Apie reumatoidinį artritą
Reumatoidinis artritas (RA) yra autoimuninė liga, dėl kurios jūsų kūnas klaidingai atakuoja membranas, linijuojančias jūsų sąnarius. Tai sukelia uždegimą ir skausmą, taip pat galimą žalą kitoms kūno sistemoms, įskaitant:
- akys
- plaučiai
- širdis
- kraujagyslės
RA yra lėtinė liga. Žmonės, sergantys RA, patiria intensyvios ligos, vadinamos paūmėjimais, laikotarpius. Kai kurie žmonės patiria remisijos laikotarpius, kai simptomai žymiai sumažėja arba praeina.
Amerikos reumatologijos koledžas apskaičiavo, kad 1,3 mln. Žmonių JAV turi RA.
Tiksli netinkamo imuninės sistemos atsako priežastis nėra aiški. Kaip ir kitų autoimuninių ligų atvejais, tyrėjai mano, kad tam tikri genai gali padidinti riziką susirgti RA. Tačiau jie taip pat nelaiko RA paveldimu sutrikimu.
Tai reiškia, kad genetikas negali apskaičiuoti jūsų šansų sirgti RA, remdamasis jūsų šeimos istorija. Taip pat kiti veiksniai gali sukelti šį nenormalų autoimuninį atsaką, pavyzdžiui:
- virusai ar bakterijos
- emocinis stresas
- fizinės traumos
- tam tikri hormonai
- rūkymas
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie genetikos ir RA priežasčių ryšį.
Kaip genetika veikia RA?
Jūsų imuninė sistema apsaugo jus, puolant svetimas medžiagas, tokias kaip bakterijos ir virusai, kurie įsiveržia į organizmą. Kartais imuninė sistema apgaunama, kad puola sveikas kūno dalis.
Tyrėjai nustatė kai kuriuos genus, kurie kontroliuoja imuninį atsaką. Turėdami šiuos genus padidinsite RA riziką. Tačiau ne visi, kurie turi RA, turi šiuos genus, ir ne visi, turintys šiuos genus, turi RA.
Kai kurie iš šių genų apima:
- HLA. HLA geno svetainė yra atsakinga už jūsų kūno baltymų ir užkrečiančio organizmo baltymų atskyrimą. Žmogui, turinčiam HLA genetinį žymeklį, yra penkis kartus didesnė tikimybė susirgti reumatoidiniu artritu nei tiems, kurie šio žymens neturi. Šis genas yra vienas reikšmingiausių RA genetinių rizikos veiksnių.
- STAT4. Šis genas vaidina imuninės sistemos reguliavimo ir aktyvavimo vaidmenį.
- TRAF1 ir C5. Šis genas gali sukelti lėtinį uždegimą.
- PTPN22. Šis genas yra susijęs su RA atsiradimu ir ligos progresavimu.
Kai kurie genai, atsakingi už RA, taip pat dalyvauja kitose autoimuninėse ligose, tokiose kaip 1 tipo diabetas ir išsėtinė sklerozė. Dėl šios priežasties kai kuriems žmonėms išsivysto daugiau nei viena autoimuninė liga.
Ką reiškia, jei jūsų šeimos narys turi RA?
Viename tyrime teigiama, kad RA sergančio asmens pirmojo laipsnio giminaičiams ši liga gali išsivystyti tris kartus dažniau nei RA nesergančių žmonių pirmojo laipsnio giminaičiams.
Tai reiškia, kad RA sergantiems tėvams, broliams ir seserims bei vaikams yra šiek tiek padidėjusi rizika susirgti RA. Ši rizika neapima įvairių aplinkos veiksnių.
Kitas tyrimas nustatė, kad genetiniai veiksniai lemia 53–68 procentus RA priežasčių. Tyrėjai apskaičiavo šį įvertinimą stebėdami dvynukus. Identiški dvyniai turi visiškai tuos pačius genus.
Apie 15 procentų identiškų dvynių gali išsivystyti RA. Broliškų dvynių, turinčių skirtingus genus, kaip ir kitų seserų, skaičius yra 4 procentai.
Lytis, amžius ir etninės grupės
RA gali būti bet kurios lyties, amžiaus ir etninės grupės, tačiau maždaug 70 procentų RA sergančių žmonių yra moterys. Šios moterys, sergančios RA, paprastai diagnozuojamos nuo 30 iki 60 metų. Tyrėjai šį skaičių priskiria moterų hormonams, kurie gali prisidėti prie RA išsivystymo.
Vyrai paprastai diagnozuojami vėliau ir bendra rizika didėja su amžiumi.
Nėštumas ir RA rizika
2014 m. Atliktame tyrime, pristatytame Amerikos žmogaus genetikos draugijoje, nustatyta, kad moterys, nešiojančios kūdikius genais, kurie, kaip žinoma, prisideda prie RA, dažniau sirgo RA. Pavyzdžiai yra kūdikiai, gimę su HLA-DRB1 genu.
Taip yra todėl, kad nėštumo metu motinos kūne išlieka nemažai vaisiaus ląstelių. Likučių, turinčių DNR, likimas yra žinomas kaip mikrochimerizmas.
Šios ląstelės turi galimybę pakeisti esamus genus moters kūne. Tai taip pat gali būti priežastis, kodėl moterys labiau linkusios sirgti RA nei vyrai.
Aplinkos ir elgesio rizikos veiksniai
Aplinkos ir elgesio rizikos veiksniai taip pat vaidina didelę reikšmę jūsų galimybėms susirgti RA. Rūkaliai taip pat linkę į sunkesnius RA simptomus.
Kiti galimi rizikos veiksniai yra geriamųjų kontraceptikų vartojimas ar pakaitinė hormonų terapija. Gali būti ryšys tarp netaisyklingos menstruacijų istorijos ir RA. Moterims, pagimdžiusioms ar maitinančioms krūtimi, gali būti šiek tiek sumažėjusi RA išsivystymo rizika.
Papildomi aplinkos ir elgesio rizikos veiksnių, galinčių prisidėti prie RA, pavyzdžiai:
- oro taršos poveikis
- insekticidų poveikis
- nutukimas
- profesinis mineralinio aliejaus ir (arba) silicio dioksido poveikis
- atsakas į traumą, įskaitant fizinį ar emocinį stresą
Kai kurie iš jų yra keičiami rizikos veiksniai, kuriuos galite pakeisti ar valdyti naudodamiesi savo gyvenimo būdu. Mesti rūkyti, numesti svorio ir sumažinti stresą savo gyvenime taip pat gali sumažinti RA riziką.
Taigi, ar RA yra paveldimas?
Nors RA nėra paveldimas, jūsų genetika gali padidinti jūsų galimybes susirgti šiuo autoimuniniu sutrikimu. Tyrėjai nustatė daugybę genetinių žymenų, kurie padidina šią riziką.
Šie genai yra siejami su imunine sistema, lėtiniu uždegimu, o ypač su RA. Svarbu pažymėti, kad ne visi, turintys šiuos žymenis, išsivysto RA. Ne visi, turintys RA, taip pat neturi žymeklių.
Tai rodo, kad RA vystymąsi gali lemti genetinis polinkis, hormonų ir aplinkos poveikis.
