Aš nėščia - ar mano RA sukels problemų?
2009 m. Taivano tyrėjai paskelbė reumatoidinio artrito (RA) ir nėštumo tyrimą. Taivano nacionalinio sveikatos draudimo tyrimų duomenų rinkinio duomenys parodė, kad RA sergančioms moterims padidėjo rizika pagimdyti vaiką, kurio gimimo svoris mažas arba kuris buvo mažas dėl nėštumo amžiaus (vadinamas SGA).
RA sergančioms moterims taip pat buvo didesnė preeklampsijos (padidėjusio kraujospūdžio) rizika ir jos dažniau išgyveno cezario pjūvį.
Kokia dar rizika yra RA sergančioms moterims? Kaip jie veikia šeimos planavimą? Perskaitykite toliau.
Ar galiu turėti vaikų?
Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, RA yra labiau paplitusi tarp moterų nei vyrų.
Amerikos reumatologijos koledžas pažymi, kad moterims, sergančioms autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip RA, daugelį metų buvo patariama ne pastoti. Taip jau nebėra. Šiandien, atidžiai prižiūrėdama medicininę priežiūrą, RA sergančios moterys gali tikėtis sėkmingo nėštumo ir gimdyti sveikus kūdikius.
Gali būti sunkiau pastoti
2011 m. Atliktame tyrime, kuriame dalyvavo daugiau nei 74 000 nėščių moterų, sergantys RA sirgo sunkiau nei moterys, kurie neturėjo šios ligos. Dvidešimt penki procentai RA sergančių moterų bandė bent metus, kol pastojo. Tik maždaug 16 procentų moterų, neturinčių RA, tai išbandė ilgai prieš pastodamos.
Tyrėjai nėra tikri, ar tai pats RA, ar jo gydymui skirti vaistai, ar bendras uždegimas, sukeliantis sunkumų. Bet kuriuo atveju tik ketvirtadaliui moterų buvo sunku pastoti. Jūs negalite. Jei tai padarysite, pasitarkite su savo gydytojais ir nepasiduokite.
Jūsų RA gali palengvėti
RA sergančios moterys nėštumo metu paprastai patiria remisiją. 1999 m. Atliktame 140 moterų tyrime 63 procentai pranešė, kad simptomai pagerėjo trečiąjį trimestrą. 2008 m. Atliktas tyrimas nustatė, kad RA sergančios moterys nėštumo metu jautėsi geriau, tačiau po gimdymo galėjo patirti paūmėjimą.
Taip gali ir nutikti. Jei taip nutinka, paklauskite gydytojo, kaip pasiruošti galimam paūmėjimui gimus kūdikiui.
Jūsų nėštumas gali sukelti RA
Nėštumas užlieja kūną daugybe hormonų ir chemikalų, kurie kai kurioms moterims gali paskatinti RA išsivystymą. Moterys, kurios yra jautrios ligai, gali pirmą kartą ją patirti iškart po gimdymo.
2011 m. Tyrimas ištyrė daugiau nei 1 milijono moterų, gimusių nuo 1962 m. Iki 1992 m., Duomenis. Apie 25 500 susirgo autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip RA. Moterys turėjo 15–30 procentų didesnę riziką užsikrėsti tokio tipo sutrikimais pirmaisiais metais po gimdymo.
Preeklampsijos rizika
Mayo klinika pažymi, kad moterys, turinčios problemų su imunine sistema, turi didesnę preeklampsijos riziką. Taivano atliktas tyrimas taip pat parodė, kad RA sergančioms moterims padidėja šios būklės rizika.
Preeklampsija nėštumo metu sukelia aukštą kraujo spaudimą. Komplikacijos apima traukulius, inkstų sutrikimus, retais atvejais - motinos ir (arba) vaiko mirtį. Paprastai jis prasideda po 20 nėštumo savaičių ir gali būti be jokių pastebimų simptomų. Paprastai jis nustatomas atliekant prenatalinius patikrinimus.
Tai sužinoję, gydytojai padidina stebėjimą ir, kai reikia, gydo, kad įsitikintų, jog motina ir kūdikis yra sveiki. Rekomenduojamas preeklampsijos gydymas yra kūdikio ir placentos paleidimas, kad liga neprogresuotų. Gydytojas aptars su gimdymu susijusią riziką ir naudą.
Priešlaikinio gimdymo rizika
RA sergančioms moterims gali būti didesnė priešlaikinio gimdymo rizika. 2013 m. Paskelbtame tyrime Stanfordo universiteto tyrėjai nagrinėjo visus nėštumų, kuriuos komplikavo RA, laikotarpį nuo 2001 m. Birželio mėn. Iki 2009 m. Birželio mėn. Iš viso 28 procentai moterų buvo gimdytos iki 37 nėštumo savaitės, o tai yra per anksti.
Ankstesniame 2011 m. Tyrime taip pat pažymėta, kad RA sergančios moterys turi didesnę riziką gimdyti SGA ir neišnešiotus kūdikius.
Mažo gimimo svorio rizika
Moterims, kurioms nėštumo metu pasireiškia RA simptomai, gali būti didesnė rizika gimdyti kūdikius, kurių kūno svoris mažas.
2009 m. Atliktame tyrime buvo tiriamos moterys, sergančios RA, kurios pastojo, o po to buvo įvertinti rezultatai. Rezultatai parodė, kad moterims, turinčioms „gerai kontroliuojamą“RA, nebuvo didesnė rizika pagimdyti mažesnius kūdikius.
Tie, kurie nėštumo metu patyrė daugiau simptomų, labiau linkę susilaukti vaikų su mažu gimimo svoriu.
Vaistai gali padidinti riziką
Kai kurie tyrimai rodo, kad vaistai nuo RA gali padidinti nėštumo komplikacijų riziką. 2011 m. Atliktame tyrime pažymėta, kad kai kurie ligą modifikuojantys vaistai nuo reumato (DMARD), ypač, gali būti toksiški negimusiam vaikui.
2006 m. Tyrimas pranešė, kad informacijos apie daugelį RA vartojamų vaistų ir reprodukcinę riziką yra nedaug. Pasitarkite su savo gydytojais apie vartojamus vaistus ir jų naudą, palyginti su rizika.
Jūsų šeimos planavimas
Nėščioms moterims, sergančioms RA, yra tam tikra rizika, tačiau jos neturėtų trukdyti jums planuoti susilaukti vaikų. Svarbu reguliariai tikrintis.
Paklauskite savo gydytojo apie galimą šalutinį vaistų poveikį, kurį vartojate. Rūpindamasi prenataline priežiūra, jūs turėtumėte sugebėti sėkmingai ir sveikai pastoti bei gimdyti.
