Koks tavo tipas?
Manoma, kad išsėtinė sklerozė (MS) yra autoimuninė, uždegiminė liga, pažeidžianti centrinę ir periferinius nervus.
Priežastis išlieka nežinoma, tačiau kai kurie tyrimai rodo ryšį tarp Epšteino baro viruso, o kiti nurodo aplinkos veiksnius, vitamino D trūkumą ar parazitus kaip nuolatinio imuninio atsako centrinėje nervų sistemoje stimuliatorių. Tai gali būti nenuspėjama ir kai kuriais atvejais išjungti. Tačiau ne visos MS formos yra vienodos.
Siekdama padėti atskirti skirtingus ligos tipus, Nacionalinė išsėtinės sklerozės draugija (NMSS) nustatė keturias atskiras kategorijas.
Keturios formos
Siekdama tiksliai apibrėžti skirtingas MS formas, 1996 m. NMSS apklausė mokslininkų, kurie specializuojasi MS pacientų priežiūros ir tyrimų srityje, grupę. Išanalizavusi mokslininkų atsakymus, organizacija suskirstė būklę į keturis pirminius tipus.
Šie kursų apibrėžimai buvo atnaujinti 2013 m., Kad atspindėtų mokslo pažangą. Jie yra:
- kliniškai izoliuotas sindromas (CIS)
- recidyvuojanti-remituojanti MS (RRMS)
- pirminė progresuojanti MS (PPMS)
- antrinio laipsnio progresuojanti MS (SPMS)
Bendroji kategorija
Medicinos bendruomenė dabar remiasi keturiomis NMSS apibrėžtomis kategorijomis ir sukuria bendrą kalbą diagnozuojant ir gydant MS. Kategorijų klasifikacija grindžiama tuo, kaip toli pažengė kiekvieno paciento liga.
Kliniškai izoliuotas sindromas
Kliniškai izoliuotas sindromas (CIS) yra vienas neurologinių simptomų epizodas, trunkantis 24 valandas ar ilgiau. Jūsų simptomai negali būti susieti su karščiavimu, infekcija ar kitomis ligomis. Jie yra centrinės nervų sistemos uždegimo ar demielinizacijos rezultatas.
Jums gali būti tik vienas simptomas (monofokinis epizodas) arba keli (multifokalinis epizodas).
Jei turite CIS, niekada negalėsite patirti kito epizodo. Arba šis epizodas gali būti jūsų pirmasis MS išpuolis.
Jei MRT aptinka smegenų pažeidimus, panašius į tuos, kurie pasireiškia žmonėms, sergantiems SM, 60–80 procentų tikimybė, kad per keletą metų turėsite kitą epizodą ir diagnozuosite MS.
Šiuo metu jums gali būti diagnozuota ŠN, jei MRT nustato senesnius pažeidimus kitoje jūsų centrinės nervų sistemos dalyje. Tai reikštų, kad jūs jau buvote užpuolęs, net jei to nežinojote.
Gydytojas taip pat gali diagnozuoti MS, jei jūsų smegenų skilvelyje yra oligokloninių juostų.
Atsinaujinanti-remituojanti MS
Labiausiai paplitęs tipas yra recidyvuojanti-remituojanti MS (RRMS). Pasak NMSS, maždaug 85 procentai žmonių, sergančių MS, diagnozavimo metu turi šį tipą.
Kai turite RRMS, galite patirti:
- aiškiai apibrėžti atkryčiai ar paūmėjimai, kurie sukelia intensyvų jūsų neurologinės funkcijos pablogėjimo epizodą
- dalinės ar visos remisijos ar atsigavimo laikotarpiai po atkryčių ir tarp priepuolių, kai liga nustoja progresuoti
- lengvi ar sunkūs simptomai, taip pat recidyvai ir remisijos, trunkantys dienas ar mėnesius
Progresiniai MS tipai
Nors didžioji dauguma žmonių, sergančių SM, turi RRMS formą, kai kuriems diagnozuojama progresuojanti ligos forma: pirminė-progresuojanti MS (PPMS) arba antrinė - progresuojanti MS (SPMS).
Kiekvienas iš šių tipų rodo, kad liga ir toliau blogėja nepagerėjus.
Pirminė-progresuojanti MS
Ši MS forma progresuoja lėtai, bet stabiliai nuo pat jos atsiradimo momento. Simptomai nesikeičia, o remisijos laikotarpiai nėra tokie pat. Iš esmės pacientams, sergantiems PPMS, gana nuolat blogėja jų būklė.
Tačiau ligos progreso sparta gali skirtis, taip pat gali būti nedidelių patobulinimų (dažniausiai laikinų) ir retkarčiais simptomų progresavimo plokštelių.
NMSS apskaičiavo, kad maždaug 15 procentų žmonių, sergančių ŠN, PPMS pasireiškia būklės pradžioje.
Antrinė progresuojanti MS
SPMS yra daugiau mišrių maišelių. Iš pradžių tai gali būti recidyvuojančios ir remituojančios veiklos laikotarpis, pasireiškiantis simptomų paūmėjimais, o po to pasveikimo laikotarpiais. Tačiau MS negalia neišnyksta tarp ciklų.
Vietoj to, šis svyravimo laikotarpis po to, kai būklė nuolat blogėja. Žmonės, sergantys SPMS, gali patirti nedidelį simptomų remisiją ar plokšteles, tačiau tai ne visada būna.
Negydant, maždaug pusė RRMS sergančių žmonių per dešimtmetį sukuria SPMS.
Tipo liejimas
Ankstyva MS diagnozė gydytojams gali būti sudėtinga. Taigi gali būti naudinga suprasti SM požymius ir simptomus pirminės diagnozės nustatymo metu, ypač todėl, kad didžioji dauguma žmonių, sergančių šia liga, pasižymi recidyvuojančios ir remituojančios MS požymiais.
Nors VN šiuo metu negydo, paprastai tai nėra mirtina. Iš tikrųjų, pasak NMSS, dauguma žmonių, sergančių VN, niekada netampa sunkia negalia.
Ankstyvas MS nustatymas recidyvuojančios-remituojančios stadijos metu gali padėti užtikrinti greitą gydymą, kad būtų išvengta progresyvesnių ligos formų.
