Tiek skrandžio rankovių operacija, tiek skrandžio apėjimas sumažina jūsų skrandį nuo įprasto dydžio iki mažo maišelio. Tai lemia svorio kritimą dviem būdais:
- maišelis greitai prisipildo, todėl jis riboja maisto kiekį, kurį galite valgyti prieš jausdamiesi sotūs
- sumažėja ghrelino, paprastai vadinamo „bado hormonu“, kiekis
Dvi procedūros skiriasi tuo, kaip sukuriamas naujas skrandžio maišelis.
Skrandžio rankovių operacija
Atlikdamas skrandžio rankovių operaciją, chirurgas visam laikui pašalina apie 80 procentų jūsų skrandžio.
Tai, kas liko, susiuvama į nedidelį banano formos skrandžio maišelį. Jokie kiti pakeitimai neatliekami.
Skrandžio šuntavimo operacija
Taikant šią procedūrą, dar vadinamą Roux-en-Y skrandžio aplinkkeliu, sukuriamas mažas skrandžio maišelis, pašalinant arba aplenkiant didžiąją dalį jūsų skrandžio ir pirmąją plonosios žarnos dalį.
Tada naujai sukurtas skrandžio maišelis vėl prijungiamas prie likusios plonosios žarnos.
Aplenkta skrandžio dalis yra pritvirtinta toliau plonojoje žarnoje, taigi ji vis tiek aprūpina joje gaminamus rūgšties ir virškinimo fermentus.
Su jūsų skrandžiu pašalinta plonosios žarnos dalis paprastai pasisavina kai kurias maistines medžiagas ir kalorijas.
Kadangi šis skyrius yra apeinamas, kalorijos neįsisavinamos, o tai prisideda prie jūsų svorio metimo.
Kitas variantas
Skrandžio juostos chirurgija yra trečias bariatrinės chirurgijos tipas.
Taikant šią procedūrą sukuriamas nedidelis skrandžio maišelis, uždedant pripučiamą juostą aplink dalį jūsų skrandžio.
Angos, esančios tarp maišelio ir likusio jūsų skrandžio, dydis turi įtakos numetamo svorio kiekiui.
Tai galima sureguliuoti pripučiant arba ištuštinant juostą per angą, esančią po jūsų pilvo oda. Skrandžio juostos operaciją galima lengvai atšaukti pašalinant juostą.
Ar skiriasi atsigavimas?
Skrandžio aplinkkelis yra sudėtingesnis nei skrandžio rankovių operacija. Taip yra todėl, kad skrandžio apėjimas yra dviejų etapų procedūra, tuo tarpu skrandžio rankovė apima tik vieną žingsnį.
Tiek skrandžio rankovių operacija, tiek skrandžio šuntavimas paprastai atliekami laparoskopiškai.
Apšviestą sritį įdėkite į fotoaparatą, vadinamą laparoskopu ir kitomis priemonėmis, per kelis mažus pjūvius pilve, kad atliktumėte operaciją.
Jei viskas klostosi gerai, jūs neturite daug pooperacinio skausmo ir galite išlaikyti skysčius. Paprastai namo eisite praėjus 1 ar 2 dienoms po skrandžio rankovių operacijos.
Jei po skrandžio rankovių operacijos jaučiate daug skausmo, negalite sulaikyti skysčių ar turite kitų problemų, gali tekti praleisti papildomą dieną ar dvi ligoninėje.
Kadangi skrandžio apeiga yra sudėtingesnė, greičiausiai bent 2 dienas praleisite ligoninėje, kol pasveiksite pakankamai, kad galėtumėte grįžti namo.
Jei po operacijos turite komplikacijų, gali tekti likti ilgiau ligoninėje.
Kartais laparoskopinė chirurgija neįmanoma, todėl atvira operacija atliekama. Tam reikia daug didesnio pilvo pjūvio. Šio tipo įpjovimai užgyja ilgiau nei maži laparoskopiniai pjūviai.
Jei atliksite atvirą operaciją, būsite ligoninėje, kol jūsų pjūvis pakankamai pasveiks, kad galėtumėte grįžti namo. Tai dažnai reiškia 4 ar 5 dienas ligoninėje.
Keletas priežasčių, kodėl jums gali prireikti atviros operacijos, yra:
- anksčiau buvote atlikę operaciją skrandyje
- esate nepaprastai antsvoris
- be nutukimo turite rimtų medicininių problemų
Išėję iš ligoninės, jums reikės laiko visiškai pasveikti. Turėsite ramiai vartoti 3 ar 4 savaites, kad galėtumėte atnaujinti įprastą veiklą.
O rizika ir komplikacijos?
Bariatrinė chirurgija yra gana saugi procedūra.
Remiantis Amerikos metabolinės ir bariatrinės chirurgijos draugijos duomenimis, pagrindinės komplikacijos rizika yra apie 4 procentus. Tai yra daug mažesnė nei rizika susirgti sunkiomis su nutukimu susijusiomis sveikatos komplikacijomis.
