Reumatoidinis artritas (RA) yra lėtinė liga, sukelianti sąnarių patinimą, sustingimą ir skausmą. Nežinomas RA gydymas, tačiau yra gydymo būdų, palengvinančių simptomus, ribojančių sąnarių pažeidimus ir skatinančių gerą bendrą sveikatą.
Kadangi mokslininkai toliau kuria ir tobulina RA gydymą, gydytojas gali rekomenduoti pakeisti jūsų gydymo planą.
Skaitykite toliau ir sužinokite apie naujausius šios būklės tyrimus ir naujausias gydymo galimybes.
JAK inhibitoriai siūlo palengvėjimą
Daugelis žmonių, sergančių RA, naudoja ligą modifikuojančius antireumatinius vaistus (DMARD), vadinamus metotreksatu. Tačiau kai kuriais atvejais gydymui vien metotreksatu nepakanka simptomų kontroliuoti.
Jei vartojate metotreksatą ir vis dar jaučiate vidutinio sunkumo ar sunkius RA simptomus, gydytojas gali rekomenduoti į savo gydymo planą įtraukti januso kinazės (JAK) inhibitorių. JAK inhibitoriai padeda sustabdyti chemines reakcijas, sukeliančias uždegimą jūsų kūne. Metotreksatas tai daro ir kitaip, tačiau kitaip. Kai kuriems žmonėms JAK inhibitoriai veikia efektyviau.
Iki šiol Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino trijų tipų JAK inhibitorius RA gydymui:
- tofacitinibas (Xeljanz), patvirtintas 2012 m
- baricitinibas (Olumiant), patvirtintas 2018 m
- upadacitinibas (Rinvoq), patvirtintas 2019 m
Tyrėjai toliau tiria šiuos vaistus, kad sužinotų, kaip jie palyginami tarpusavyje, ir su kitomis gydymo galimybėmis. Pavyzdžiui, neseniai mokslininkai nustatė, kad metotreksato ir upadacitinibo derinys yra veiksmingesnis nei metotreksato ir adalimumabo, kad sumažintų RA sergančių žmonių skausmą ir pagerintų jų funkciją. Šiame tyrime dalyvavo daugiau nei 1 600 žmonių, sergančių RA.
Taip pat vykdomi klinikiniai tyrimai, skirti sukurti naujus JAK inhibitorius, įskaitant eksperimentinį vaistą, vadinamą filgotinibu. Neseniai atliktame III fazės klinikiniame tyrime nustatyta, kad filgotiniibas yra veiksmingesnis už placebą RA gydymui žmonėms, kurie anksčiau yra bandę vieną ar daugiau DMARD. Norint ištirti ilgalaikį šio eksperimentinio vaisto saugumą ir veiksmingumą, reikia daugiau tyrimų.
Norėdami sužinoti daugiau apie galimą JAK inhibitoriaus naudą ir riziką, pasitarkite su gydytoju. Jie gali padėti sužinoti, ar tokio tipo vaistai gali būti jums tinkamas pasirinkimas.
BTK inhibitorius
Brutono tirozinkinazė (BTK) yra fermentas, kuris vaidina svarbų vaidmenį plėtojant uždegimą. Norėdami užkirsti kelią BTK veikimui, tyrėjai sukūrė ir išbandė BTK inhibitorių, vadinamą fenebrutinibu.
Ankstyvieji tyrimai rodo, kad fenebrutinibas gali būti dar viena RA gydymo galimybė. Tarptautinė tyrėjų grupė neseniai baigė II fazės klinikinį tyrimą, norėdama ištirti fenebrutinibo saugumą ir efektyvumą gydant šią būklę. Jie nustatė, kad fenebrutinibas buvo priimtinai saugus ir vidutiniškai efektyvus.
Tyrimo metu nustatyta, kad fenebrutinibas kartu su metotreksatu buvo veiksmingesnis už placebą RA simptomų gydymui. Fenebrutinibo veiksmingumas buvo panašus kaip adalimumabo.
Norint ištirti fenebrutinibo saugumą ir veiksmingumą, reikia daugiau tyrimų.
Neurostimuliacija rodo pažadą
Kai kurie žmonės RA gydymui bando kelis vaistus, nesėkmingai.
