Apžvalga
Meningitas atsiranda, kai membranos arba smegenų dangalai aplink jūsų nugaros smegenis ir smegenis patinsta dėl uždegimo.
Galimi keturi meningito tipai:
- Bakterinis: sunkiausia ir gyvybei pavojinga meningito forma. Šis tipas gali būti mirtinas, jei jis nebus nedelsiant gydomas antibiotikais, kad būtų išvengta infekcijos plitimo ir tolesnių komplikacijų.
- Virusinis (aseptinis): Dažniausia meningito infekcijos priežastis. Šis tipas paprastai nėra toks rimtas kaip bakterinis meningitas ir dažnai praeina nereikalaujant gydymo.
- Grybelis : šį neįprastą tipą sukelia grybelis, kuris patenka į jūsų nugaros smegenis iš jūsų kraujotakos.
- Parazitinis: šią daug retesnę meningito formą sukelia parazitai.
Ne visada reikia gydyti nebakterinį meningitą. Infekcija gali išsivalyti savaime. Meningitas gali būti klaidingai susietas su gripu, dehidracija ar gastroenteritu. Tai taip pat gali būti nepastebėta, nes simptomai gali būti lengvi arba ne visada pasireiškiantys.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją
Pastebėję meningito simptomus, kreipkitės skubios medicininės pagalbos. Taip pat turėtumėte susisiekti su gydytoju, jei jums buvo diagnozuotas kažkas artimo jūsų namuose ar darbe. Saugokitės šių simptomų:
- turintys stiprų kaklo sustingimą be aiškios priežasties
- patiria nuolatinį skausmingą galvos skausmą
- jaučiasi sutrikęs
- pykina ir meta
- didelis karščiavimas (101 ° F ir aukštesnis), ypač turint aukščiau išvardytų simptomų
Ankstyvas gydymas per 2 - 3 dienas (rekomenduojama mažiau nei 1 diena) gali padėti išvengti ilgalaikių ar sunkių komplikacijų. Bakterinis meningitas per kelias dienas be antibiotikų gali greitai tapti mirtinas arba sukelti smegenų pažeidimą.
Medicininė apžiūra
Pirmasis žingsnis ieškant meningito požymių gydytojas atliks išsamų fizinį patikrinimą.
Pirmiausia gydytojas paklaus jūsų simptomų, ligos istorijos ir to, ar neseniai lankėtės regionuose, kuriuose yra didesnis tam tikrų tipų meningitas.
Tada gydytojas patikrins visą jūsų kūną, ar nėra neįprastų žymių, ženklų ar gabalėlių. Purpurinis ar rausvas odos išbėrimas, kuris nestiprėja arba neišnyksta, kai prispaudžiate prie jo, gali būti sunkios infekcijos su viena iš bakterijų rūšių, sukeliančių meningitą, požymis.
Gydytojas taip pat gali ieškoti dviejų specifinių meningito infekcijos požymių:
- Brudzinskio ženklas: Gydytojas lėtai trauks jūsų kaklą į priekį. Kaklo sąstingis ir nevalingas kelių ir klubų lenkimas gali rodyti meningitą.
- Kernigo ženklas: Gydytojas sulenks koją ties keliu ir sulenks koją į priekį ties klubu. Tada jie lėtai ištiesins jūsų koją. Intensyvus nugaros ar šlaunies skausmas gali rodyti meningitą. Gydytojas gali pakartoti šį testą abiem kojomis.
Tačiau naujesni tyrimai rodo, kad daugeliui meningitu sergančių žmonių šių požymių nėra. Neigiamas šių tyrimų rezultatas neatmeta meningito tikimybės.
Bakterijų kultūra
Norėdami paimti bakterijų kultūrą, gydytojas paims kraujo mėginius per adatą, esančią rankos venoje. Mėginiai atidedami į mažus indus, vadinamus Petri patiekalais. Šiuose patiekaluose gali augti ir gausėti bakterijų ar kitų mažų organizmų.
Po tam tikro laiko (paprastai po kelių dienų) gydytojas gali pažiūrėti į bakterijas per mikroskopą ir diagnozuoti specifines bakterijas, sukeliančias infekciją kraujyje.
Gydytojas taip pat gali uždėti mėginį ant mikroskopo stiklelio ir nudažyti jį taip, kad bakterijas būtų lengviau pastebėti po mikroskopu. Šio testo rezultatai gali grįžti anksčiau nei gauti iš kultūros.
Meningito kraujo tyrimai
Norėdami atlikti kraujo tyrimą dėl meningito požymių, technikas įkiša adatą į veną rankoje ir ištraukia jūsų kraujo mėginį, kurį nusiųs į laboratoriją tirti.
Išsamus kraujo tyrimas (CBC) arba bendras baltymų kiekis patikrina padidėjusį tam tikrų ląstelių ir baltymų kiekį, galinčius sukelti meningito infekciją.
Prokalcitonino kraujo tyrimas taip pat gali padėti gydytojui pasakyti, ar infekciją greičiausiai sukelia bakterijos, ar virusas.
Kraujo tyrimai taip pat gali būti atliekami kartu su stuburo bakstelėjimu, kad būtų galima palyginti ląstelių, antikūnų ir baltymų kiekį ir patvirtinti diagnozę.
Vaizdo testai
Vaizdo tyrimas, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos (KT) nuskaitymas, leidžia gydytojui daryti išsamius galvos ir krūtinės atvaizdus, kad būtų galima nustatyti smegenų ir stuburo uždegimo požymius, susijusius su meningitu, ir padėti patvirtinti diagnozę.