Kai kurie veiksniai, kurie gali apsunkinti bet kurią operaciją, įskaitant bariatrinę chirurgiją, yra šie:
- kraujo netekimas (kraujavimas)
- kraujo krešulių susidarymas kojoje (giliųjų venų trombozė) arba plaučiuose (plaučių embolija);
- šalutinis poveikis dėl bendros anestezijos
- jūsų pjūvio infekcija
- pooperacinis skausmas
- plaučių uždegimas
Galimos komplikacijos po bariatrinės operacijos yra šios:
- tulžies akmenys
- vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumas
- pykinimas, prakaitavimas ir stiprus viduriavimas, kai valgoma per greitai arba valgomas saldus, keptas ar riebus maistas ar pienas (dempingo sindromas)
- saggy arba laisva oda
Skrandžio rankovių operacijų komplikacijos
Skrandžio rankovių chirurgijos komplikacijos apima:
- rūgšties refliuksas
- skrandžio skysčio nutekėjimas
- susiaurėjimas (stenozė) išilgai skrandžio maišelio
- skrandžio obstrukcija
Skrandžio šuntavimo operacijos komplikacijos
Skrandžio aplinkkeliui būdingos komplikacijos apima:
- didesnė rizika, kad trūks mitybos, aplenkiant dalį jūsų plonosios žarnos
- padidėjęs jautrumas alkoholiui
- skrandžio opos
- žarnyno nepraeinamumas
- skrandžio perforacija
O mitybos pokyčiai?
Dietos pokyčiai, kuriuos turėsite atlikti atlikę skrandžio rankovių operaciją, ir skrandžio apeiti yra iš esmės tie patys.
- Maždaug savaitę po operacijos imsitės tik skysčių.
- Kitas 3 savaites galėsite valgyti tyrą ir minkštą maistą.
- Po dviejų mėnesių po operacijos galėsite valgyti įprastą maistą.
Pagrindinis pooperacinės dietos skirtumas yra skrandžio maišelio dydis, nuo kurio priklauso, kiek galite suvalgyti.
- Skrandžio rankovių operacija sukuria maišelį, kuriame yra apie 3 uncijos, tai yra maždaug ritulio ritulio dydžio.
- Kai skrandis apeinamas, jūsų krepšyje telpa maždaug 1 uncija arba maždaug golfo kamuoliuko dydis.
Svarbios mitybos gairės, kurių turėsite laikytis atlikę skrandžio rankovės ar skrandžio šuntavimo operacijas, yra šie:
- valgyti nedidelius kiekius ir sustoti, kai esi sotus
- kruopščiai kramtyti maistą
- valgyti lėtai
- vartojant rekomenduojamus vitaminus ir papildus
- gerdami pakankamai vandens, išlikite hidratuoti
- gurkšnodami skysčius, o ne greitai gerdami
- venkite sunkiai virškinamų maisto produktų, tokių kaip kieta mėsa ir duona
- vengti gazuotų gėrimų
Laikui bėgant jūsų maišelis ištemps. Po bariatrinės operacijos svarbu nepersivalgyti, nes jūsų krepšys gali būti pakankamai ištemptas, kad galėtumėte atgauti prarastą svorį.
Kokie yra privalumai ir trūkumai?
Vienas didžiausių privalumų, taikomų tiek skrandžio rankovių chirurgijai, tiek skrandžio apvedimui, yra tas, kad šios procedūros žymiai sumažina riziką susirgti nutukimu, tokiomis kaip:
- 2 tipo diabetas
- padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija)
- aukštas cholesterolio kiekis (hiperlipidemija)
- širdies liga
- insultas
- riebalų kepenų liga
Skrandžio rankovių chirurgijos privalumai ir trūkumai
Skrandžio rankovių privalumai
- Galite numesti iki 65 procentų savo perteklinio kūno svorio.
- Tai yra vieno žingsnio procedūra, todėl mažesnė komplikacijų rizika.
- Atsigavimas yra greitesnis, palyginti su skrandžio aplinkkeliu.
- Yra mažiau problemų dėl maistinių medžiagų ir vitaminų įsisavinimo.
- Dempingo sindromas yra retesnis.
Skrandžio rankovių min
- Mažiau svorio, palyginti su skrandžio apeiga.
- Svorio metimas vyksta lėčiau.
- To negalima pakeisti atgal.
- Tai gali sukelti rūgšties refliuksą.
Privalumai ir trūkumai atliekant skrandžio šuntavimo operacijas
Skrandžio aplinkkelio privalumai
- Galite numesti iki 80 procentų savo perteklinio kūno svorio.
- Žarnynas apeinamas mažiau kalorijų.
- Jūs numetate svorio greičiau nei atlikdami skrandžio rankovių operaciją.
- Nors ir sunku, jį galima pakeisti.
Skrandžio aplinkkelio trūkumai
- Tai dviejų etapų operacija, todėl yra didesnė komplikacijų rizika.
- Atsigavimas yra ilgesnis nei atliekant skrandžio rankovių operacijas.
- Žarnyno apeiga sukelia netinkamą maistinių medžiagų ir vitaminų absorbciją, o tai gali sukelti trūkumų.
- Dempingo sindromas yra labiau paplitęs.
Kuris jums tinka?
Jums tinkamos bariatrinės operacijos tipas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- tavo svoris
- savo ligos istoriją
- bet kokių sveikatos sutrikimų, kuriuos galite turėti
- jūsų lūkesčiai
Pasitarkite su gydytoju dėl šių veiksnių ir to, ar bariatrinė chirurgija yra jūsų pasirinkimas. Kartu galite nuspręsti, ar jums geriau tinka vienos rūšies operacija.
Esmė
Skrandžio rankovė ir skrandžio aplinkkelis yra abi bariatrinės operacijos rūšys. Tarp šių dviejų procedūrų yra panašumų, tačiau yra ir svarbių skirtumų. Abiejų operacijų metu taip pat yra privalumų ir trūkumų.
Jei manote, kad galite būti kandidatas į bariatrines operacijas, pasitarkite su gydytoju apie šių ir kitų procedūrų riziką ir naudą.
Remdamiesi gydytojo patarimais ir žiniomis, galite nuspręsti, ar jums tinka bariatrinės rankovės ar bariatrinė šuntavimo operacija.
