Hepatitas C yra liga, pažeidžianti kepenis. Ilgą laiką gyvenant su hepatitu C, jūsų kepenys gali būti pažeistos tiek, kad jos neveikia labai gerai. Ankstyvas gydymas gali padėti apsaugoti jūsų kepenis ir išsaugoti jūsų gyvenimo kokybę.
Gydytojai suskirsto hepatitą į dvi rūšis pagal tai, kaip ilgai sirgote liga:
- Ūmus hepatitas C yra ankstyva stadija, kai sergate hepatitu mažiau nei šešis mėnesius.
- Lėtinis hepatitas C yra ilgalaikis tipas, tai reiškia, kad turite ligą mažiausiai šešis mėnesius. Iki 85 procentų žmonių, kurie serga hepatitu C, ilgainiui išsivysto lėtinė ligos forma.
Gydytojas rekomenduos gydymą, atsižvelgiant į jūsų hepatito C tipą. Suprasti savo gydymo galimybes padės priimti pagrįstus sprendimus.
Ūminio hepatito C gydymas
Jei sergate ūminiu hepatitu C, jums jo nedelsiant gydyti nereikia. 15–25 proc. Žmonių, sergančių šia liga, ji savaime išnyks be jokio gydymo.
Tačiau jūs turėsite būti stebimi. Maždaug šešis mėnesius gydytojas jums atliks HCV RNR kraujo tyrimą kas keturias – aštuonias savaites. Šis tyrimas parodo, kiek hepatito C viruso (HCV) yra jūsų kraujyje.
Per tą laiką jūs vis dar galite perduoti virusą kitiems, susisiekdami su krauju. Venkite dalintis ar pakartotinai naudoti adatas. Pavyzdžiui, tai apima tatuiruotės gavimą ar auskarų vėrimą nereguliuojamoje aplinkoje arba švirkščiant narkotikus. Lytinio akto metu naudokite prezervatyvą ar kitą barjerinį kontracepcijos metodą, kad virusas nebūtų perduotas kitiems.
Jei virusas išnyks per šešis mėnesius, jums nebereikės gydytis. Tačiau svarbu imtis atsargumo priemonių, kad ateityje vėl neužkrėstumėte virusu.
Lėtinio hepatito C gydymas
Po šešių mėnesių teigiamas HCV RNR kraujo tyrimas reiškia, kad turite lėtinę hepatito C infekciją. Jums reikės gydymo, kad virusas nepakenktų jūsų kepenims.
Pagrindiniam gydymui naudojami antivirusiniai vaistai virusui pašalinti iš jūsų kraujotakos. Nauji antivirusiniai vaistai gali išgydyti daugiau nei 90 procentų žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu C.
Gydytojas pasirinks antivirusinį vaistą ar vaistų derinį, atsižvelgdamas į tai, kokį kepenų pažeidimą patyrėte, kokius gydymo metodus buvote atlikęs anksčiau ir kokį hepatito C genotipą turite. Yra šeši genotipai. Kiekvienas genotipas reaguoja į tam tikrus vaistus.
Antivirusiniai vaistai, kuriems FDA patvirtinta lėtiniam hepatitui C gydyti, yra šie:
- daklatasviras / sofosbuviras (Daklinza) - 1 ir 3 genotipai
- elbasviras / grazopreviras („Zepatier“) - 1 ir 4 genotipai
- glecapreviras / pibrentasviras (Mavyret) - 1, 2, 5, 6 genotipai
- ledipasviras / sofosburir (Harvoni) - 1, 4, 5, 6 genotipai
- ombitasviras / paritapreviras / ritonaviras (Technivie) - 4 genotipas
- ombitasviras / paritapreviras / ritonaviras ir dasabuviras („Viekira Pak“) - 1a, 1b genotipai
- simepreviras (Olysio) - 1 genotipas
- sofosbuviras / velpatasviras (Epclusa) - visi genotipai
- sofosbuviras (Sovaldi) - visi genotipai
- sofosbuviras / velpatasviras / voksilapreviras (Vosevi) - visi genotipai
Alfa-2a peginterferonas (Pegasys), alfa-2b peginterferonas (Pegintron) ir ribavirinas (Copegus, Rebetol, Ribasphere) buvo standartiniai lėtinio hepatito C gydymo būdai. Tačiau jie ilgai užtruko ir dažnai nebuvo naudojami. išgydyti virusą. Jie taip pat sukėlė tokį šalutinį poveikį kaip karščiavimas, šaltkrėtis, apetito praradimas ir gerklės skausmas.
Šiandien peginterferonas alfa ir ribavirinas vartojami rečiau, nes nauji antivirusiniai vaistai yra veiksmingesni ir sukelia mažiau šalutinių poveikių. Tačiau peginterferono alfa, ribavirino ir sofosbuviro derinys vis dar yra įprastas gydymas žmonėms, sergantiems 1 ir 4 genotipo hepatitu C.
Jūs naudosite vaistus nuo hepatito nuo 8 iki 12 savaičių. Gydymo metu gydytojas paskirs periodinius kraujo tyrimus, kad išmatuotų hepatito C viruso kiekį jūsų kraujyje.
Tikslas yra, kad praėjus bent 12 savaičių po gydymo, jūsų kraujyje nebūtų viruso pėdsakų. Tai vadinama nuolatiniu virusologiniu atsaku arba SVR. Tai reiškia, kad gydymas buvo sėkmingas.
Jei pirmasis jūsų bandytas gydymas neveikia, gydytojas gali paskirti kitokį vaistą, kurio rezultatai gali būti geresni.
Kepenų persodinimas
Hepatitas C pažeidžia ir gąsdina kepenis. Jei daugelį metų gyvenote su liga, jūsų kepenys gali būti pažeistos tiek, kad nebeveiks. Tuomet gydytojas gali rekomenduoti persodinti kepenis.
Kepenų transplantacija pašalina jūsų senas kepenis ir pakeičia jas naujomis, sveikomis. Dažnai kepenys patenka iš mirusio donoro, tačiau taip pat galima gyvų donorų transplantacija.
Gavę naujos kepenys padės jaustis geriau, tačiau nepagydys jūsų hepatito C. Norėdami išgydyti virusą ir pasiekti SVR, vis tiek turėsite vartoti antivirusinį vaistą, atitinkantį jūsų ligos genotipą.
Pasitarkite su gydytoju
Šiandien nauji antivirusiniai vaistai padeda išgydyti daug daugiau hepatitu C sergančių žmonių nei ankstesniais metais. Jei sergate hepatitu C arba gali būti jo rizika, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jie gali ištirti jus dėl viruso ir nustatyti, koks hepatito C tipas jums gali būti. Jei jums reikia gydymo, gydytojas gali padėti sudaryti gydymo planą, skirtą hepatitui C valdyti ir jo išgydyti.
