Kas yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys?
Kolorektalinis vėžys yra tam tikros rūšies vėžys, kuris atsiranda gaubtinėje žarnoje (storojoje žarnoje) ir tiesiojoje žarnoje. Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys dažnai prasideda kaip noncancerous polipai, kurie yra ląstelių gumulėliai, kurie tam tikrais atvejais gali virsti vėžiu.
Remiantis Amerikos klinikinės onkologijos draugijos (ASCO) duomenimis, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys yra trečiasis dažniausiai diagnozuojamas vėžys. Tai trečia pagrindinė mirties nuo vėžio priežastis JAV.
Atranka ir ankstyvas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio nustatymas gali pagerinti jūsų galimybes išgyventi šio tipo vėžį.
Kas sukelia gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį?
Daugelis gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atvejų prasideda nuo polipo, vadinamo adenoma. Šie polipai yra nedažni, bet gali virsti vėžiu.
Daugeliu atvejų gydytojai nežino, kas sukelia polipus ar kas juos paverčia vėžiu. Tačiau yra genų, kurie gali padidinti jūsų gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką. Šie genai sukelia nedidelį kolorektalinio vėžio procentą, tačiau žymiai padidina riziką.
Priežastys, dėl kurių padidėja storosios žarnos vėžio rizika, apima:
Šeimos adenomatozinė polipozė
Žmonėms, kuriems yra šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP), storosios žarnos ir tiesiosios žarnos polipai išsivysto nuo šimtų iki tūkstančių. Polipai gali pradėti vystytis jau paauglystėje ir taps vėžiniai, jei nebus pašalinti. Polipų skaičius paprastai didėja su amžiumi, o vidutinis gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio amžius yra 39 metai.
Taip pat yra FAP rūšis, vadinama susilpninta FAP, kurioje polipai pradeda vystytis tik vėliau. Vidutinis gaubtinės žarnos vėžio amžius žmonėms, sergantiems šia FAP forma, yra 55 metai. Tiek klasikinį, tiek susilpnintą FAP sukelia APC geno mutacijos.
Trečiasis FAP tipas yra autosominė recesyvinė šeiminė adenomatozinė polipozė, kuri yra švelnesnė forma. Žmonės su šia forma išsivysto mažiau polipų. Tai sukelia kitokia genetinė mutacija nei kitų rūšių FAP.
Lyncho sindromas
Lynch sindromas padidina gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio, taip pat endometriumo, kiaušidžių, skrandžio, šlapimo takų, smegenų ir kasos vėžio riziką. Apskaičiuota, kad 3 proc. Storosios žarnos vėžio sukelia Lyncho sindromas.
Žmonės, sergantys Lyncho sindromu, dažnai išsivysto storosios žarnos vėžiu iki 50 metų. Jie gali turėti šeimos istoriją su daugybe žmonių, kurie sirgo vėžiu, ypač storosios žarnos vėžiu. Lyncho sindromą sukelia vyraujanti genų mutacija, o tai reiškia, kad norint sukurti ligą, jums reikia paveldėti mutaciją tik iš vieno iš tėvų.
Su MYH susijusi polipozė
Su MYH susijusi polipozė sukėlė polipus gaubtinėje ir tiesiojoje žarnoje, panašiai kaip švelnesnę FAP formą. Tai recesyvus bruožas, tai reiškia, kad turite paveldėti MYH geno mutaciją iš abiejų tėvų, kad išsivystytų su MYH susijusi polipozė. Šios būklės tyrimai vis dar yra pradiniai, tačiau galima daryti išvadą, kad tai gali žymiai padidinti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką.
Taip pat yra paveldimo storosios žarnos vėžio tipas, vadinamas hiperplastinės polipozės sindromu. Tai sukelia hiperplastinius polipus, kurie dažniausiai būna gerybiniai, tačiau taip pat labai padidina storosios žarnos vėžio riziką. Tyrimai yra pradinėse stadijose, o šiuo metu nėra žinomo geno, susijusio su šiuo sindromu.
Kas gali padidinti kolorektalinio vėžio išsivystymo riziką?
Gyvenimo būdo veiksniai, įskaitant svorį, dietą ir mankštą, gali padidinti riziką susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu. Amžius taip pat yra rizikos veiksnys.
Dieta
Įrodyta, kad keli vakarietiškos dietos komponentai padidina storosios žarnos vėžio riziką. Dietos, kuriose daug riebalų ir mažai skaidulų, yra susijusios su padidėjusia gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika.
Įrodyta, kad raudona ir perdirbta mėsa padidina storosios žarnos vėžio riziką. Mėsos kepimas aukštoje temperatūroje gali dar labiau padidinti riziką.
Maisto produktai, turintys daug skaidulų, įskaitant vaisius, daržoves ir grūdus, gali sumažinti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką. Daugelyje šių maisto produktų taip pat gausu B grupės vitaminų, kurie taip pat gali sumažinti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką.
