Apžvalga
Nėštumo metu jūsų dėmesys galėjo pasikeisti į jūsų augantį kūdikį. Bet ir jums gali prireikti papildomo TLC, ypač jei susergate. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, maždaug 9 iš 10 moterų nėštumo metu vartoja vaistus.
Daugybę nereceptinių vaistų ir receptinių vaistų JAV maisto ir vaistų administracija klasifikuoja pagal riziką.
Tie, kurie priklauso A, B ar C kategorijoms, paprastai laikomi „saugiais“nėštumo metu. Taip yra todėl, kad vaisto vartojimo nauda yra didesnė už bet kokią susijusią riziką, kurią parodė tyrimai su gyvūnais ar žmonėmis:
| Kategorija | Pavojai |
| A | Kontroliuojami nėščių moterų tyrimai neparodė jokio pavojaus vaisiui pirmąjį ar vėlesnįjį nėštumo trimestrus. |
| B |
Tyrimai su gyvūnais nepageidaujamo poveikio vaisiui neparodė, tačiau kontroliuojamų nėščių moterų tyrimų nėra. ARBA Tyrimai su gyvūnais parodė neigiamą poveikį, kurio nepatvirtino tyrimai su moterimis pirmąjį trimestrą. |
| C |
Tyrimai su gyvūnais parodė neigiamą poveikį vaisiui. -AND- Kontroliuojamų tyrimų su moterimis nėra arba tyrimų su moterimis / gyvūnais nėra. Šios kategorijos vaistai skiriami atsargiai - tik tuo atveju, jei nauda pateisina galimą riziką. |
| D |
Tyrimai su gyvūnais ar žmonėmis yra vaisiaus rizikos įrodymai. Šios kategorijos narkotikai vis tiek gali būti vartojami, jei nauda viršija riziką; pavyzdžiui, esant pavojingai gyvybei situacijai. |
| X |
Neigiamą poveikį patvirtino tyrimai su gyvūnais ar žmonėmis. ARBA Neigiamas poveikis buvo įrodytas visuomenėje. Narkotikų vartojimo rizika yra didesnė už naudą. Negalima skirti nėščioms ar galinčioms pastoti moterims. |
Skausmo ar galvos skausmo malšinimas
Acetaminofenas (tylenolis; B kategorija) yra pasirinktas vaistas nuo skausmo nėštumo metu. Jis plačiai naudojamas, turėdamas labai nedaug įrodymų apie neigiamą poveikį.
Kita vertus, nėštumo metu reikėtų vengti aspirino ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU).
NVNU apima:
- ibuprofenas (Advil, Motrin)
- ketoprofenas (Orudis)
- naproksenas („Aleve“)
Jei jūsų skausmas ypač stiprus, pavyzdžiui, po operacijos, gydytojas gali paskirti trumpą opioidinių skausmą malšinančių vaistų kursą. Vartojant pagal nurodymus, jie negali paveikti vaisiaus vystymosi.
Nepaisant to, opioidų vartojimas nėštumo metu sukelia nutraukimo riziką, vadinamą naujagimių abstinencijos sindromu (NAS), po gimdymo.
Šaltas vaistas
Šaltojo vaisto vartojimas nėštumo metu nėra gerai ištirtas. Kai kurie gydytojai siūlo pabandyti palaukti iki 12-osios savaitės, kad sumažintumėte bet kokią galimą riziką jūsų kūdikiui.
Saugios parinktys apima:
- paprasto kosulio sirupo, pavyzdžiui, „Vicks“
- dekstrometorfano (Robitussin; C kategorija) ir dextromethorphan-guaifenesin (Robitussin DM; C kategorija) kosulio sirupai
- kosuliu sergantiems vaistais dienos metu
- kosulį slopinanti priemonė naktį
- acetaminofenas (Tylenol; B kategorija) skausmui ir karščiavimui malšinti
Veiklioji Sudafed medžiaga pseudoefedrinas gali padidinti kraujospūdį arba paveikti kraujo tekėjimą iš gimdos į vaisius. Šis vaistas nepriskiriamas FDA. Gali būti saugu nėštumo metu, tačiau, jei turite padidėjusį kraujospūdį ar turite kitų problemų, pasitarkite su gydytoju.
