Kas yra užpakalinis nervas?
Ulnar nervo užstrigimas įvyksta, kai jūsų ulnar nervas yra daromas papildomai. Ulnar nervas keliauja nuo peties iki tavo rausvo piršto. Jis yra šalia jūsų odos paviršiaus, todėl nėra gerai apsaugotas raumenų ir kaulų. Dėl to jis yra labiau pažeidžiamas suspaudimo.
Būklė kartais vadinama kitais pavadinimais, atsižvelgiant į tai, kur užklupta:
- Kubitalinio tunelio sindromas reiškia užsiblokavimą alkūne
- ulnar tunelio sindromas reiškia įstrigimą prie riešo
Kubitalinio tunelio sindromas yra vienas iš labiausiai paplitusių ulnarinio nervo užklupimo tipų. Ulnaro tunelio sindromas yra retesnis.
Dažniausia ulnar nervo įstrigimo vieta yra vidinėje alkūnės dalyje, po kaulo guze, vadinamu medialiniu epikondiliu. Jis taip pat žinomas kaip jūsų juokingas kaulas. Ulnar tunelio sindromas, kita vertus, yra retesnis.
Kokie yra užpakalinio nervo užkimšimo simptomai?
Uoslinis nervas jaučia jūsų žiedą ir rausvą pirštą, todėl simptomai dažniausiai jaučiami rankose. Jie gali ateiti ir eiti visą dieną arba pablogėti naktį. Jūsų tikrieji simptomai priklausys nuo užklupimo vietos.
Įsikišimo į alkūnę simptomai
Užsikimšęs nervas už alkūnės nervo kartais skauda alkūnės vidų.
Rankos simptomai yra šie:
- prarasti žiedo jausmą ir rausvus pirštus
- susilpnėjęs sukibimas
- smeigtukų ir adatų pojūtis
- sunku judinti pirštus
Pažengusiais atvejais tai taip pat gali sukelti:
- raumenų eikvojimas rankoje ar dilbyje
- į letena panaši žiedinio piršto deformacija ir rausva spalva
Įstrigimo prie riešo simptomai
Įstrigimas prie riešo dažniausiai sukelia tik simptomus rankoje, įskaitant:
- skausmas
- silpnumas
- tirpimas
- dilgčiojimas jūsų žiediniame piršte ir plikledis
- susilpnėjęs sukibimas
- sunku judinti pirštus
Taip pat pažengusiais atvejais tai gali sukelti raumenų silpnumą ar išsekimą.
Kas sukelia ulnar nervo užstrigimą?
Keletas dalykų gali sukelti spaudimą jūsų ulnar nervui. Kai kuriais atvejais nėra aiškios priežasties.
Daugelį atvejų lemia pasikartojantys rankos ar rankos judesiai. Bet tai gali sukelti ir kiti dalykai. Paprastai tai priklauso nuo įstrigimo vietos.
Įstrigimo prie alkūnės priežastys
Alkūnės sulenkimas įtempia ulnar nervą. Tai gali sudirginti, nes nervas tęsiasi ir slysta pirmyn ir atgal už juokingo kaulo guolio. Jei alkūnė ilgą laiką bus sulenkta arba miegosite alkūne sulenkta, sudirginimas gali tapti skausmingas.
Tam tikra perspektyva alkūnės sulenkimas sukelia maždaug 20 kartų didesnį spaudimą sričiai, nei išlaikant ramybėje.
Judesiai, prisidedantys prie ulnar nervo įstrigimo alkūnėje, apima:
- važiuodamas sulenkta alkūne, remdamasis į atvirą langą
- ilgą laiką laikydami telefoną prie ausies
- ilgą laiką atsiremdami į alkūnes prie stalo
- įrankio laikymas pastovioje padėtyje
Kitos galimos priežastys:
- cista ties alkūne
- ankstesnis alkūnės sužalojimas
- skysčių kaupimasis ir patinimas po traumos
- artritas alkūnėje
Įstrigimo prie riešo priežastys
Dažniausia įstrigimo rieše priežastis yra gerybinė cista ant riešo sąnario. Didėjant cistai, tai gali didinti nervą.
Kitos galimos priežastys:
- pasikartojanti veikla darbe, pvz., kūjo ar kūjo naudojimas
- pasikartojanti veikla sporte, tokia kaip rankos prispaudimas prie dviračio rankenos ar golfo klubo sukimas
Kam gresia užkrėtimas ulnariniu nervu?
Keletas dalykų gali padidinti užpakalinio nervo įstrigimo alkūnėje ar rieše riziką. Jie apima:
- diabetas
- nutukimas
- autoimuninės būklės
- skydliaukės būklės
- aukštas kraujo spaudimas
- nėštumas
Ar yra kokių pratimų, kurie gali padėti?
Jei turite užpakalinių nervų įstrigimo simptomų, palengvinti gali keletas paprastų nervo slydimo pratimų. Šie darbai padeda ištempti ulnarinį nervą. Pirmiausia būtinai pasitarkite su gydytoju. Vietoj to, jie gali kreiptis į kineziterapeutą, kad sukurtų jums tinkančią mankštą ir tempimo tvarką.
Jei atliekant šiuos pratimus skauda, pasitarkite su gydytoju arba terapeutu. Prieš mankštą gali būti naudotas ledas ant pažeistos vietos.
Pratimai, skirti užpakaliniam nervui patekti į alkūnę
1 pratimas
- Pradėkite nuo rankos, ištiestos tiesiai, ir delno į viršų.
- Susukite pirštus į vidų.
- Sulenkite alkūnę, sulenktą kumštį nukreipdami link peties.
