Kas yra raupsai?
Raupsai yra lėtinė, progresuojanti bakterinė infekcija, kurią sukelia bakterija Mycobacterium leprae. Tai pirmiausia veikia galūnių nervus, odą, nosies gleivinę ir viršutinius kvėpavimo takus. Raupsai taip pat žinomi kaip Hanseno liga.
Dėl raupsų atsiranda odos opų, nervų pažeidimų ir raumenų silpnumas. Jei jis nebus gydomas, tai gali sukelti rimtą deformaciją ir didelę negalią.
Raupsai yra viena seniausių ligų istorijoje. Pirma žinoma rašytinė nuoroda į raupsus yra maždaug 600 m. Pr. Kr
Raupsai yra paplitę daugelyje šalių, ypač tropinio ar subtropinio klimato šalyse. Tai nėra labai įprasta JAV. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) praneša, kad kiekvienais metais JAV diagnozuojama tik nuo 150 iki 250 naujų atvejų.
Kokie yra raupsų simptomai?
Pagrindiniai raupsų simptomai yra šie:
- raumenų silpnumas
- tirpimas rankose, rankose, kojose ir kojose
- odos pažeidimai
Dėl odos pažeidimų sumažėja jutimo jutimas, temperatūra ar skausmas. Jie negydo net po kelių savaičių. Jie yra lengvesni už jūsų įprastą odos toną arba gali parausti nuo uždegimo.
Kaip atrodo raupsai?
Kaip plinta raupsai?
Mycobacterium leprae bakterija sukelia raupsus. Manoma, kad raupsai plinta kontaktuojant su infekcija sergančio žmogaus gleivinėmis išskyromis. Paprastai tai atsitinka, kai raupsų žmogus čiaudėja ar kosėja.
Liga nėra labai užkrečiama. Tačiau artimas, pakartotinis kontaktas su negydytu asmeniu ilgesnį laiką gali sukelti raupsų atsiradimą.
Už raupsus atsakinga bakterija dauginasi labai lėtai. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, ligos vidutinis inkubacijos laikotarpis (laikas nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo) yra penkeri metai.
Simptomai gali pasireikšti ne ilgiau kaip 20 metų.
Anot „New England Journal of Medicine“, šarvuotis, kilęs iš pietinių JAV ir Meksikos, taip pat gali pernešti ligą ir perduoti ją žmonėms.
Kokios yra raupsų rūšys?
Yra trys raupsų klasifikavimo sistemos.
1. Tuberkuloidinė raupsai prieš raupsų raupsus ir kraštinė raupsai
Pirmoji sistema atpažįsta tris raupsų rūšis: tuberkulioidinę, raupsų ir kraštinę. Asmens imuninis atsakas į ligą lemia, kurį iš šių raupsų tipų jie turi:
- Sergant tuberkulioidinėmis raupsomis, imuninis atsakas yra geras. Žmogui, turinčiam šios rūšies infekciją, yra tik keli pažeidimai. Liga lengva ir tik užkrečiama.
- Lepromatozinės raupsų metu imuninis atsakas silpnas. Šis tipas taip pat veikia odą, nervus ir kitus organus. Yra plačiai paplitę pažeidimai, įskaitant mazgelius (didelius gabalus ir iškilimus). Ši ligos forma yra užkrečiama.
- Dėl ribinės raupsų yra ir tuberkulioidinės, ir raupsų raupsų klinikinės ypatybės. Laikoma, kad šis tipas yra tarp kitų dviejų tipų.
2. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) klasifikacija
PSO suskirsto ligą pagal paveiktų odos sričių tipą ir skaičių:
- Pirmoji kategorija yra paucibacillary. Yra penki ar mažiau pažeidimų, o odos mėginiuose neaptikta bakterijų.
- Antroji kategorija yra daugiabakteriniai. Yra daugiau nei penki pažeidimai, bakterija aptinkama odos tepinėlyje arba abu.
3. Ridley-Jopling klasifikacija
Klinikinių tyrimų metu naudojama Ridley-Jopling sistema. Ji suskirstyta į penkias klasifikacijas pagal simptomų sunkumą.
| klasifikacija | Simptomai | Atsakas į ligą |
| Tuberkuloidinė raupsai | Keletas plokščių pažeidimų, kai kurie dideli ir nutirpę; tam tikras nervų įsitraukimas | Gali savaime išgydyti, išlikti arba gali progresuoti iki sunkesnės formos |
| Pasienio tuberkuliozės raupsai | Pažeidimai panašūs į tuberkulioidą, tačiau jų yra daugiau; daugiau nervų įsitraukimo | Gali išlikti, grįžti į tuberkulioidą ar pereiti į kitą formą |
| Vidurio raupsai | Rausvos apnašos; vidutinio sunkumo tirpimas; patinę limfmazgiai; daugiau nervų įsitraukimo | Gali regresuoti, išlikti arba pereiti prie kitų formų |
| Pasienio raupsų raupsai | Daugelis pažeidimų, įskaitant plokščius pažeidimus, iškilusius iškilimus, plokšteles ir mazgelius; daugiau tirpimo | Gali išlikti, regresuoti ar progresuoti |
| Raupsų raupsai | Daugybė pažeidimų su bakterijomis; Plaukų slinkimas; sunkesnis nervų įsitraukimas su periferinio nervo sustorėjimu; galūnių silpnumas; iškraipymas | Neatgailėja |
Taip pat yra raupsų forma, vadinama neapibrėžta raupsu, kuri nėra įtraukta į Ridley-Jopling klasifikavimo sistemą. Tai laikoma labai ankstyva raupsų forma, kai žmogus turės tik vieną odos pažeidimą, kuris tik šiek tiek apčiuopiamas.
