Apžvalga
Plaučių fibrozė yra liga, sukelianti randų susidarymą ir plaučių audinio pažeidimus. Laikui bėgant ši žala sukelia kvėpavimo pasunkėjimą.
Daugelis sveikatos sąlygų gali sukelti plaučių fibrozę. Vienas iš jų yra reumatoidinis artritas (RA). RA sukelia sąnarių uždegimą ir skausmą, tačiau gali paveikti ir kitus organus, pavyzdžiui, jūsų plaučius.
Iki 40 procentų RA sergančių žmonių serga plaučių fibroze. Tiesą sakant, kvėpavimo sutrikimai yra antra pagrindinė RA, sergančių žmonių mirties priežastis. Tačiau ekspertai vis dar nesupranta, koks yra ryšys tarp RA ir plaučių fibrozės.
Visada paminėkite gydytojui diskomforto simptomus, net jei kvėpavimo sutrikimai atsiranda tik mankštos metu. Artrito centro duomenimis, RA sergantys žmonės dažnai praneša apie kvėpavimo sutrikimus. Paprastai taip yra todėl, kad žmonės su RA yra mažiau fiziškai aktyvūs dėl sąnarių skausmo.
Nors RA gydymas pagerėjo, plaučių ligos gydymas nebuvo. Gydymo tikslas yra ankstyvosios stadijos intervencija, siekiant sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Plaučių fibrozės atpažinimas
Ryškiausias plaučių fibrozės simptomas yra dusulys. Tačiau šis simptomas dažnai nepasireiškia, kol liga neprogresuoja.
Kiti plaučių fibrozės simptomai yra šie:
- sausas, įsilaužęs kosulys
- netyčinis svorio metimas
- pirštų ar kojų pirštų galiukų išplėtimas ir apvalinimas
- jaučiuosi pavargęs
Dusulys iš pradžių gali būti lengvas ir pasireikšti tik fizinio krūvio metu. Kvėpavimo problemos laikui bėgant pamažu blogės.
Kaip RA susieta su plaučių fibroze?
Plaučių fibrozės priežastis nežinoma, tačiau RA gali padidinti riziką ja susirgti dėl uždegimo. Tyrimai taip pat rodo, kad didelis RA antikūnų skaičius yra susijęs su intersticinės plaučių ligos (ILD) išsivystymu.
ILD yra dažniausia plaučių liga, susijusi su RA. Tai sunki ir gyvybei pavojinga būklė, kuri gali išsivystyti į plaučių fibrozę.
Kiti veiksniai gali padidinti jūsų plaučių fibrozės riziką, įskaitant:
- cigarečių rūkymas ir aplinkos teršalų poveikis
- virusinės infekcijos
- vaistų, pažeidžiančių plaučius, vartojimas (chemoterapiniai vaistai, vaistai nuo širdies ir kai kurie priešuždegiminiai vaistai)
- šeimos plaučių fibrozės istorija
- anamnezėje virškinimo trakto refliukso liga
Plaučių fibrozė taip pat gali išsivystyti, jei turite sveikatos sutrikimų, pažeidžiančių jūsų plaučius, pavyzdžiui, polimiozitą, sarkoidozę ir pneumoniją.
Kada kreiptis į gydytoją
Apsilankymo metu gydytojas paklaus apie jūsų simptomus, apžvelgs jūsų ligos ir šeimos istoriją, atliks fizinį egzaminą, kad išklausytų jūsų kvėpavimą. Taip pat yra keletas tyrimų, kuriuos jie gali atlikti norėdami išsiaiškinti, ar sergate plaučių fibroze. Šie bandymai apima:
- Vaizdo testai. Krūtinės ląstos rentgenografija ir kompiuterinė tomografija gali parodyti randuotą plaučių audinį. Echokardiograma gali būti naudojama norint patikrinti nenormalų širdies spaudimą, kurį sukelia plaučių fibrozė.
- Plaučių funkcijos tyrimas. Spirometrijos tyrimas rodo gydytojui, kokį oro kiekį galite sulaikyti jūsų plaučiuose, ir tai, kaip oras patenka į plaučius ir iš jų.
- Impulsų oksimetrija. Pulsų oksimetrija yra paprastas testas, kuriuo matuojamas deguonies kiekis jūsų kraujyje.
- Arterinio kraujo dujų tyrimas. Šiame tyrime naudojamas jūsų kraujo mėginys deguonies ir anglies dioksido lygiui išmatuoti.
