Apžvalga
Mirena yra hormoninis intrauterinis prietaisas (IUD), kuris išskiria progestogeną, vadinamą levonorgestreliu. Tai sintetinė natūraliai esančio hormono progesterono versija.
Mirena veikia sutirštindama gimdos kaklelio gleives, dėl kurių spermatozoidai negali patekti į kiaušinį. Tai taip pat plonina gimdos gleivinę. Kai kurioms moterims tai slopina ovuliaciją.
Jis naudojamas kaip ilgalaikė kontracepcija. Įdėjęs į gimdą, jis gali išvengti nėštumo iki penkerių metų.
Mirena taip pat naudojama (kartais ne pagal etiketę) gydant:
- sunkūs periodai arba menoragija
- lėtinis dubens skausmas
- endometriozė
Štai ką reikia žinoti apie Mirena ir vėžio riziką.
Ryšys tarp hormonų ir krūties vėžio
Tyrinėjant galimą Mirena ir krūties vėžio ryšį, tai padeda suprasti ryšį tarp hormonų ir krūties vėžio.
Krūties vėžį gali skatinti hormonai estrogenai arba progesteronas. Kai kuriuos krūties vėžius skatina HER2 baltymai.
Dažniausiai krūties vėžys susijęs su trimis deriniais. Kitas tipas, trigubai neigiamas krūties vėžys, nė vienas iš jų nėra susijęs.
Remiantis BreastCancer.org, dauguma krūties vėžio atvejų yra teigiami hormonai. Jie skirstomi į šiuos tipus:
| Krūties vėžio tipas | Krūties vėžio procentas |
| estrogeno receptorių teigiamas (ER +) | 80 proc. |
| estrogeno ir progesterono receptorių teigiami (ER + / PR +) | 65 proc. |
| neigiamas abiem (ER- / PR-) | 25 proc. |
| estrogeno receptorių teigiamas, progesterono receptorių neigiamas (ER + / PR-) | 13 proc. |
| progesterono receptorių teigiamas, estrogeno receptorių neigiamas (ER + / PR-) | 2% |
Hormonų ir krūties vėžio ryšys nulemtas konkretaus sintetinio hormono klausimo ir to, ar jis susijęs su krūties vėžio rizika, ar ne.
Ar Mirena keičia jūsų vėžio riziką?
Pranešimai skiriasi dėl krūties vėžio ir Mirena ryšio.
Norint gauti galutinį atsakymą, reikia atlikti daugiau tyrimų. Dabartiniai tyrimai rodo ryšį tarp šių dviejų.
Mirena pakuotės lapelyje teigiama, kad jei sergate ar sirgote krūties vėžiu ar net įtariate, kad galite, neturėtumėte naudoti hormoninės kontracepcijos.
Jis taip pat pripažįsta „spontaniškus pranešimus apie krūties vėžį“, tačiau sako, kad nėra pakankamai duomenų ryšiui tarp Mirena ir krūties vėžio nustatyti.
„Mirena“JAV rinkoje buvo nuo 2001 m. Tai buvo daugelio tyrimų objektas, tačiau, remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, jie davė prieštaringų rezultatų.
Čia yra keletas iš šių išvadų:
- 2005 m. Žurnale „Obstetrics & Gynecology“paskelbtame dideliame tyrime po pateikimo į rinką paaiškėjo, kad levonorgestrelį atpalaiduojantis IUD nėra susijęs su padidėjusia krūties vėžio rizika.
- 2011 m.: Žurnale „Kontracepcija“paskelbtas retrospektyvus, populiacija paremtas atvejo ir kontrolės tyrimas nenustatė padidėjusios krūties vėžio rizikos pacientams, vartojantiems levonorgestrelį atpalaiduojančius IUD.
- 2014 m.: Dideliame stebėjimo tyrime, paskelbtame žurnale „Obstetrics & Gynecology“, nustatyta, kad levonorgestrelį atpalaiduojantys IUD buvo susiję su didesniu nei tikėtasi krūties vėžio dažniu.
- 2015 m.: „Acta Oncologica“paskelbtame dideliame tyrime nustatyta, kad levonorgestrelį atpalaiduojančio IUD vartojimas buvo susijęs su padidėjusia krūties vėžio rizika.
„Bet aš girdėjau, kad Mirena sumažina jūsų riziką susirgti krūties vėžiu …“
Nėra įrodymų, kad Mirena sumažina krūties vėžio išsivystymo riziką. Viena šios painiavos priežasčių yra ta, kad ji iš tikrųjų gali sumažinti kai kurių kitų rūšių vėžio riziką.
Anksčiau minėtame 2014 m. Tyrime mokslininkai padarė išvadą, kad levonorgestrelį išskiriantys IUD yra susiję su didesniu nei tikėtasi krūties vėžio dažniu.
Tame pačiame tyrime nustatytas mažesnis nei tikėtasi šių vėžio atvejų skaičius:
- endometriumas
- kiaušidės
- kasa
- plaučiai
Mirena taip pat buvo siejama su:
- mažesnė dubens uždegiminės ligos (PID) rizika, kurią sukelia lytiškai plintančios infekcijos (LPL)
- skausmo sumažėjimas dėl endometriozės
- mažiau menstruacijų skausmo
Taigi, ar yra ryšys tarp Mirena ir krūties vėžio?
