Apžvalga
Jei turite apendicitą ir jis nėra gydomas, jūsų priedėlis gali plyšti. Kai tai atsitiks, bakterijos patenka į jūsų pilvą ir sukelia sunkią infekciją. Tai gali jus labai pykinti ir būti sunkiai gydomais.
Jūsų priedėlis yra mažas, plonas, į kirmėlę panašus maišelis. Jis yra ten, kur jūsų mažosios ir storosios žarnos jungiasi apatinėje pilvo dalyje dešinėje pusėje. Dauguma gydytojų mano, kad jis neturi svarbios funkcijos, todėl jį galima pašalinti nesukeliant neigiamo poveikio.
Apendicitas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis pasireiškia vaikams ir paaugliams nuo 10 iki 20 metų. Dažniau pasireiškia vyrams.
Amerikos chirurgų koledžo žurnale atliktame tyrime nustatyta, kad plyšimo rizika buvo mažesnė nei 2 procentai, kai apendicitas buvo gydomas per 36 valandas nuo simptomų pradžios. Gydant 36 ar daugiau valandų nuo simptomų pradžios, jis padidėjo iki 5 procentų.
Kas sukelia plyšimą?
Tiksli apendicito priežastis nėra tiksliai žinoma, tačiau gydytojai mano, kad tai greičiausiai atsirado dėl infekcijos, sukeliančios uždegimą jos viduje.
Paprastai jūsų žarnyne yra daug bakterijų. Uždarius priedėlio angą, bakterijos patenka į vidų ir greitai dauginasi, sukeldamos infekciją.
Kai apendicitas nėra gydomas greitai ir tinkamai, kaupiasi bakterijos ir pūliai, susidarę reaguodami į infekciją. Tokiu atveju didėja slėgis ir priedėlis išsipučia. Galų gale jis išsipučia tiek, kad nutrūksta kraujo tiekimas daliai priedėlio. Tada sienos dalis miršta.
Mirusioje sienoje susidaro skylė ar ašarojimas. Aukštas slėgis stumia bakterijas ir pūliai į pilvo ertmę. Taigi, plyšęs priedėlis dažniausiai ištuštėja ar nutekėja į pilvą, o ne sprogo kaip balionas.
Plyšimo požymiai ir simptomai
Apendicito simptomai gali būti panašūs į kitų sąlygų, turinčių įtakos pilvui, tokių kaip skrandžio gripas ar kiaušidžių cista, simptomus. Dėl šios priežasties gali būti sunku pasakyti, ar turite apendicitą.
Jei turite šių simptomų ir manote, kad turite apendicitą, kiek įmanoma greičiau kreipkitės į gydytoją. Greitas gydymas yra būtinas norint išvengti plyšimo. Plyšimas gali atsirasti per 36 valandas nuo simptomų atsiradimo.
Klasikiniai apendicito simptomai yra skausmas, prasidedantis už pilvo mygtuko, o po to vėmimas. Po kelių valandų skausmas persikelia į apatinę pilvo dalį dešinėje pusėje.
Viename tyrime nustatyta, kad tik maždaug pusei žmonių, kuriems pasireiškia apendicitas, būdingi šie klasikiniai simptomai.
Kiti apendicito simptomai yra šie:
- karščiavimas
- pykinimas ir vėmimas
- pilvo skausmas, kuris gali prasidėti viršutinėje ar vidurinėje pilvo dalyje, bet dažniausiai nusėda apatinėje pilvo dalyje dešinėje pusėje
- pilvo skausmas, kuris sustiprėja vaikštant, stovint, šokinėjant, kosint ar čiaudint
- sumažėjęs apetitas
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
- nesugebėjimas praeiti dujų
- išsipūtęs ar patinęs pilvas
- pilvo jautrumas, kai jį spaudžiate, kuris gali pablogėti, kai greitai nustosite jį spausti
Skausmas kūdikiams ir vaikams dažnai plinta per visą pilvą. Nėščioms ir vyresnio amžiaus žmonėms pilvas gali būti ne toks švelnus, o skausmas gali būti ne toks stiprus.
Kai jūsų priedėlis plyšta, simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kas atsitiks. Iš pradžių kelias valandas galite jaustis geriau, nes aukštas spaudimas jūsų priedėlyje dingo kartu su pirminiais simptomais.