Gydytojai dažnai rekomenduoja išbandyti namų procedūras prieš vartodami vaistus:
- Gauk daug poilsio.
- Gerkite vandenį ir šiltus skysčius, pavyzdžiui, vištienos sriubą ar arbatą.
- Garginkite druskos vandeniu, kad palengvintumėte gerklės skausmą.
- Norėdami kovoti su užpilu, naudokite druskos druskos lašus.
- Drėkinkite savo kambario orą.
- Mentolą trinkite ant krūtinės.
- Pabandykite nosies juosteles atidaryti kvėpavimo takus.
- Čiulpia nuo kosulio lašų ar pastilių.
Rėmuo ir rūgšties refliuksas
OTC antacidai, kurių sudėtyje yra algino rūgšties, aliuminio, magnio ir kalcio, nėštumo metu paprastai yra saugūs:
- aliuminio hidroksidas-magnio hidroksidas („Maalox“; B kategorija)
- kalcio karbonatas (Tums; C kategorija)
- simetikonas (Mylanta; C kategorija)
- famotidinas (Pepcid; B kategorija)
Jei sunkus rėmuo, gydytojas gali pasiūlyti vartoti H2 blokatorius, tokius kaip:
cimetidinas (Tagamet; B kategorija)
Gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali padėti numalšinti rėmuo:
- Dėvėkite laisvus drabužius, kurie nesukelia spaudimo jūsų pilvui.
- Pabandykite vesti maisto dienoraštį, kad būtų lengviau nustatyti tam tikrus maisto produktus, kurie gali sukelti jūsų refliuksą.
- Palaukite tris valandas atsigulti po valgio. Venkite vėlyvo valgymo prieš pat miegą.
- Naktį miegokite pakeldami galvą.
- Visą dieną valgykite nedidelius patiekalus.
Jei rėmuo sunkėja, pasitarkite su gydytoju. Retais atvejais tai gali būti HELLP sindromo požymis. Tai rimta nėštumo komplikacija.
Lengva ir sunki alergija
Lengvos alergijos gali tinkamai reaguoti į gyvenimo būdo priemones. Jei jums reikia šiek tiek papildomos pagalbos, šie ne biržos vaistinių preparatų geriamieji antihistamininiai vaistai paprastai laikomi saugiais:
- difenhidraminas (Benadrylas; B kategorija)
- chlorfeniraminas (chloro-trimetonas; B kategorija)
- loratadinas (Claritin, Alavert; B kategorija)
- cetirizinas (Zyrtec; B kategorija)
Jei alergija sunkesnė, gydytojas gali pasiūlyti vartoti mažą ne biržos kortikosteroidų purškalą kartu su geriamuoju antihistamininiu vaistu. Galimos parinktys:
- budesonidas (rinokorto alergija; C kategorija)
- flutikazonas (Flonazė; C kategorija)
- mometazonas (Nasonex; C kategorija)
Taip pat galite išbandyti šiuos gyvenimo būdo pokyčius:
- Venkite eiti lauke ar atidaryti langus didelėmis žiedadulkių dienomis.
- Nusiimkite drabužius, kuriuos vilkėjote lauke. Greitu dušu nuplaukite žiedadulkes nuo odos ir plaukų.
- Dėvėkite kaukę atlikdami lauko darbus arba pasitelkite ką nors kitą atliekant tokias užduotis kaip šienavimas.
- Nosies kanalus praskalaukite druskos purškalu ar neti puode.
Vidurių užkietėjimas
Išmatų minkštikliai nėštumo metu paprastai laikomi saugiais. Parinktys yra „Colace“arba „Surfak“.