- Biopsija. Norint diagnozuoti plaučių fibrozę, gydytojui gali tekti pašalinti nedidelį plaučių audinio kiekį. Tai galima padaryti atliekant bronchoskopiją ar chirurginę biopsiją. Bronchoskopija yra mažiau invazinė nei chirurginė biopsija, kuri kartais yra vienintelis būdas gauti pakankamai didelį audinio mėginį.
- Kraujo tyrimai. Gydytojas gali naudoti kraujo tyrimus, norėdamas sužinoti, kaip veikia jūsų kepenys ir inkstai. Tai taip pat padeda atmesti kitas galimas sąlygas, susijusias su plaučių liga.
Plaučių fibrozės komplikacijos
Anksti diagnozuoti ir gydyti plaučių fibrozę yra svarbu dėl rizikos ir komplikacijų. Plaučių fibrozė gali sukelti:
- sugriuvusio plaučio
- dešinysis širdies nepakankamumas
- kvėpavimo takų sutrikimas
- padidėjęs kraujospūdis jūsų plaučiuose
Vykstanti plaučių fibrozė taip pat gali padidinti plaučių vėžio ir plaučių infekcijų riziką.
Plaučių fibrozės gydymas ir valdymas
Plaučių fibrozė iš plaučių nepraeina. Geriausia terapija yra gydyti pagrindinį RA ir sulėtinti ligos progresavimą. Gydymo galimybės pagerinti jūsų gyvenimo kokybę apima:
- vaistai, tokie kaip kortikosteroidai ir imunosupresantai
- terapija deguonimi, siekiant pagerinti kvėpavimą ir sumažinti komplikacijų riziką
- plaučių reabilitacija, siekiant sustiprinti plaučius ir pagerinti simptomus
Jei jūsų būklė sunki, gydytojas gali rekomenduoti įvertinti širdies ir plaučių transplantaciją, kad pakeistumėte pažeistus plaučius ir širdį sveiko donoro pacientais. Ši procedūra gali pagerinti kvėpavimą ir jūsų gyvenimo kokybę, tačiau transplantacija kelia pavojų.
Jūsų kūnas gali atmesti organą arba gali išsivystyti infekcija dėl imunosupresantų. Visą likusį gyvenimą turėsite vartoti šiuos vaistus, kad sumažintumėte atmetimo riziką.
Savęs priežiūra
Be šių gydymo būdų, norėsite, kad jūsų plaučiai būtų kuo sveikesni. Norėdami sulėtinti ligos progresavimą, svarbu mesti rūkyti ir vengti naudotų rūkymo ar kitų teršalų, kurie dirgina jūsų plaučius.
Reguliarus mankšta taip pat gali pagerinti plaučių funkciją. Paklauskite savo gydytojo apie saugius pratimus, tokius kaip vaikščiojimas, plaukimas ar dviračių sportas.
Turėtumėte gauti metinę vakciną nuo plaučių uždegimo ir gripo, kad sumažintumėte infekcijų riziką. Jei pastebite, kad kvėpavimo problemos pablogėja po valgio, valgykite mažesnius, dažnesnius patiekalus. Kvėpuoti dažnai lengviau, kai skrandis nėra pilnas.
Paramos grupe
Plaučių fibrozės diagnozė gali sukelti depresijos ir nerimo jausmus. Paklauskite savo gydytojo apie vietines paramos grupes.
Gali padėti pasidalyti savo istorija su žmonėmis, kurie supranta patirtį. Palaikymo grupės taip pat yra gera vieta sužinoti apie naujus gydymo būdus ar streso įveikimo būdus.
Plaučių fibrozės perspektyva
Plaučių fibrozės ir RA progresavimo perspektyva ir laipsnis skiriasi kiekvienam asmeniui. Net ir gydant plaučių fibrozė laikui bėgant blogėja.
Remiantis artrito ir reumatizmo tyrimais, vidutinis RA sergančių žmonių, kuriems išsivysto ILD, išgyvenamumas yra 2,6 metų. Taip gali būti ir todėl, kad ILD simptomai nepasireiškia tol, kol liga neprogresuoja iki sunkios stadijos.
Neįmanoma tiksliai žinoti, kaip greitai liga progresuos. Kai kurie žmonės daugelį metų turi lengvus ar vidutinio sunkumo simptomus ir mėgaujasi gana aktyviu gyvenimu. Būtinai klausykite savo gydytojo ir laikykitės gydymo plano.
Nepamirškite gydytojui paminėti sauso kosulio ar kvėpavimo sunkumų. Kuo anksčiau gydėte ILD, tuo lengviau sulėtinti ligos progresavimą.
