Kas yra PSA testas?
Prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimas nustato PSA lygį vyro kraujyje. PSA yra baltymas, kurį gamina jūsų prostatos ląstelės, maža liauka, esanti tiesiai po jūsų šlapimo pūsle. PSA visą laiką cirkuliuoja per visą jūsų kūną.
PSA testas yra jautrus ir gali nustatyti aukštesnį nei vidutinį PSA lygį. Didelis PSA kiekis gali būti susijęs su prostatos vėžiu prieš pasireiškiant bet kokiems fiziniams simptomams. Tačiau didelis PSA lygis taip pat gali reikšti, kad sergate nekancerogenine liga, dėl kurios padidėja PSA.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys tarp JAV vyrų, išskyrus ne melanomos odos vėžį.
Vien tik PSA tyrimas nesuteikia pakankamai informacijos gydytojui diagnozei nustatyti. Tačiau gydytojas gali atsižvelgti į PSA tyrimo rezultatus, kai bando nuspręsti, ar jūsų simptomai ir tyrimo rezultatai atsirado dėl vėžio ar kitos būklės.
Polemika dėl PSA testo
PSA testai yra prieštaringi, nes gydytojai ir ekspertai nėra tikri, ar ankstyvo aptikimo nauda viršija klaidingos diagnozės riziką. Taip pat neaišku, ar atrankos testas iš tikrųjų gelbsti gyvybes.
Kadangi tyrimas yra labai jautrus ir gali aptikti padidėjusį PSA skaičių esant mažoms koncentracijoms, jis gali aptikti tokį mažą vėžį, kuris niekada netaptų pavojingu gyvybei. Lygiai taip pat dauguma pirminės sveikatos priežiūros gydytojų ir urologų nusprendžia užsisakyti PSA kaip atrankos testą vyresniems nei 50 metų vyrams.
Tai vadinama perdiagnoze. Gydant nedidelį augimą, daugiau vyrų gali susidurti su komplikacijomis ir šalutinio poveikio rizika, nei jie galėtų patirti, jei jų vėžys liktų nediagnozuotas.
Abejotina, ar tie maži vėžiai kada nors sukels pagrindinius simptomus ir komplikacijas, nes prostatos vėžys daugeliu atvejų, bet ne visais atvejais, yra labai lėtai auganti vėžys.
Taip pat nėra specifinio PSA lygio, kuris būtų laikomas normaliu visiems vyrams. Anksčiau gydytojai laikė normaliu PSA lygį 4,0 nanogramų mililitre ar mažesnį, praneša Nacionalinis vėžio institutas.
Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad kai kurie vyrai, kurių PSA lygis yra mažesnis, turi prostatos vėžį, o daugelis vyrų, kurių PSA yra aukštesni, neturi vėžio. Prostatitas, šlapimo takų infekcijos, tam tikri vaistai ir kiti veiksniai taip pat gali sukelti PSA lygio svyravimą.
Kelios organizacijos, įskaitant JAV prevencinių paslaugų darbo grupę, nuo 55 iki 69 metų vyrams, pasitarusios su gydytoju, pačios nusprendžia, ar atlikti PSA testą. Nerekomenduojama tikrinti po 70 metų.
Kodėl reikalingas PSA tyrimas?
Visiems vyrams gresia prostatos vėžys, tačiau tikimybė, kad jie išsivystys kelioms populiacijoms. Jie apima:
- vyresni vyrai
- Afroamerikiečių vyrai
- vyrų, kurių šeimoje buvo prostatos vėžys
Gydytojas gali rekomenduoti PSA testą, kad būtų galima nustatyti ankstyvus prostatos vėžio požymius. Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, gydytojas taip pat gali naudoti skaitmeninį tiesiosios žarnos egzaminą, kad patikrintumėte, ar nėra auglių. Atlikdami šį egzaminą, jie įkiš pirštą į tiesiąją žarną, kad pajustų prostatą.
Be prostatos vėžio tyrimų, gydytojas taip pat gali užsisakyti PSA testą:
- nustatyti, kas sukelia fizinį prostatos anomaliją, nustatytą atliekant fizinį egzaminą
- padėti nuspręsti, kada pradėti gydymą, jei jums diagnozuotas prostatos vėžys
- stebėti savo prostatos vėžio gydymą
Kaip pasiruošti PSA tyrimui?
