Kas yra uogų aneurizma
Aneurizma yra arterijos išsiplėtimas, atsirandantis dėl arterijos sienos silpnumo. Uogų aneurizma, panaši į uogą ant siauro kamieno, yra labiausiai paplitusi smegenų aneurizmos rūšis. Remiantis „Stanford Health Care“, jie sudaro 90 procentų visų smegenų aneurizmų. Uogų aneurizmos paprastai atsiranda smegenyse, kur susitinka pagrindinės kraujagyslės, dar vadinamos Willio ratu.
Laikui bėgant, aneurizmos spaudimas ant jau silpnos arterijos sienos gali sukelti aneurizmos plyšimą. Kai plyšta uogų aneurizma, kraujas iš arterijos juda į smegenis. Plyšusi aneurizma yra sunki būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti.
Atminkite, kad, Amerikos insulto asociacijos duomenimis, smegenų aneurizmą išsivysto tik 1,5–5 procentai žmonių. Tarp žmonių, kuriems yra smegenų aneurizma, plyšimą patirs tik 0,5–3 procentai.
Ar turiu uogų aneurizmą?
Uogų aneurizmos paprastai yra mažos ir joms simptomų nėra, tačiau didesnės kartais daro spaudimą smegenims ar jų nervams. Tai gali sukelti neurologinius simptomus, įskaitant:
- galvos skausmas tam tikroje srityje
- dideli mokiniai
- neryškus ar dvigubas regėjimas
- skausmas virš ar už akies
- silpnumas ir tirpimas
- sunku kalbėti
Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų.
Plyšusios aneurizmos paprastai sukelia paveiktos arterijos kraujo patekimą į smegenis. Tai vadinama subarachnoidiniu kraujavimu. Subarachnoidinio kraujavimo simptomai yra šie, išvardyti aukščiau, taip pat:
- labai blogas galvos skausmas, kuris greitai užklumpa
- nesąmonė
- pykinimas ir vėmimas
- standus kaklas
- staigūs psichinės būklės pokyčiai
- jautrumas šviesai, dar vadinamas fotofobija
- traukuliai
- nugrimzdęs vokas
Kas sukelia uogų aneurizmas?
Yra tam tikri veiksniai, dėl kurių kai kurie žmonės labiau linkę į uogų aneurizmą. Kai kurie iš jų yra įgimti, tai reiškia, kad žmonės su jais gimsta. Kiti yra sveikatos būklės ir gyvenimo būdo įpročiai. Apskritai, uogų aneurizmos dažniausiai pasitaiko suaugusiems virš 40 metų ir moterims.
Įgimti rizikos veiksniai
- jungiamojo audinio sutrikimai (pvz., Ehlerso-Danlos sindromas, Marfano sindromas ir fibromuskulinė displazija)
- policistinė inkstų liga
- nenormali arterijos siena
- smegenų arterioveninis apsigimimas
- uogų aneurizmų šeimos istorija
- kraujo infekcijos
- navikai
- trauminis galvos sužalojimas
- aukštas kraujo spaudimas
- sukietėjusios arterijos, dar vadinamos ateroskleroze
- mažesnis estrogeno kiekis
- rūkymas
- narkotikų, ypač kokaino, vartojimas
- sunkus alkoholio vartojimas
Medicininiai rizikos veiksniai
Gyvenimo būdo rizikos veiksniai
Kaip sužinoti, ar man nėra uogų aneurizmos?
Gydytojas gali diagnozuoti uogų aneurizmą, atlikdamas kelis tyrimus. Tai apima kompiuterinę tomografiją (KT) ir magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Atlikdamas bet kurį iš šių nuskaitymų, gydytojas taip pat gali švirkšti jums dažų, kad geriau pamatytumėte kraujo tekėjimą jūsų smegenyse.
Jei šie metodai nieko nerodo, tačiau gydytojas mano, kad vis dar turite uogų aneurizmą, yra ir kitų diagnostinių tyrimų, kuriuos jie gali atlikti.
Vienas iš tokių variantų yra smegenų angiograma. Tai atliekama įkišant ploną vamzdelį, kuriame yra dažų, į didelę arteriją, dažniausiai kirkšnį, ir stumiant ją iki arterijų jūsų smegenyse. Tai leidžia jūsų arterijoms lengvai parodyti rentgeną. Tačiau ši vaizdo gavimo technika šiandien naudojama retai, atsižvelgiant į jos invazinį pobūdį.
Kaip gydomos uogų aneurizmos?
Yra trys chirurginio gydymo būdai tiek nesutrupėjusiems, tiek subyrėjusiems uogų aneurizmai. Kiekviena galimybė yra susijusi su savo komplikacijų rizika. Jūsų gydytojas atsižvelgs į aneurizmos dydį ir vietą, taip pat į jūsų amžių, kitas sveikatos būklę ir šeimos istoriją, kad pasirinktų jums saugiausią variantą.
Chirurginis iškarpymas
Vienas iš labiausiai paplitusių uogų aneurizmos gydymo būdų yra chirurginis kirpimas. Neurochirurgas pašalina nedidelį kaukolės gabalėlį, kad patektų į aneurizmą. Jie uždeda metalinę spaustuką ant aneurizmos, kad sustabdytų kraujo tekėjimą į jį.
