Apžvalga
Viena iš labiausiai paplitusių Krono ligos komplikacijų yra žarnyno striktūros vystymasis. Žarnyno striktūra yra žarnos susiaurėjimas, dėl kurio sunku maistui praeiti. Kartais tai gali sukelti žarnyno užsikimšimą. Mažiausiai trečdaliui žmonių, sergančių Krono liga, per pirmuosius 10 diagnozavimo metų išryškės striktūra.
Jei sergate Krono liga, pravartu pasidomėti žarnyno striktūros požymiais tuo atveju, jei jums pasireiškia. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie tai, kas sukelia striktūras, kai kuriuos simptomus ir rizikos veiksnius bei koks yra galimas gydymo būdas.
Priežastys
Yra dvi pagrindinės žarnyno striktūrų klasifikacijos: uždegiminės ir fibrozinės. Uždegiminį striktūrą sukelia virškinamojo trakto uždegimas, lydimas Krono paūmėjimo. Fibrotinės striktūros yra rando audinio kaupimasis žarnyne dėl ilgo uždegimo periodo.
Dauguma Krono žarnyno striktūrų yra šių abiejų klasifikacijų derinys. Dažniausiai fibrozinės striktūros yra sunkesnės ir paprastai reikalauja labiau invazinių gydymo formų.
Simptomai
Žarnyno striktūros simptomai gali skirtis priklausomai nuo užsikimšimo sunkumo. Dėl lengvo ar vidutinio sunkumo striktūrų paprastai būna šie simptomai:
- pilvo spazmai
- pilvo skausmas
- pilvo pūtimas
- apetito praradimas
- nuovargis
Sunkesniais atvejais simptomai gali būti šie:
- stiprus pilvo skausmas
- pykinimas
- vėmimas
- vidurių užkietėjimas
- pilvo pūtimas ir pūtimas
Jei manote, kad jaučiate kurį nors sunkesnį simptomą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Rizikos veiksniai
Keli rizikos veiksniai gali padidinti tikimybę susirgti Krono žarnyno striktūra. Pavyzdžiui:
- jei jums diagnozuota Krono liga iki 40 metų
- jei jums reikalingas gydymas steroidais per pirmąjį Krono paūmėjimą
- jei diagnozavimo metu sergate perianaline liga
- jeigu prieš diagnozę buvo atlikta apendektomija
Tam tikri genetiniai veiksniai taip pat gali padaryti jus jautresnius žarnyno striktūroms. Pasitarkite su gydytoju, ar jūsų šeimos ligos istorija padidina riziką.
Rūkymas taip pat yra rizikos veiksnys. Jei esate rūkalius, imkitės priemonių kuo greičiau mesti rūkyti.
Gydymas
Žarnyno striktūrų gydymas kiekvienam asmeniui skiriasi priklausomai nuo striktūros tipo, ilgio ir vietos. Straipsniai, daugiausia susiję su uždegimu, kartais gali būti gydomi receptiniais vaistais, tokiais kaip steroidai, imunomoduliatoriai ir vaistai nuo TNF. Kadangi dauguma su Kronu susijusių striktūrų yra uždegiminių ir fibrozinių mišinių derinys, šie gydymo būdai ne visada yra veiksmingi.
Jei žarnyno striktūros nereaguoja į vaistus, endoskopinis gydymas gali padėti atidėti ar išvengti operacijos. Endoskopinis baliono išsiplėtimas (EBD) yra tada, kai balionas naudojamas siauros žarnos daliai išplėsti. Tai veiksminga gydant pavienius, trumpus strikus, kurie pasiekiami atliekant endoskopiją ir be komplikacijų. Deja, žarnyno striktūrų pasikartojimo procentas yra gana didelis. Taip pat yra tikimybė, kad per penkerius metus jums reikės dar vieno EBD.
Žarnyno striktūros, kurios nereaguoja į vaistus arba kurių negalima pasiekti atliekant endoskopiją, paprastai gydomos operacija. Trumpoms, paprastoms striktūroms galima atlikti žarnyno išsaugojimo procedūrą, vadinamą strictureplasty. Atliekant šią procedūrą, pažeista žarnyno dalis išpjaustoma ir formuojama. Kai striktūros yra ilgesnės ir sudėtingesnės, atliekama rezekcijos operacija. Tai reiškia, kad visiškai pašalinama pažeista žarnyno dalis.
Dietos pokyčiai
Jei turite žarnyno striktūrą, gali tekti laikinai pakeisti savo racioną, kad išvengtumėte susiaurėjusios žarnos dalies užsikimšimo. Pabandykite valgyti mažą, dažną maistą ir prieš rodydami būtinai kruopščiai sukramtykite maistą. Taip pat galbūt norėsite vengti sunkiai virškinamų maisto produktų, tokių kaip niūri mėsa, riešutai, sėklos, vaisių ir daržovių oda bei pupelės.
Prieš atlikdami bet kokius svarbius dietos pakeitimus, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju. Išjungus tam tikrus dalykus, gali atsirasti vitaminų ir mineralų trūkumas, dėl kurio simptomai gali pablogėti.
Atimti
Nors žarnyno striktūros yra gana dažnos žmonėms, sergantiems Krono liga, negydomi jie gali sukelti gyvybei pavojingų problemų. Jei manote, kad jums gali būti su Kronu susijusi striktūra, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