Jei gydytojas prašo atlikti PSA tyrimą, įsitikinkite, kad jis žino apie bet kokius receptinius ar nereceptinius vaistus, vitaminus ar maisto papildus. Dėl tam tikrų vaistų testų rezultatai gali būti klaidingai žemi.
Jei gydytojas mano, kad jūsų vaistai gali pakenkti rezultatams, jie gali nuspręsti paprašyti kitokio tyrimo arba gali paprašyti vengti vartoti vaistą kelias dienas, kad jūsų rezultatai būtų tikslesni.
Kaip atliekamas PSA testas?
Jūsų kraujo mėginys bus išsiųstas į laboratoriją tolimesniam tyrimui. Norėdami ištraukti kraują iš arterijos ar venos, sveikatos priežiūros specialistas paprastai įkiš adatą į alkūnės vidų. Adatą įvedant į veną, jūs galite pajusti aštrų, pradurtą skausmą ar lengvą įgėlimą.
Surinkę pakankamai kraujo mėginiui, jie ištrauks adatą ir palaikys spaudimą srityje, kad sustabdytų kraujavimą. Tada jie uždės lipnią tvarslą virš įterpimo vietos tuo atveju, jei kraujuosite daugiau.
Jūsų kraujo mėginys bus išsiųstas į laboratoriją tyrimams ir analizei. Paklauskite savo gydytojo, ar jie susisieks su jumis dėl jūsų rezultatų, ar jūs turėtumėte susitarti atvykti ir aptarti jūsų rezultatų.
Kokia yra PSA tyrimo rizika?
Kraujo pritraukimas laikomas saugiu. Kadangi venų ir arterijų dydis ir gylis skiriasi, kraujo mėginio paėmimas ne visada yra paprastas.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kuris imasi jūsų kraujo, gali tekti išbandyti kelias venas keliose kūno vietose, kol jie suranda tokį, kuris leistų jiems gauti pakankamai kraujo.
Kraujant kraują taip pat kyla keletas kitų pavojų. Tai apima riziką:
- alpimas
- per didelis kraujavimas
- apsvaigęs ar apsvaigęs
- infekcija punkcijos vietoje
- hematoma arba po oda surinktas kraujas punkcijos vietoje
PSA testas taip pat gali duoti klaidingai teigiamus rezultatus. Tada gydytojas gali įtarti, kad sergate prostatos vėžiu, ir rekomenduoti prostatos biopsiją, kai iš tikrųjų neturite vėžio.
Ko galiu tikėtis atlikusi PSA testą?
Jei jūsų PSA lygis yra padidėjęs, jums greičiausiai reikės papildomų testų, kad sužinotumėte priežastį. Galimos PSA padidėjimo priežastys, išskyrus prostatos vėžį, yra šios:
- neseniai į jūsų šlapimo pūslę įdėtas kateterio vamzdelis, padedantis nutekėti šlapimui
- neseniai atlikti šlapimo pūslės ar prostatos tyrimai
- šlapimo takų infekcija
- prostatitas arba uždegusi prostata
- užkrėstos prostatos
- gerybinė prostatos hiperplazija (BPH) arba padidėjusi prostata
Jei turite padidėjusią prostatos vėžio riziką arba gydytojas įtaria, kad galite sirgti prostatos vėžiu, PSA testas gali būti naudojamas kaip dalis didesnės testų grupės, siekiant nustatyti ir diagnozuoti prostatos vėžį. Kiti testai, kurių jums gali prireikti, yra šie:
- skaitmeninis tiesiosios žarnos egzaminas
- nemokamas PSA (fPSA) testas
- pakartoti PSA tyrimai
- prostatos biopsija
Q:
Kokie yra įprasti prostatos vėžio simptomai, į kuriuos turėčiau atkreipti dėmesį?
A:
Ankstyvose prostatos vėžio stadijose dažnai nėra simptomų, tačiau vėžio progresavimo metu klinikiniai požymiai paprastai vystosi. Kai kurie iš labiau paplitusių simptomų yra šie: šlapinimosi sunkumai (pvz., Dvejonės ar dusulys, blogas šlapimo tekėjimas); kraujas spermoje; kraujas šlapime (hematurija); dubens ar tiesiosios žarnos srities skausmai; ir erekcijos disfunkcija (ED).
Steve Kim, MDAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
