Kas yra tulžies pūslės akmuo su ūminiu cholecistitu?
Tulžies pūslė yra išsiplečiantis kriaušės formos organas, esantis po jūsų kepenimis. Tulžies pūslė kaupia tulžį - tamsiai žalią skystį, kuris padeda jūsų kūnui virškinti ir absorbuoti maistą.
Po valgio tulžies pūslė išskiria tulžį į cistos kanalą. Iš ten tulžis juda žemyn bendruoju tulžies lataku ir patenka į jūsų plonąją žarną.
Kartais šis procesas slopinamas, o tulžies pūslėje kaupiasi tulžis, todėl jis tampa didesnis ir uždegimas. Dėl šio kaupimosi gali atsirasti tulžies akmenų arba tulžies pūslės akmenų. Tulžies akmenys taip pat gali susidaryti iš kitų organizme esančių medžiagų, tokių kaip kalcis, bilirubinas ar cholesterolis.
Šie tulžies akmenys nėra problema, jei jų nedaug ir jie lieka tulžies pūslės erdvėje. Tačiau jei akmuo užstoja cistos lataką, gali atsirasti uždegimas ir infekcija.
Ūminis cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Daugumą ūminio cholecistito atvejų sukelia tulžies akmenys.
Tulžies pūslės akmenligės su ūminiu cholecistitu simptomai
Jei sergate tulžies pūslės akmenlige su ūminiu cholecistitu, gali atsirasti keletas iš šių simptomų:
- skausmas
- pilvo jautrumas
- pykinimas
- vėmimas
- tamsus šlapimas
- blyškios išmatos
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- prakaitavimas
Savaime tulžies akmenys ne visada sukelia simptomus. Aštuoniasdešimt procentų žmonių turi „tylų tulžies akmenį“, be jokių simptomų. Tačiau skausmas yra vienas ryškiausių ūminio cholecistito simptomų. Žmonės, sergantys tulžies pūslės akmenlige, sergantys ūminiu cholecistitu, taip pat turės skausmą.
Paprastai tai pajusite viršutinėje dešinėje pilvo srityje. Skausmas taip pat gali atsirasti tarp menčių arba spinduliuoti nuo pilvo srities iki dešiniojo peties.
Skausmas dažnai būna staigus ir gali būti intensyvus. Dažnai skausmas yra pastovus. Tai gali trukti kelias minutes ar valandas, o pavalgius gali pablogėti.
Tulžies pūslės akmenligės su ūminiu cholecistitu priežastys
Tiksli tulžies akmenų priežastis nebuvo tiksliai nustatyta. Jie gali susidaryti dėl to, kad tulžyje yra per daug cholesterolio ar bilirubino. Kita galima priežastis yra netinkamai veikianti tulžies pūslė, kuri netinkamai ištuština tulžį ir dėl to per daug susikaupia tulžis.
Maždaug 90 procentų atvejų ūminį cholecistitą sukelia tulžies akmenys, blokuojantys jūsų cistinį kanalą. Jį taip pat gali sukelti navikai ar kitos tulžies latakų problemos, įskaitant:
- uždegimas
- striktūros
- cistos
- traumos
- operacija
- parazitai
- infekcija
Tačiau daugeliu atvejų infekcija, sukelianti ūminį cholecistitą, yra tulžies akmenų rezultatas, o ne priežastis.
Ūminis cholecistitas gali sukelti tulžies pūslės akmenis
Tulžies akmenys ir ūminis cholecistitas turi daug tų pačių rizikos veiksnių, tokių kaip:
- riebalų dieta
- dieta su dideliu cholesterolio kiekiu
- mažai skaidulų turinti dieta
- vyresnis amžius
- būdama moteris
- turintys antsvorio ar nutukę
- greitas svorio metimas
- tam tikri narkotikai
- nėštumas
- diabetas
Bet kuris iš aukščiau išvardytų variantų gali padidinti jūsų tikimybę susirgti tulžies pūslės akmenlige, sergant ūminiu cholecistitu.
Savaime tulžies akmenys taip pat laikomi ūminio cholecistito rizikos veiksniu.