- Grįžkite į pradinę padėtį.
- Kartokite pratimą 3–5 kartus, 2–3 kartus per dieną.
2 pratimas
- Ištieskite ranką į šoną pečių lygyje, delnu nukreipdami į grindis.
- Palenkite ranką aukštyn, patraukdami pirštus link lubų
- Sulenkite alkūnę, patraukdami ranką link pečių.
- Pakartokite pratimą lėtai 5 kartus.
Pratimai, skirti užfiksuoti ulnar nervą prie riešo
1 pratimas
- Atsistokite tiesiai rankomis prie šono.
- Pakelkite paveiktą ranką ir padėkite delną ant kaktos.
- Kelias sekundes laikykite ranką ten, tada lėtai nuleiskite ranką.
- Pakartokite pratimą keletą kartų per dieną, palaipsniui didindami kiekvienos sesijos pakartojimų skaičių.
2 pratimas
- Atsistokite arba sėskite aukštai, ranką laikydami tiesiai priešais save ir delną nukreipdami į viršų.
- Užlenkite riešą ir pirštus link savo kūno.
- Lenkite ranką nuo kūno, kad švelniai ištiestumėte riešą.
- Sulenkite alkūnę ir pakelkite ranką aukštyn.
- Pakartokite pratimą keletą kartų per dieną, palaipsniui didindami kiekvienos sesijos pakartojimų skaičių.
Ar yra kitų gydymo būdų?
Nervų slydimo pratimai gali suteikti tam tikrą palengvėjimą, tačiau yra keletas ne chirurginių procedūrų, kurios gali palengvinti skausmą sumažinant uždegimą ir nervo spaudimą.
Jei pasireiškia lengvi ar vidutinio sunkumo simptomai, greičiausiai pakaks ne chirurginio gydymo. Bet jei turite sunkesnių simptomų, jums gali prireikti chirurgijos, jei kitas gydymas neveiks.
Gydytojo rekomenduotas gydymas priklausys nuo jūsų simptomų ir pagrindinės priežasties. Bet jie greičiausiai pradės ieškoti būdų, kaip būtų galima pakoreguoti laikyseną, kai naudojama pažeista ranka.
Jie apima:
- nelįsdami alkūnių ant kietų paviršių
- naudojant telefoną per garsiakalbį arba su ausinėmis
- venkite pailsėti alkūne ant durų vairuodami ar važiuodami automobiliu
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo taip pat gali palengvinti laikiną skausmą.
Jei alkūnė yra užfiksuota, naktį taip pat galite pabandyti įvynioti rankšluostį. Tai turėtų neleisti miegoti alkūne, sulenkta daugiau kaip 45 laipsnių kampu. Darykite tai tris-šešis mėnesius.
Norėdami įstrigti prie riešo, pabandykite naudoti riešo atramą, kad riešas liktų neutralioje padėtyje, tuo pačiu leisdamas naudoti pirštus. Stenkitės nešioti naktį nuo 1 iki 12 savaičių.
O kaip dėl ulnarinio nervo užkimšimo operacijos?
Jei švelnūs pratimai ir nechirurginis gydymas nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti apsvarstyti operaciją.
Rekomenduodami chirurginį metodą, jie atsižvelgs į:
- kiek ilgai turėjai simptomus
- Jūsų simptomų sunkumas
- kas sukelia tavo simptomus
Chirurgija, norint užkišti už alkūnės
Keletas procedūrų gali padėti užfiksuoti ulnar nervą alkūnėje.
Du iš pagrindinių yra šie:
- Dekompresija. Ši procedūra apima ploto, per kurį praeina nervas, išplėtimą.
- Priekinis perkėlimas. Atlikdamas šią procedūrą, chirurgas perkels jūsų užpakalinį nervą, pašalindamas juokingą kaulą arba padėdamas jį taip, kad jis būtų arčiau jūsų odos.
Abi procedūros paprastai atliekamos ambulatoriškai, atliekant bendrąją nejautrą. Greičiausiai turėsite atplaišą, kad imobilizuotumėte ranką pirmąsias porą dienų. Po to pradėsite fizinės terapijos pratimus, kad atkurtumėte savo judesio diapazoną.
Turėtumėte pradėti pastebėti kai kuriuos patobulinimus maždaug per šešias savaites, nors viso efekto pastebėjimas gali užtrukti apie metus.
Įstrigimo prie riešo chirurgija
Didžiausią ulnar nervo suspaudimą ties riešu dažniausiai sukelia riešo augimas, kurį reikia pašalinti. Tai dažnai daro chirurgas ambulatoriškai.
Kai augimas praeis, turėtumėte pastebėti, kad pagerėja simptomai. Bet gijimo procesas gali užtrukti keletą mėnesių. Jums taip pat gali prireikti atlikti fizinę terapiją, kad padėtumėte visapusiškai išnaudoti riešo sąnarį ir ranką.
Ulnar nervo įstrigimas prie riešo yra gana retas, todėl nėra daug duomenų apie sėkmės procentus ir pasveikimo laikotarpius. Jūsų gydytojas gali geriau suprasti, ko tikėtis iš procedūros.
Kokia perspektyva?
Ulnar nervo užkimimas gali būti skausmingas ir kliudyti kasdieninei veiklai. Tačiau dauguma žmonių jaučia bent tam tikrą palengvėjimą pailsėję pažeistą ranką ir atlikdami švelnius pratimus.
Jei pratimai neveikia, operacija paprastai gali padėti. Dirbkite su gydytoju, kad išsiaiškintumėte efektyviausią jums gydymo planą.