Kai bakterijos palieka žarnyną ir patenka į pilvo ertmę, gleivinė, esanti jūsų pilvo vidinėje dalyje ir pilvo organų išorėje, uždega. Ši būklė vadinama peritonitu. Tai labai rimta liga, kuri gali būti labai skausminga ir reikalaujanti nedelsiant gydyti. Simptomai bus panašūs į apendicito simptomus, išskyrus:
- skausmas yra pilvo srityje
- skausmas yra pastovus ir stipresnis
- karščiavimas dažnai būna didesnis
- Jūsų kvėpavimas ir širdies ritmas gali būti greitas reaguojant į stiprų skausmą
- galite turėti kitų simptomų, įskaitant drebulį, silpnumą ir sumišimą
Kai pilvo srityje yra infekcija, aplinkiniai audiniai kartais bando ją atskirti nuo likusios pilvo ertmės. Kai tai pavyksta, susidaro abscesas. Tai uždara bakterijų ir pūlių kolekcija. Absceso simptomai taip pat yra panašūs į apendicito simptomus, išskyrus:
- skausmas gali būti vienoje srityje, bet nebūtinai apatinėje dešinėje pilvo dalyje, arba jis gali būti visame jūsų pilve
- skausmas gali būti nuobodus ar aštrus ir draskantis
- karščiavimas paprastai yra nuolatinis, net kai vartojate antibiotikus
- galite turėti kitų simptomų, tokių kaip šaltkrėtis ir silpnumas
Negydomos bakterijos iš pažeisto priedėlio gali patekti į jūsų kraują ir sukelti sunkią būklę, vadinamą sepsiu. Tai uždegimas, atsirandantis visame jūsų kūne. Kai kurie sepsio simptomai yra šie:
- karščiavimas ar žema temperatūra
- greitas širdies plakimas ir kvėpavimas
- šaltkrėtis
- silpnumas
- sumišimas
- žemas kraujo spaudimas
Plyšimo gydymas
Pažeisto priedėlio gydymas yra jūsų priedėlio pašalinimas atliekant operaciją. Peritonitas gydomas valant pilvo ertmę operacijos metu, siekiant pašalinti bakterijas. Paprastai antibiotikus gausite per veną, bent jau pirmąsias kelias dienas. Jums gali reikėti vartoti antibiotikus keletą savaičių, kad būtumėte tikri, kad infekcija išnyko.
Dažnai jūsų priedėlis bus nedelsiant pašalintas. Jei yra didelis abscesas, gydytojas gali norėti jį nusausinti prieš operaciją. Tai atliekama įvedant vamzdelį į abscesą ir leidžiant skysčiams turinčioms bakterijoms bei pūliams ištekėti. Tai gali užtrukti keletą savaičių, todėl jums gali būti išsiųstas namas su kanalizacija ir antibiotikais.
Kai abscesas nusausinamas ir infekcija bei uždegimas kontroliuojami, operaciją atliks gydytojas.
Atkūrimo procesas
Pašalinus subyrėjusį priedėlį ar nutekėjusį pūlinį, kurį laiką jums reikės antibiotikų. Pirmosios kelios dozės bus sušvirkštos per veną ligoninėje. Tada jūs išgersite juos per burną, kai išeisite iš ligoninės.
Paprastai vartojate antibiotikus ne ilgiau kaip dvi ar keturias savaites, priklausomai nuo to, koks blogas buvo peritonitas ar abscesas.
Plėštam priedėliui beveik visada naudojama atvira operacija (o ne laparoskopinė). Taip gydytojas gali būti tikras, kad visa infekcija buvo išvalyta iš pilvo ertmės. Visiškas atsigavimas po operacijos gali užtrukti nuo keturių iki šešių savaičių. Tai bus ilgesnis, jei įstatysite kanalizaciją.
Keletą dienų po operacijos ar nutekėjus kanalizacijai jums gali būti paskirti stiprūs receptai, skirti skausmui malšinti. Po to skausmą paprastai galite valdyti vartodami nereceptinius vaistus, tokius kaip ibuprofenas (Advil) arba acetaminofenas (Tylenol).
Paprastai būsite paraginti kuo greičiau atsistoti ir vaikščioti po operacijos. Po poros dienų žarnynas vėl pradeda veikti po operacijos, taigi, kol tai atsitiks, dieta gali būti labai ribota. Iki to laiko, kai būsite išrašytas iš ligoninės, turėtumėte mokėti valgyti įprastą dietą.
Laikykite pjūvį švarų ir sausą. Venkite vonios ar dušo, kol gydytojas pasakys, kad gerai tai padaryti.
Venkite keturias – šešias savaites po atviros operacijos kelti sunkius dalyvius ar dalyvauti sporte ar kitoje įtemptoje veikloje. Po operacijos turėtumėte galėti grįžti į darbą ar mokyklą maždaug po savaitės, atsižvelgiant į tai, kaip jaučiatės.
Perspektyva
Neatlikus greito ar tinkamo gydymo, plyšęs priedėlis yra pavojinga gyvybei. Rezultatas dažnai būna prastas.
Greitai ir tinkamai apdorotas sugadintas priedėlis yra kitokia istorija. Sužinoję simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir gaukite teisingą diagnozę, turėtumėte visiškai atsigauti po plyšusio priedėlio.
Dėl šios priežasties labai svarbu kreiptis į gydytoją, jei turite kokių nors apendicito simptomų.
Ar galima išvengti plyšimo?
Neįmanoma žinoti, kada ar bus apendicitas, todėl negalite jo išvengti. Tačiau galite išvengti plyšimo, jei apendicitas bus gydomas iškart.
Svarbiausia žinoti apie apendicito simptomus. Jei jie atsirado, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Net jei turite simptomų, kurie atrodo kaip apendicitas, tačiau nesate tikri, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Geriau išsiaiškinti, kad tai nėra apendicitas, nei laukti ir apendikso plyšimo.