Neveiklumas
Kolorektalinis vėžys yra viena iš daugelio ligų, kai reguliarus mankšta gali sumažinti riziką. Amerikos vėžio tyrimų institutas rekomenduoja 2,5 valandos vidutinio fizinio aktyvumo per savaitę.
Reguliarus mankšta po gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio diagnozės taip pat gali pagerinti išgyvenamumą. Tai taip pat gali sumažinti pasikartojimo riziką.
Alkoholio vartojimas
Sumažėjęs alkoholio vartojimas gali sumažinti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio (ir kitų vėžio) riziką.
Rūkymas
Rūkantys žmonės turi padidėjusią gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką.
Amžius
Kolorektalinis vėžys yra retas žmonėms iki 50 metų, kuriems nėra su tuo susijusių genetinių sutrikimų. Rizika didėja senstant.
Svoris
Nutukimas yra susijęs su didesne gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika, ypač vyrams.
Lėtinės uždegiminės ligos
Žmonės, sergantys lėtiniu uždegimu, turinčiu įtakos jų storosios žarnos gydymui, pavyzdžiui, Krono liga ir opinis kolitas, gali turėti padidintą storosios žarnos vėžio riziką.
Kaip galima išvengti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio?
Norėdami sumažinti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką:
- Reguliariai tikrinkite, jei esate vyresnis nei 50 metų ar esate padidėjęs.
- Valgykite dietą, kurioje gausu vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų. Valgydami daugybę šių maisto produktų, riziką dar labiau sumažinsite.
- Daugiausia baltymų gaukite iš paukštienos, žuvies ar ankštinių augalų, o ne iš raudonos ar perdirbtos mėsos.
- Nerūkyti.
- Gerkite alkoholį saikingai.
- Išlaikykite sveiką svorį.
- Treniruokitės reguliariai (mažiausiai 30 minučių 5 dienas per savaitę).
Ankstyvosios diagnozės svarba
Daugelis žmonių, sergančių ankstyvuoju gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, neturi jokių simptomų. Todėl svarbu būti reguliariai tikrinamiems, jei esate vyresnis nei 50 metų ar esate padidėjęs. Yra keli skirtingi testai, kurie gali padėti gydytojams tikrinti ir diagnozuoti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį.
Taikymo sritis
Gydytojas gali naudoti apimtį - fotoaparatą ant plono, lankstaus vamzdelio, kad apžiūrėtų jūsų storąją žarną ir tiesiąją žarną. Yra du tipai:
- Kolonoskopijos. Kiekvienam, nuo 50 iki 75 metų, turinčiam normalią gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką, kolonoskopija turėtų būti atliekama kas dešimt metų. Kolonoskopijos leidžia gydytojui pamatyti visą jūsų storąją žarną ir pašalinti polipus bei kai kuriuos vėžius. Prireikus jis taip pat naudojamas kaip seka kitus bandymus.
- Sigmoidoskopija. Tai naudojama trumpesnė apimtis nei kolonoskopija ir leidžia gydytojams apžiūrėti tiesiąją žarną ir apatinį storosios žarnos trečdalį. Jei nuspręsite atlikti sigmoidoskopiją atrankai, ji turėtų būti atliekama kas penkerius metus arba kas dešimt metų, jei kiekvienais metais jums atliekamas išmatų imunocheminis tyrimas.
Išmatų testai
Be apimties, yra ir testų, kurie apžiūri jūsų išmatą, ar nėra kolorektalinio vėžio požymių. Jie apima:
- Gvajako pagrindu atliktas okultinis kraujo tyrimas (gFOBT). Naudoja cheminę medžiagą kraujo aptikimui išmatose. Gaunate rinkinį iš savo gydytojo, surenkate išmatą namuose, tada grąžinate rinkinį analizei.
- Išmatų imunocheminis tyrimas (FIT). Panašus į gFOBT, tačiau naudoja antikūnus kraujo aptikimui išmatose.
- FIT-DNR tyrimas. Derina FIT su pakitusios DNR išmatose tyrimu.
Kokie yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio simptomai?
Kolorektalinio vėžio simptomai yra šie:
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos arba kraujas išmatose
- nepaaiškinamas svorio metimas
- viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar kiti žarnyno pokyčiai, trunkantys mažiausiai keturias savaites
- ilgalaikis pilvo diskomfortas ar skausmas, pavyzdžiui, mėšlungis
- silpnumas ir nuovargis
- švelnumas apatinėje pilvo dalyje
Paėmimas
Kai kurie gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atvejai atsiranda dėl genetinių veiksnių, tačiau daugelyje kitų atvejų gydytojai nežino priežasties. Kadangi ankstyvosios gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys dažnai nesukelia jokių simptomų, ankstyvas nustatymas yra būtinas. Ankstyvasis gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys gali būti išgydomas ir išgydomas.