Norint teisingai įvertinti galimą ryšį tarp levonorgestrelį išskiriančių IUD ir krūties vėžio, reikia daugiau ilgalaikių tyrimų.
Svarbu nepamiršti, kad yra ir kitų krūties vėžio bei kitų vėžio rizikos veiksnių.
Jei jau esate didesnė nei vidutinė rizika, kreipkitės į gydytoją, ar saugu naudoti bet kokio tipo hormoninę kontracepciją.
Ar kiti IUD gali padidinti jūsų krūties ar kitų vėžio riziką?
Kiti šiuo metu rinkoje esantys hormoninių IUD prekės ženklai yra „Liletta“, „Skyla“ir „Kyleena“.
Visose trijose etiketėse yra tas pats įspėjimas, kaip ir „Mirena“: kad jų nenaudotumėte, jei sergate, anksčiau sirgote ar įtariate krūties vėžį.
Visi pripažįsta pranešimus apie moterų, vartojančių hormoninius IUD, krūties vėžį. Visi trys sako, kad nėra įtikinamų įrodymų.
Hormonų lygis kiekviename produkte šiek tiek skiriasi. Daugumoje tyrimų, tiriančių ryšį su krūties vėžiu, dažniausiai naudojami levonorgestrelį atpalaiduojantys IUD, o ne konkretūs prekiniai ženklai.
Jei norite visiškai išvengti hormonų, vis tiek turite galimybę naudoti IUD.
Varis T380A, parduodamas prekės ženklu „ParaGard“, neturi hormonų. Jis veikia sukeldamas imuninį atsaką, sukuriantį priešišką aplinką spermai.
Ar kitos hormoninės kontracepcijos formos padidina krūties vėžio riziką?
Geriamose kontraceptinėse priemonėse taip pat yra hormonų. Kai kurie turi estrogeno, kiti - progestiną, o kai kurie - jų derinį.
Anot Nacionalinio vėžio instituto, tai dar viena sritis, kurioje tyrimai yra nenuoseklūs.
Apskritai atrodo, kad geriamieji kontraceptikai gali padidinti krūties ir gimdos kaklelio vėžio riziką, kartu sumažindami endometriumo, kiaušidžių ir storosios žarnos vėžio riziką.
Svarstant apie hormonų pagrindu vartojamų kontraceptikų ir vėžio ryšį, svarbu atsiminti, kad rizika ne visiems vienoda.
Štai keletas kitų dalykų, lemiančių jūsų krūties vėžio riziką:
- šeimos istorija apie krūties vėžį
- ankstyvas amžius per pirmąsias menstruacijas
- vėlesnis amžius pirmojo nėštumo metu arba nėščių nėra
- menopauzė vėlyvame amžiuje
- kiek laiko vartojate kontraceptines priemones hormonų pagrindu
- jei buvote gydęs hormonus
Kaip išsirinkti sau tinkamą gimstamumo kontrolę
Aptarkite visas savo kontracepcijos galimybes su gydytoju. Čia yra keletas idėjų, kaip pradėti tą pokalbį:
- Nepamirškite paminėti, jei turite asmeninę ar šeimos istoriją krūties vėžiu ar bet kuria kita vėžio rūšimi.
- Jei nuspręsite dėl IUD, paklauskite apie įvairius jų tipus ir privalumus bei trūkumus. Palyginkite vario IUD su hormoniniais IUD.
- Yra daugybė geriamųjų kontraceptikų. Paklauskite apie kiekvieno pranašumus ir riziką.
- Kitos galimybės yra kempinė, pleistrai ir kadrai. Taip pat yra diafragmos, prezervatyvai ir spermicidai.
- Nesvarbu, kokį metodą galiausiai pasirinksite, įsitikinkite, kad suprantate, kaip jį teisingai naudoti.
Be savo sveikatos, turėtumėte atsižvelgti ir į savo asmeninius pageidavimus bei tai, kaip kiekvienas metodas tinka jūsų gyvenimo būdui.
Jei pasirinksite IUD, jums reikės gydytojo, kuris jį įdėtų ir pašalintų, ką galite padaryti bet kuriuo metu.
Esmė
Visi skirtingi. Gimimo kontrolė yra asmeninis sprendimas.
Kai kurie metodai gali būti patikimesni nei kiti, ir nė vienas metodas neveiks, jei jo nenaudosite arba netinkamai naudosite. Štai kodėl taip svarbu pasirinkti tai, kas, jūsų manymu, bus patogu ir efektyvu.
Jei norite ilgalaikės kontracepcijos, apie kurią šiuo metu nereikia galvoti, „Mirena“yra viena iš apsvarstytinų galimybių.
Jei dėl jo vartojimo kyla kokių nors sveikatos problemų, prieš priimdami sprendimą aptarkite juos su gydytoju.
Gaukite palaikymą iš kitų, kurie gyvena su krūties vėžiu. Atsisiųskite nemokamą „Healthline“programą čia.