Chirurginis iškarpymas yra invazinė operacija, paprastai reikalaujanti kelių naktų ligoninėje. Po to galite tikėtis keturių-šešių savaičių pasveikimo. Per tą laiką jūs turėtumėte mokėti pasirūpinti savimi. Tiesiog būtinai apribokite savo fizinį aktyvumą, kad jūsų kūnas galėtų atsigauti. Galite lėtai pradėti sportuoti atlikdami švelnų fizinį krūvį, pavyzdžiui, vaikščiodami ir atlikdami namų ruošos darbus. Po keturių-šešių savaičių turėtumėte grįžti į savo priešoperacinį aktyvumą.
Endovaskulinė ritė
Antrasis gydymo būdas yra endovaskulinis ritės keitimas, kuris yra mažiau invazinis nei chirurginis kirpimas. Mažas vamzdelis įkišamas į didelę arteriją ir stumiamas aukštyn į aneurizmą. Šis procesas yra panašus į smegenų angiogramą, kurią gydytojas gali naudoti diagnozei nustatyti. Minkšta platinos viela eina per vamzdelį ir į aneurizmą. Patekusi į aneurizmą, viela susitraukia ir dėl to krešėja kraujas, dėl kurio aneurizma užsandarinama.
Procedūrai paprastai reikia tik vienos nakties buvimo ligoninėje, o į įprastą veiklos lygį galite grįžti per kelias dienas. Nors ši parinktis yra mažiau invazinė, ji gali būti kraujavimo rizika ateityje, dėl kurios gali prireikti papildomų operacijų.
Srauto nukreiptuvai
Srauto nukreipikliai yra palyginti nauja uogų aneurizmos gydymo galimybė. Jie apima mažą vamzdelį, vadinamą stentu, kuris uždedamas ant aneurizmos pirminės kraujagyslės. Jis nukreipia kraują toliau nuo aneurizmos. Tai iš karto sumažina kraujo tekėjimą į aneurizmą, kuri turėtų visiškai uždaryti per šešias savaites iki šešių mėnesių. Pacientams, kurie nėra chirurginiai kandidatai, srauto nukreipiklis gali būti saugesnis gydymo būdas, nes jam nereikia patekti į aneurizmą, o tai padidina aneurizmos plyšimo riziką.
Simptomų valdymas
Jei aneurizma nebuvo plyšusi, gydytojas gali nuspręsti, kad paprasčiausia reguliariai tikrinti aneurizmą ir valdyti visus jūsų simptomus. Simptomų valdymo parinktys apima:
- galvos skausmą malšinantys vaistai
- kalcio kanalų blokatoriai, kad kraujagyslės nesiaurėtų
- vaistai nuo traukulių nuo traukulių, kuriuos sukelia plyšusios aneurizmos
- angioplastika arba vaisto, kuris padidina kraujospūdį, injekcija, kad kraujas tekėtų ir būtų išvengta insulto
- cerebrospinalinio skysčio pertekliaus pašalinimas iš plyšusios aneurizmos, naudojant kateterį ar šunto sistemą
- fizinė, profesinė ir kalbos terapija, skirta smegenų pažeidimams, atsirandantiems dėl plyšusios uogų aneurizmos, pašalinti
Kaip išvengti uogų aneurizmos
Nežinomas būdas užkirsti kelią uogų aneurizmai, tačiau yra gyvenimo būdo pokyčių, kurie gali sumažinti riziką. Jie apima:
- mesti rūkyti ir vengti naudotų rūkalų
- vengiant rekreacinio narkotikų vartojimo
- laikantis sveikos dietos, kurioje mažai sočiųjų riebalų, trans-riebalų, cholesterolio, druskos ir pridėtinio cukraus
- užsiimk kuo daugiau fizinio aktyvumo
- bendradarbiavimas su gydytoju aukštam kraujospūdžiui ar padidėjusiam cholesterolio kiekiui gydyti, jei jų yra
- kalbėtis su gydytoju apie riziką, susijusią su geriamaisiais kontraceptikais
Jei jau turite uogų aneurizmą, atlikdami šiuos pakeitimus vis tiek galite padėti išvengti aneurizmos plyšimo. Be šių pokyčių, taip pat turėtumėte vengti nereikalingo tempimo, pavyzdžiui, kelti sunkius svorius, jei turite nepertraukiamą aneurizmą.
Ar uogų aneurizmos visada būna mirtinos?
Daugelis žmonių, sergančių uogų aneurizma, visą savo gyvenimą eina nežinodami, kad juos turi. Kai uogų aneurizma tampa labai didelė ar plyšta, ji gali turėti rimtų padarinių visą gyvenimą. Šis ilgalaikis poveikis daugiausia priklauso nuo jūsų amžiaus ir būklės, taip pat nuo uogų aneurizmos dydžio ir vietos.
Laikas nuo aptikimo iki gydymo yra labai svarbus. Klausykite savo kūno ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei manote, kad jums gali būti uogų aneurizma.