Kaip alternatyvą vaistams, mokslininkai tiria galimą nervo nervo stimuliacijos naudą ir riziką RA gydymui. Taikant šį gydymo metodą, makšties nervui stimuliuoti naudojami elektriniai impulsai. Šis nervas padeda sureguliuoti uždegimą jūsų kūne.
Neseniai mokslininkai atliko pirmąjį bandomąjį žmogaus žandikaulio nervo stimuliacijos tyrimą RA gydymui. Jie 14 pacientų, sergančių RA, implantavo nedidelį neurostimuliatorių ar fiktyvų prietaisą. Šeši iš tų žmonių buvo gydomi nervo nervo stimuliacija kartą per dieną 12 savaičių.
Tarp dalyvių, kurie kasdien buvo stimuliuojami makšties nervų stimuliacija, keturiems iš šešių dalyvių pasireiškė RA simptomų pagerėjimas. Keli dalyviai gydymo metu patyrė nepageidaujamų reiškinių, tačiau nė vienas iš praneštų reiškinių nebuvo sunkus ar nuolatinis.
Gali padėti Omega-3 riebalų rūgštys
Tyrimai rodo, kad ne tik vartojate paskirtus vaistus, bet ir pridėkite omega-3 papildymo prie savo kasdieninės rutinos.
Omega-3 riebalų rūgščių vartojimas buvo susijęs su sumažėjusiu uždegimu organizme. Kai tyrėjai iš Hiustono universiteto apžvelgė omega-3 papildų tyrimus, jie rado 20 klinikinių tyrimų, kurių metu daugiausia dėmesio buvo skiriama RA. 16 iš 20 tyrimų omega-3 papildymas buvo susijęs su reikšmingu RA simptomų pagerėjimu.
Naujausi stebėjimo tyrimai taip pat nustatė ryšį tarp omega-3 papildymo ir sumažėjusio ligos aktyvumo žmonėms, sergantiems RA. 2019 m. ACR / ARP metiniame susitikime tyrėjai pranešė išilginio registro tyrimo, kuriame dalyvavo 1 557 RA sergantys žmonės, rezultatus. Dalyvių, pranešusių apie omega-3 papildų vartojimą, ligos aktyvumas buvo mažesnis, vidutiniškai patinę ir mažiau skausmingi sąnariai nei tų, kurie nevartojo omega-3 papildų.
RA vaistai, susiję su širdies sveikatos nauda
Kai kurie RA vaistai gali būti naudingi jūsų širdžiai, taip pat ir jūsų sąnariams. Remiantis dviem naujais tyrimais, pristatytais 2019 m. ACR / ARP metiniame susitikime, šie vaistai yra metotreksatas ir hidroksichlorokvinas.
Viename tyrime tyrėjai stebėjo 2 168 RA veteranus nuo 2005 iki 2015 metų. Jie nustatė, kad dalyviams, kurie buvo gydomi metotreksatu, rečiau pasireiškė širdies ir kraujagyslių sistemos įvykiai, tokie kaip širdies priepuolis ar insultas. Dalyviai, kurie vartojo metotreksatą, taip pat buvo rečiau paguldyti į ligoninę dėl širdies nepakankamumo.
Kitame tyrime Kanados tyrėjai išanalizavo registro duomenis, surinktus iš trijų grupių: žmonių, sergančių RA, žmonių, sergančių sistemine raudonąja vilklige (SLE), ir sveikų kontrolinių grupių, neturinčių nė vienos ligos būklės. Žmonėms, sergantiems RA ar SLE, kurie buvo gydomi hidroksichlorokvinu, sumažėjo širdies ir kraujagyslių reiškinių, tokių kaip širdies priepuolis ar insultas, rizika.
Paėmimas
Lūžiai medicinos moksle taip pat gali padėti tyrėjams optimizuoti esamą gydymą ir sukurti naujus gydymo metodus RA valdymui.
Norėdami sužinoti daugiau apie naujausias RA gydymo galimybes, pasitarkite su gydytoju. Jie gali padėti jums suprasti galimą gydymo plano pritaikymo naudą ir riziką. Jie taip pat gali rekomenduoti pakeisti gyvenimo būdą, pvz., Nerūkyti ar ropoti, kad naudodamiesi šia liga galėtumėte džiaugtis kuo geresne sveikata ir gyvenimo kokybe.