Vidurius laisvinantys vaistai, tokie kaip Senokot, Dulcolax ar Magnesia Milk, taip pat gali padėti, tačiau prieš pradėdami vartoti bet kurį iš šių vaistų, pasitarkite su gydytoju.
Kitos vidurių užkietėjimo gydymo galimybės yra šios:
- Gerkite daugiau vandens ir skysčių. Slyvų sultys yra dar vienas geras pasirinkimas.
- Kiekvieną dieną pridėkite daugiau pratimų.
- Valgykite daugiau skaidulų. Ląstelienos galite rasti vaisiuose ir daržovėse (jei įmanoma, su luobelėmis), pupelėse ir neskaldytuose grūduose.
- Klauskite savo gydytojo dėl skaidulų papildų, tokių kaip Metamucil.
Pykinimas ir vėmimas
Rytinis pykinimas yra dažnas pirmąjį nėštumo trimestrą. Gydymas ne visada reikalingas. Išbandykite namų gynimo priemones, pavyzdžiui, valgykite mažus patiekalus visą dieną arba gurkšnokite imbiero ale, prieš pradėdami vartoti vaistų.
Galite pabandyti:
- vitamino B-6, 25 miligramai per burną tris kartus per dieną
- doksilamino sukcinatas („Unisom“; B kategorija)
- dimenhidrinatas (dramaminas; B kategorija)
Yra vaistų, kuriuos gydytojas gali skirti, jei jaučiate stiprų pykinimą ir vėmimą (hyperemesis gravidarum):
- doksilamino sukcinato-piridoksino hidrochloridas (Diclegis; A kategorija)
- ondansetronas (Zofran; B kategorija)
Hemorojus
Hemorojus nėštumo metu gali išsivystyti dėl patinusių kraujagyslių ar vidurių užkietėjimo.
Saugios gydymo galimybės apima:
- Tukso pagalvėlės ar kiti raganų lazdyno pagalvėlės
- Preparatas H
- Anusolis
Pirmiausia galite išbandyti kitus metodus:
- Hemorojus pamirkykite užpildydami kubilą šiltu vandeniu. Nepilkite muilo ar burbulinės vonios.
- Kai įmanoma, atsistokite arba atsigulkite ant šono.
- Kai turite sėdėti, išbandykite žiedinę pagalvę ar hemoroidinę pagalvę.
- Vidurių užkietėjimą gydykite gerdami išmatų minkštiklius, gerdami daugiau skysčių, daugiau sportuodami ir valgydami daugiau skaidulų.
Mielių infekcijos
Mielių infekcijos yra dažnos nėštumo metu. Vis dėlto, prieš gydantis namuose, verta kreiptis į gydytoją dėl tinkamos diagnozės nustatymo.
Saugūs vaistai apima:
- mikonazolas (Monistatas; C kategorija)
- klotrimazolas (Lotrimin; C kategorija)
- butokonazolas („Femstat“; C kategorija)
Namų vaistai ir natūralus gydymas paprastai nerekomenduojami esant mielių infekcijai nėštumo metu.
Odos išbėrimai, įpjovimai, įbrėžimai
Bėrimą ir niežtinčią odą nėštumo metu galima gydyti ne biržos hidrokortizono kremu. Tačiau paminėkite šiuos simptomus gydytojui, kad atmestumėte tokias ligas kaip niežtinčios dilgėlinės papulės ir nėštumo plokštelės (PUPPP). Gydytojas gali skirti steroidinius kremus tam tikroms ligoms gydyti.
Norėdami gauti įpjovimų ir įbrėžimų, gerai nuvalykite vietą muilu ir vandeniu. Tada galite naudoti ne biržos antibiotikų tepalą, pavyzdžiui, Neosporin, kad būtų užtikrinta papildoma apsauga.
Miego sunkumai
Saugūs vaistai nuo nemigos yra difenhidramino (B kategorija) šeima, įskaitant:
- „Sominex“
- Nitolis
Doksilamino sukcinatas („Unisom“; B kategorija) yra dar viena galimybė, kuri taip pat gali būti naudojama, jei jaučiate nemigą.