Neapibrėžtas raupsai gali išsivystyti į vieną iš penkių raupsų formų Ridley-Jopling sistemoje arba progresuoti toliau.
Kaip diagnozuojama raupsai?
Gydytojas atliks fizinį egzaminą, norėdamas išsiaiškinti signalinius signalus ir ligos simptomus. Jie taip pat atliks biopsiją, kurios metu pašalins nedidelį odos ar nervo gabalėlį ir nusiųs į laboratoriją bandymams.
Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti raupsų odos tyrimą, kad nustatytų raupsų formą. Jie į odą, paprastai viršutinį dilbį, suleis nedidelį kiekį neaktyvių raupsą sukeliančių bakterijų.
Žmonės, kuriems nustatyta tuberkulioidinė ar pasienio tuberkulioidinė raupsai, injekcijos vietoje patirs teigiamą rezultatą.
Kaip gydoma raupsai?
PSO sukūrė daugialypę vaistų terapiją 1995 m., Kad išgydytų visų rūšių raupsus. Tai galima nemokamai gauti visame pasaulyje.
Be to, keli antibiotikai gydo raupsus, naikindami jį sukeliančias bakterijas. Šie antibiotikai apima:
- dapsone (Aczone)
- rifampin (Rifadin)
- klofaziminas (Lamprenas)
- minociklinas (minocinas)
- ofloksacinas (Ocuflux)
Greičiausiai gydytojas paskirs daugiau nei vieną antibiotiką tuo pačiu metu.
Jie taip pat gali norėti, kad jūs vartotumėte priešuždegiminius vaistus, tokius kaip aspirinas („Bayer“), prednizonas („Rayos“) ar talidomidas („Talomidas“). Gydymas truks mėnesius ir galbūt iki 1 iki 2 metų.
Niekada neturėtumėte vartoti talidomido, jei esate ar galite pastoti. Tai gali sukelti sunkių apsigimimų.
Kokios yra raupsų komplikacijos?
Uždelstas diagnozavimas ir gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų. Tai gali būti:
- iškraipymas
- plaukų slinkimas, ypač ant antakių ir blakstienų
- raumenų silpnumas
- nuolatinis nervų pažeidimas rankose ir kojose
- nesugebėjimas naudotis rankomis ir kojomis
- lėtinis nosies užgulimas, kraujavimas iš nosies ir nosies pertvaros sutraukimas
- iritas, kuris yra akies rainelės uždegimas
- glaukoma, akių liga, dėl kurios pažeidžiamas regos nervas
- aklumas
- erekcijos disfunkcija (ED)
- nevaisingumas
- inkstų nepakankamumas
Kaip galiu išvengti raupsų?
Geriausias būdas išvengti raupsų yra vengti ilgalaikio artimo kontakto su negydytu asmeniu, kuris užsikrėtė.
Kokia ilgalaikė perspektyva?
Bendra prognozė yra geresnė, jei gydytojas nedelsdamas diagnozuoja raupsą, prieš tai tapdamas sunkiu. Ankstyvas gydymas apsaugo nuo tolesnio audinių pažeidimo, sustabdo ligos plitimą ir apsaugo nuo rimtų sveikatos komplikacijų.
Paprastai perspektyva yra blogesnė, kai diagnozė nustatoma labiau pažengusiame etape, po to, kai asmuo turi didelę deformaciją ar negalią. Vis dėlto, norint išvengti tolesnio kūno pažeidimo ir užkirsti kelią ligos plitimui kitiems, vis tiek reikia tinkamo gydymo.
Nepaisant sėkmingo antibiotikų vartojimo kurso, gali kilti nuolatinių medicininių komplikacijų, tačiau gydytojas galės kartu su jumis suteikti tinkamą priežiūrą, kad padėtų susitvarkyti ir valdyti visas likusias sąlygas.
Straipsnių šaltiniai
- Anand PP ir kt. (2014). Gana raupsai: Kitas Hanseno ligos veidas! Apžvalga. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
- Raupsų klasifikacija. (nd).
- Gaschignard J ir kt. (2016). Pauci ir multibacillary raupsai: dvi skirtingos, genetiškai apleistos ligos.
- Raupsai. (2018 m.).
- Raupsai. (nd).
- Raupsai (Hanseno liga). (nd).
- Raupsai: gydymas. (nd).
- „Pardillo FEF“ir kt. (2007). Raupsų klasifikavimo metodai gydymo tikslais.
- Scollard D ir kt. (2018 m.). Raupsai: Epidemiologija, mikrobiologija, klinikinės apraiškos ir diagnozė.
- Tierney D ir kt. (2018 m.). Raupsai.
- Trumanas RW ir kt. (2011). Tikėtina zoonozinė raupsai pietinėse JAV. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
- Kokia yra Hanseno liga? (2017).
- PSO kelių vaistų terapija. (nd).
