Kas yra širdies angioplastika ir stento įdėjimas?
Angioplastika ir stento įdėjimas yra įprasti užkimštų širdies arterijų atidarymo procedūros. Šios procedūros oficialiai žinomos kaip koronarinė angioplastika arba perkutaninė vainikinių kraujagyslių intervencija.
Angioplastika apima mažyčio baliono panaudojimą arterijai išplėsti. Stentas yra mažas vielinio tinklo vamzdelis, kurį gydytojas įterpia į arteriją. Stentas stovi vietoje, kad arterija neuždarytų. Paprastai kardiologas abi procedūras atlieka tuo pačiu metu.
Kodėl man reikalinga širdies angioplastika ir stento įdėjimas?
Procedūra dažniausiai atliekama, kai riebalinė medžiaga, vadinama apnašomis, prisitvirtina prie arterijos sienelių. Tai būklė, vadinama ateroskleroze. Dėl apnašų susidarymo arterijos vidus susiaurėja, ribojant kraujo tekėjimą.
Kai apnašos pažeidžia vainikines arterijas, ji vadinama koronarine širdies liga - rimta sveikatos liga. Apnašų kaupimasis arterijose ypač pavojingas jūsų sveikatai, nes vainikinės arterijos tiekia širdį šviežiu, deguonimi prisotintu krauju. Be jo širdis negali funkcionuoti.
Angioplastika ir stento įdėjimas gali palengvinti arterijos ir anginos užsikimšimą ar krūtinės skausmą, kurio nepajėgia kontroliuoti vaistai. Jie taip pat yra skubios pagalbos procedūros, naudojamos, jei ką nors ištiko širdies priepuolis.
Angioplastika ir stendai negali padėti kai kurioms ligoms. Pavyzdžiui, vainikinių arterijų šuntavimo operacija galėtų būti geresnis pasirinkimas, kai pagrindinė arterija kairėje širdies pusėje patiria užsikimšimą. Gydytojas taip pat gali apsvarstyti vainikinių arterijų šuntavimo operaciją, jei pacientas patyrė kelių arterijų užsikimšimus ar serga diabetu.
Kokia yra rizika, susijusi su širdies angioplastika ir stentų įdėjimu?
Bet kuri chirurginė procedūra kelia pavojų. Padidėjus stento įdėjimui, padidėja neigiamo angioplastikos poveikio rizika, nes procedūra taikoma širdies arterijoms.
Su procedūra susijusi rizika apima:
- alerginė reakcija į vaistus ar dažus
- kvėpavimo problemos
- kraujavimas
- užstrigusios arterijos užsikimšimas
- kraujo krešulys
- širdies smūgis
- infekcija
- arterijos pakartotinis susiaurėjimas
Retas šalutinis poveikis yra insultas ir traukuliai.
Dažniausiai rizika, kad neatliksite procedūros, yra didesnė už riziką, susijusią su angioplastika naudojant stentą.
Kaip pasiruošti širdies angioplastikai ir stento įdėjimui?
Jei jums reikia atlikti angioplastiką su stento įdėjimu į vainikines arterijas dėl avarinio įvykio, pavyzdžiui, širdies smūgio dėl vainikinių arterijų ligos, pasiruošti turėsite nedaug laiko.
Jei atliekate procedūrą su daug laiko planuoti, pasiruošdami turite atlikti keletą dalykų.
- Pasakykite gydytojui, kokius vaistus, vaistažoles ar maisto papildus vartojate.
- Nustokite vartoti vaistus, kurie apsunkina kraujo krešėjimą, tokius kaip aspirinas, klopidogrelis (Plavix), ibuprofenas (Advil), naproksenas (Aleve, Naprosyn) ir kiti vaistai, kuriuos gydytojas liepia nutraukti.
- Jei rūkote, mesti rūkyti.
- Pasakykite gydytojui apie visas jūsų ligas, net peršalimą ar gripą.
- Vartokite bet kokius vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas.
- Atvykite į ligoninę daug laiko pasiruošti operacijai.
- Vykdykite visas instrukcijas, kurias jums davė gydytojas ar chirurgas.
Įpjovimo vietoje gausite numinančių vaistų. Jūs taip pat gausite vaistus per venas naudodami IV. Vaistas padės atsipalaiduoti procedūros metu.
Kaip atliekama angioplastika ir stento įdėjimas?
Angioplastika su stento įdėjimu yra minimaliai invazinė procedūra. Šios procedūros metu atliekami šie veiksmai:
- Jūsų kardiologas atliks nedidelį pjūvį jūsų kirkšnyje, kad patektų į arteriją.
- Kardiologas per tą pjūvį įkiš ploną, lankstų vamzdelį, vadinamą kateteriu.
- Tada kateteris pateks per jūsų kūną į vainikines arterijas. Tai leis jiems apžiūrėti jūsų arterijas, naudojant rentgeno nuotrauką, vadinamą fluoroskopija. Specialus dažiklis taip pat gali juos nukreipti.
- Jūsų kardiologas per kateterį praeis mažą laidą. Tada ant kreipiamojo laido eis antras kateteris. Šis kateteris turi mažą balioną, pritvirtintą prie jo.
- Kai balionas pasieks užblokuotą arteriją, jūsų kardiologas jį išpūs.
- Jūsų kardiologas įterps stentą tuo pačiu metu kaip ir balionas, leisdamas arterijai likti atvirai ir grįžti atgal į kraują. Kai stentas bus patikimas, jūsų kardiologas pašalins kateterį ir paliks stentą vietoje, kad toliau galėtų tekėti kraujas.
Kai kurie stentai yra padengti vaistais, kurie lėtai išsiskiria į arteriją. Jie vadinami „vaistus išskiriančiais stentais (DES)“. Šie stendai padeda kovoti su fibroze - audinio kaupimu, neleidžiančiu uždaryti paveiktos arterijos. Taip pat kartais naudojami neapdoroti metaliniai stendai arba nepadengti vaistais.
Kas nutiks po širdies angioplastikos ir stentų įdėjimo?
Pjūvio vietoje galite jausti skausmą. Tai galite gydyti be recepto nuskausminamųjų vaistų. Jums taip pat greičiausiai bus paskirti vaistai, kad jūsų kraujas nesusidarytų. Tai padeda jūsų kūnui prisitaikyti prie naujo stendo.
Jūsų kardiologas tikriausiai norės, kad liktumėte ligoninėje per naktį, kad įsitikintumėte, jog nėra jokių komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, kraujo krešuliai ar širdies kraujotakos problemos. Jūsų buvimas gali būti dar ilgesnis, jei būtų buvę koronarinių įvykių, tokių kaip širdies priepuolis.
Grįžę namo gerkite daug skysčių ir kurį laiką ribokite fizinį aktyvumą. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų.
Angioplastika su stentų įdėjimu gali būti gelbėjimo procedūra, tačiau vis tiek turėsite pasirinkti gyvenimo būdą, kad pagerintumėte širdies sveikatą. Sveikos gyvensenos įpročiai apima subalansuotą mitybą, mankštą ir mesti rūkyti, jei rūkote.