Kompiuterinė tomografija, be magnetinio rezonanso (MRT) ir rentgeno tyrimų, taip pat gali padėti gydytojui pastebėti kitus dalykus, kurie gali sukelti sunkių meningito simptomų, pavyzdžiui:
- vidinis kraujavimas (kraujavimas)
- skysčių kaupimasis audinyje (abscesas)
- smegenų patinimas
Dėl šių sąlygų jūsų gydytojui gali būti pavojinga arba neįmanoma atlikti stuburo čiaupą, todėl vaizdiniai tyrimai paprastai atliekami prieš gydytojui nusprendus, ar atlikti stuburo čiaupą.
Cerebrospinalinio skysčio tyrimas
Tai yra vienintelis testas, galintis iš tikrųjų diagnozuoti meningitą. Norėdami atlikti šį testą, gydytojas įkiša adatą į jūsų stuburą, kad surinktų smegenų ir nugaros smegenų skysčius (CSF), esančius aplink jūsų smegenis ir nugaros smegenis. Tada gydytojas siunčia CSF į laboratoriją tirti. Meningitas dažnai patvirtinamas, kai jūsų CSF skystis turi:
- žemas cukraus (gliukozės) kiekis
- didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis
- didelis kraujo baltymų kiekis
- padidėjęs antikūnų, reaguojančių į infekciją, lygis
CSF tyrimas taip pat gali padėti gydytojui išsiaiškinti, kokios rūšies bakterijos ar virusai sukėlė jūsų meningitą.
Gydytojas taip pat gali paprašyti atlikti polimerazės grandininės reakcijos (PGR) testą. Šiuo bandymu galima išanalizuoti jūsų CSF skystį antikūnams, kurių virusinių infekcijų metu padaugėja, nuspręsti, koks gydymas bus geriausias.
Namie
Teoriškai, norint atlikti meningitą, namuose galima atlikti Brudzinski ir Kernig testus. Tačiau vis tiek turėtumėte kreiptis į gydytoją diagnozei nustatyti. Šiuos tyrimus turi atlikti profesionalas - ir net tada jie nėra patikimi kaip vienintelis diagnozės metodas.
Atminkite, kad meningitas gali būti pavojingas. Net jei galėtumėte diagnozuoti tai namuose, negalėtumėte nustatyti, kokį tipą turite, o kai kurie tipai yra pavojingi gyvybei. Kreipkitės skubios medicinos pagalbos, jei turite šiuos simptomus:
- kaklo sustingimas
- nuolatinis skausmingas galvos skausmas
- dezorientacijos jausmai
- vėmimas ar pykinimas
- didelis karščiavimas (101 ° F ir aukštesnė)
Štai kaip atlikti Brudzinski testą namuose:
- Atsigulkite ant nugaros.
- Švelniai ir lėtai spauskite užpakalinę kaklo dalį, kad jūsų galva judėtų į priekį. Jei norite geresnių rezultatų, paprašykite, kad kas nors tai padarytų už jus.
- Atkreipkite dėmesį, jei jūsų klubai ir keliai netyčia pakrypsta keliant galvą. Tai yra teigiamas Brudzinskio ženklas, reiškiantis, kad galite sirgti meningitu.
Ir Kernigo testas:
- Atsigulkite ant nugaros.
- Kelkite koją į klubą ir sulenkite kelį 90 laipsnių kampu.
- Švelniai ir lėtai kelkite koją keliu.
- Atkreipkite dėmesį, jei pradeda skaudėti nugarą ar šlaunis. Tai yra teigiamas Kernigo ženklas, reiškiantis, kad galite sirgti meningitu.
Visada kreipkitės į gydytoją diagnozei nustatyti.
Meningito priežastys
Skirtingi meningito tipai turi skirtingas priežastis:
- Bakterinis meningitas atsiranda, kai bakterijos patenka į jūsų kraują į CSF. Bakterijos taip pat gali patekti į jūsų menus ir tiesiogiai užkrėsti. Bakterijos gali plisti per užkrėstą kraują.
- Virusinis (aseptinis) meningitas atsiranda, kai virusas į jūsų CSF patenka iš jūsų kraujotakos. Tai gali sukelti daugelio rūšių virusai, tokie kaip herpes virusas, ŽIV, Vakarų Nilo virusas ir enterovirusai.
- Grybelinis meningitas atsiranda, kai grybelis, toks kaip kriptokokas, patenka į jūsų smegenų dangalus ar CSF iš jūsų kraujotakos. Tai dažniausiai pasitaiko žmonėms, kurių imuninė sistema yra silpna arba pažeista nuo vėžio ar ŽIV.
- Parazitinis meningitas atsiranda, kai parazitas iš jūsų kraujotakos patenka į jūsų smegenų dangalus ar CSF. Dažnai tai sukelia valgymas ar gėrimas, užterštas infekciniu parazitu, kuris paprastai užkrečia tik gyvūnus.
Kokia perspektyva?
Bakterinį meningitą reikia nedelsiant gydyti, nes jis gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip smegenų pažeidimas, arba tapti mirtinas.
Kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą, jei manote, kad turite bakterinę meningito infekciją. Ankstyvas ir efektyvus gydymas gali išgelbėti jūsų gyvybę ir sumažinti komplikacijų tikimybę.
Kitos priežastys gali praeiti po kelių dienų be gydymo. Kuo greičiau susisiekite su gydytoju, jei įtariate, kad turite meningito infekciją, kurią sukėlė virusas ar parazitas.