Jei ne biržos metodai neveikia, įvertinęs naudą ir riziką, gydytojas gali nurodyti:
- sedaciniai tricikliai antidepresantai (Amitriptilinas, Nortriptilinas; C kategorija)
- benzodiazepinai (Ativan, Klonopin; D kategorija)
Benzodiazepinai gali būti susiję su plyšimo ar lūpų gomurio rizika. Naudojimas vėlesniam nėštumui gali nekelti šios rizikos.
Gyvenimo būdo pokyčius galite išbandyti taip:
- Suplanuokite miegą nuosekliai pabudę ir miegodami.
- Reguliariai sportuokite.
- Apribokite nerimą ne daugiau kaip 30 minučių per dieną.
- Praleiskite kofeiną ir kitus stimuliatorius.
- Sukurkite nakties ritualą. Pvz., Išsimaudykite, klausykite muzikos ar užsiimkite joga.
- Ištirkite alternatyvius gydymo būdus, tokius kaip meditacija ar akupunktūra.
Papildų vartojimas nėštumo metu
Aptarkite visus savo papildus, kuriuos vartojate ar planuojate vartoti nėštumo metu, su gydytoju.
Nors norint palaikyti būtinų vitaminų ir mineralų, pavyzdžiui, folio, kiekį rekomenduojama skirti prenatalinius vitaminus, kiti papildai gali kelti pavojų jūsų kūdikiui. Jie taip pat gali sąveikauti su vaistais, kuriuos jau vartojate.
Atminkite, kad vien todėl, kad kažkas yra paženklintas „natūralus“, ne visada reiškia, kad tai saugu. Papildai nėra reguliuojami FDA taip pat, kaip ir receptiniai vaistai. Prieš pradėdami bet kokį vaistą, atsargiai kreipkitės į juos ir aptarkite su gydytoju.
Receptiniai vaistai, kuriuos jau vartojate
Prieš nėštumą jau galite vartoti receptinius vaistus skydliaukės problemoms, padidėjusiam kraujospūdžiui ar kitoms ligoms gydyti. Pasitarkite su gydytoju dėl šių vaistų vartojimo tęstinumo, ypač jei jau esate nėščia ar artimiausiu metu planuojate pastoti.
Daugeliu atvejų nėštumo metu galite saugiai vartoti vaistus. Kartais gali tekti koreguoti dozes arba pereiti prie kito vaisto, kuris laikomas saugesniu jums ir kūdikiui.
Alternatyvūs gydymo būdai
Gali būti tinkama papildoma ir alternatyvi terapija nėštumo metu. Pavyzdžiai:
- akupunktūra
- akupresūra
- chiropraktinė priežiūra
- masažo terapija
Tačiau kai kurie papildomi ir alternatyvūs gydymo metodai, ypač taikomi vaistažolėms ar papildams, gali būti nepavojingi. Apskritai alternatyvūs gydymo būdai nėra gerai ištirti, todėl aptarkite visus savo gydymo planus su gydytoju.
Prieš eidami į vizitą, atlikite namų darbus pas įvairius specialistus. Įsitikinkite, kad jie turi tinkamas licencijas praktikuoti nėščioms moterims.
Paėmimas
Yra daug vaistų, kuriuos galite saugiai vartoti nėštumo metu. Svarbiausia yra bendrauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Puikus internetinis įrodymais pagrįstas šaltinis yra „Motina kūdikiui“. Jame pateikiami įvairių vaistų informaciniai lapeliai, taip pat papildomos informacijos apie galimą sąveiką ir apsigimimus.
Dar geriau, kad dauguma akušerijos kabinetų turi pagalbos liniją, į kurią galite skambinti tarp susitikimų. Nedvejodami rinkitės bet kuriuos ir visus jūsų klausimus ar rūpesčius.