Tulžies pūslės akmenligės su ūminiu cholecistitu diagnozė
Šie testai gali būti naudingi diagnozuojant tulžies pūslės akmenis su ūminiu cholecistitu:
Kraujo tyrimai
Kraujo tyrimai suteikia gydytojui išsamų kraujo tyrimą (CBC), o kepenų funkcijos skydelis padeda jiems įvertinti jūsų kepenų funkciją. Rezultatai gali padėti gydytojui sužinoti, ar užblokuotas tulžies srautas.
Ultragarso tyrimas
Ultragarso tyrimas paprastai yra pirmasis žingsnis diagnozuojant tulžies akmenligę ar ūminį cholecistitą. Norėdami sukurti tulžies pūslės ir tulžies latakų vaizdą, jis naudoja garso bangas.
Rentgenas
Rentgeno spinduliai dažnai daromi siekiant atmesti kitas sąlygas.
Oralinė cholecistograma (OCG)
Geriamoji cholecistograma (OCG) apima tablečių, kuriose yra dažiklio, rijimą prieš atliekant rentgeno nuotrauką. Dažai padės gydytojui nustatyti bet kokias tulžies pūslės problemas.
Kepenų ir tulžies iminodiaceto rūgšties (HIDA) skenavimas
HIDA tyrimas gali padėti gydytojui sekti ir nustatyti kliūtis jūsų tulžies tekėjime. Gydytojas suleis į veną (IV) tirpalo, kuriame yra radioaktyviųjų atsekamųjų medžiagų. Tada jie naudos specialią kamerą, norėdami pamatyti tirpalo judėjimą per jūsų kūną.
Kompiuterinė tomografija (KT)
KT skenavimas gali sukurti jūsų pilvo skerspjūvio vaizdus. Šie vaizdai leidžia gydytojui aptikti tulžies akmenis.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
MRT nuskaitymui naudojamas magnetinis laukas ir radijo bangos, kad būtų sukurtas jūsų pilvo vaizdas.
Gydymas tulžies pūslės akmenligei su ūminiu cholecistitu
Pirmasis tulžies pūslės akmenligės gydymas ūminiu cholecistitu yra kontroliuoti ūminio cholecistito sukeltą uždegimą. Gydytojas gali skirti:
- antibiotikai, siekiant užkirsti kelią infekcijai ar ją gydyti
- vaistai, skirti laikinai suvaldyti skausmą
- badavimas, siekiant sumažinti tulžies pūslę nuo streso
Kai jūsų būklė stabilizuosis, gydytojas gali rekomenduoti pašalinti tulžies pūslę. Tai yra vienintelis garantuotas būdas išvengti cholecistito pasikartojimo.
Ši procedūra yra žinoma kaip cholecistektomija. Cholecistektomija gali būti atliekama laparoskopiškai arba atliekant atvirą operaciją.
Laparoskopinė operacija atliekama darant nedidelius pjūvius jūsų pilve.
Tada per pjūvį įdedama maža kamera ir kai kurie chirurginiai instrumentai. Kamera monitoriuje rodo jūsų pilvo vidų. Tada chirurgas gali nukreipti instrumentus, kad pašalintų tulžies pūslę.
Laparoskopinė chirurgija yra labiau linkusi nei klasikinė atvira chirurgija, nes ji atliekama mažais pjūviais. Greičiau atsigausite atlikę nedidelius pjūvius. Žmonės taip pat renkasi šią parinktį, nes ji palieka mažus randus, o ne didelius per pilvą.
Tulžies pūslės ir ūminio cholecistito skaičiavimo perspektyvos
Kad jūsų kūnas tinkamai veiktų, jums nereikia tulžies pūslės. Tačiau įmanoma sumažinti savo tikimybę susirgti tulžies akmenlige ir ūminiu cholecistitu:
- lėtai numesti svorio, jei turite antsvorio ar nutukę
- palaikyti sveiką mitybą, kurioje gausu skaidulų ir mažai riebalų
- valgyti daugiau vaisių ir daržovių
