vadinamą pjautuvu. Paprastai RBC yra diskų formos.

RBC perneša deguonį į jūsų kūno organus ir audinius. Dėl SCD sunkiau RBC pernešti pakankamai deguonies. Pjautuvo formos ląstelės taip pat gali patekti į jūsų kraujagysles ir kliudyti kraujo tekėjimui į jūsų organus. Tai gali sukelti skausmingą būklę, vadinamą pjautuvo ląstelių krize.

Skausmas dėl pjautuvinių ląstelių krizės paprastai jaučiamas:

• krūtinė
• rankos
• kojos
• pirštai
• pirštai

Pjautuvo pavidalo ląstelių krizė gali prasidėti staiga ir tęstis kelias dienas. Skausmas nuo sunkesnės krizės gali išlikti kelias savaites ar mėnesius.

Neatlikus tinkamo gydymo, pjautuvinių ląstelių krizė gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant organų pažeidimą ir regėjimo praradimą.

Kas sukelia pjautuvo pavidalo ląstelių krizę?

Ekspertai nevisiškai supranta pjautuvinių ląstelių krizės priežastis. Bet jie žino, kad tai susiję su sudėtinga RBC, endotelio (ląstelių, apimančių kraujagysles), baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų sąveika. Šios krizės dažniausiai įvyksta spontaniškai.

Skausmas atsiranda, kai įpjautos ląstelės įstringa kraujagyslėje ir blokuoja kraujo tėkmę. Tai kartais vadinama gurkšniu.

Gali varginti dėl mažo deguonies lygio, padidėjusio kraujo rūgštingumo ar mažo kraujo tūrio.

Įprasti pjautuvo pavidalo ląstelių krizės sukėlėjai yra šie:

• staigus temperatūros pokytis, dėl kurio kraujagyslės gali susiaurėti
• labai sunkus ar per didelis krūvis dėl deguonies trūkumo
• dehidracija dėl mažo kraujo tūrio
• infekcijos
• stresas
• didelis aukštis dėl mažos deguonies koncentracijos ore
• alkoholio
• rūkymas
• nėštumas
• kitos medicininės būklės, tokios kaip diabetas

Ne visada įmanoma tiksliai žinoti, kas sukėlė pjautuvinių ląstelių krizę. Daug kartų yra daugiau nei viena priežastis.

Kaip gydoma pjautuvo pavidalo ląstelių krizė?

Ne visoms pjautuvinių ląstelių krizėms reikalinga kelionė pas gydytoją. Bet jei gydymas namuose atrodo neveiksmingas, svarbu pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta bet kokių kitų komplikacijų.

Gydymas namuose

Kai kurias pjautuvinių ląstelių krizes galima valdyti naudojant nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip:

• acetaminofenas (tylenolis)
• aspirinas
• ibuprofenas (Advil, Motrin)
• naprokseno natris (Aleve)

Kiti būdai, kaip suvaldyti lengvą skausmą namuose, yra šie:

• šildymo pagalvėlės
• geriant daug vandens
• šiltos vonios
• ilsėtis
• masažas

Medicininis gydymas

Jei jaučiate stiprų skausmą arba gydymas namuose neveikia, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Jie tikriausiai pirmiausia patikrins, ar nėra infekcijos ar dehidratacijos požymių, galinčių sukelti krizę.

Tada jie užduos jums keletą klausimų, kad geriau suprastumėte skausmo lygį. Priklausomai nuo jūsų skausmo lygio, jie greičiausiai paskirs kai kuriuos vaistus palengvinimui.

Galimos lengvo ar vidutinio stiprumo skausmai:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas
• kodeinas, atskirai arba kartu su acetaminofenu (Tylenol)
• oksikodonas („Oxaydo“, „Roxicodone“, „OxyContin“)

Galimi stipresni skausmai:

• morfinas (Duramorph)
• hidromorfonas („Dilaudid“, „Exalgo“)
• meperidinas (demerolis)

Priklausomai nuo simptomų, gydytojas taip pat gali skirti skysčių į veną. Labai sunkiais atvejais gali prireikti kraujo perpylimo.

Kaip sužinoti, kada kreiptis į gydytoją?

Pjautuvo pavidalo ląstelių krizę reikia gydyti iškart, kad būtų išvengta ilgalaikių problemų. Svarbu įsitikinti, kad žinote, kam skambinti ir kur kreiptis medicininio gydymo, nes pjautuvinių ląstelių krizė gali kilti staiga.

Prieš patirdami skausmo krizę, pasitarkite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog atnaujinta jūsų elektroninės medicinos įrašų (EMR) informacija. Laikykite atspausdintą skausmo malšinimo plano kopiją ir visų vaistų, kuriuos galite pasiimti su savimi į ligoninę, sąrašą.

Jei turite ŠKL ir turite bet kurį iš šių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją:

• nepaaiškinamas stiprus nugaros, kelių, kojų, rankų, krūtinės ar skrandžio skausmas
• karščiavimas virš 101 ° F (38 ° C)
• nepaaiškinamas stiprus skausmas
• galvos svaigimas
• standus kaklas
• pasunkėjęs kvėpavimas
• stiprus galvos skausmas
• blyški oda ar lūpos
• skausminga erekcija, trunkanti ilgiau nei keturias valandas
• silpnumas vienoje ar abiejose kūno pusėse
• staigūs regėjimo pokyčiai
• sumišimas ar neryški kalba
• staigus pilvo, rankų ar kojų patinimas
• geltonas atspalvis odai ar akių baltumui
• traukuliai

Kai lankysitės skubios pagalbos skyriuje, būtinai atlikite šiuos veiksmus:

• Iškart informuokite personalą, kad turite SCD.
• Pateikite savo ligos istoriją ir visų vartojamų vaistų sąrašą.
• Paprašykite slaugytojo ar gydytojo surasti jūsų EMR.
• Pateikite personalui įprastą gydytojo kontaktinę informaciją.

Ar pjautuvinių ląstelių krizių galima išvengti?

Jūs ne visada galite išvengti pjautuvinių ląstelių krizės, tačiau tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sumažinti riziką.

Štai keletas būdų, kaip sumažinti pjautuvinių ląstelių krizės riziką:

• Vartokite visus vaistus, kuriuos rekomendavo gydytojas.
• Pabandykite išgerti apie 10 stiklinių vandens per dieną, įpildami daugiau karštu oru ar mankštos metu.
• Laikykitės lengvų ar vidutinių pratimų, venkite bet kokių sunkių ar ekstremalių pratimų.
• Apsirenkite šiltai šaltu oru ir nešiokite papildomą sluoksnį.
• Ribokite laiką, praleidžiamą dideliame aukštyje.
• Venkite laipioti į kalnus ar skristi nehermetiškame kabinoje (nekomerciniais skrydžiais), viršijančio 10 000 pėdų.
• Dažnai plaukite rankas, kad išvengtumėte infekcijos.
• Paskiepykite visas rekomenduojamas vakcinas, įskaitant skiepus nuo gripo.
• Paimkite folio rūgšties papildą, kurio reikia jūsų kaulų čiulpui, kad būtų galima sukurti naujus RBC.
• Atkreipkite dėmesį ir suvaldykite stresą.
• Venkite rūkyti.

Esmė

Pjautuvo formos ląstelių krizė gali būti labai skausminga. Nors lengvą skausmą galima gydyti namuose, tuo stipresnį skausmą galite pamatyti pas gydytoją. Jei negydoma, sunki pjautuvo pavidalo ląstelių krizė gali atimti iš organų, tokių kaip inkstai, kepenys, plaučiai ir blužnis, kraujo ir deguonies.