Kokios yra priežastys išbandyti naują išsėtinės sklerozės (MS) gydymą? Ar yra nemalonaus šalutinio poveikio? Jei taip, kaip su jais elgiamasi?
Yra dvi pagrindinės priežastys, kodėl reikia pereiti prie naujos MS terapijos:
- Jūsų dabartinis gydymas nebeveikia.
- Dėl dabartinio gydymo šalutinio poveikio sunku tęsti gydymą.
Gali būti ir kitų priežasčių. Pvz., Galbūt pasikeitė jūsų draudimo apsauga. Svarbiausia yra rasti terapiją, kuri būtų veiksmingesnė arba sumažintų šalutinį poveikį, kurį šiuo metu patiriate.
Jūsų neurologas paaiškins, kaip pasirinkti ir pradėti naują gydymą. Visi skirtingi. Galite patirti tam tikrą šalutinį poveikį arba jo visiškai neturėti.
Ar mano MS atkryčių dažnis ar sunkumas kelia ilgalaikę riziką?
Dauguma neurologų mano, kad MS atkryčių dažnio ir sunkumo sumažinimas gali padėti išvengti ilgalaikės negalios. Tai patvirtina pastebėjimas, kad didesnis atkryčio dažnis yra susijęs su ilgalaike negalia.
Be to, nepilnas atsigavimas po atkryčio (sunkesnio išpuolio požymis) taip pat susijęs su ilgalaikiu neįgalumu.
Tačiau kiti tyrimai rodo, kad ilgalaikis pablogėjimas gali būti nevisiškai priklausomas nuo MS atkryčio. Veikiau tai susiję su neurodegeneracija, vykstančia per visą ligos eigą.
Trumpai tariant, recidyvai gali (bent iš dalies) prisidėti prie ilgalaikės negalios MS.
Kiek atkryčių yra „normalu“kiekvienais metais?
MS recidyvai yra dažnesni ligos eigoje ir laikui bėgant mažėja. MS pacientai patiria vieną atkrytį kas trejus metus. Dauguma veiksmingą gydymą (arba vėlesnėmis ligos stadijomis) patyrusių žmonių patiria nedaug klinikinių išpuolių.
Ar yra rizika pereiti prie naujo vaisto nuo MS, jei aš neveikiu?
Kraujo ir kiti diagnostiniai tyrimai atliekami prieš pradedant naują terapiją, kad užtikrintumėte, jog gydymas yra saugus jums. Yra mažai rizikos pereiti prie naujo vaisto, išskyrus vaistams būdingą riziką ir šalutinį poveikį.
Nacionalinė išsėtinės sklerozės draugija taip pat turi išsamią įvairių MS ligą modifikuojančių gydymo būdų santrauką.
Viena svarbi pastaba yra tai, kad staigus natalizumabo (Tysabri) ar fingolimodo (Gilenya) nutraukimas nepradėjus naujos MS terapijos, gali padidinti pakartotinio atkryčio riziką. Todėl nenutraukite MS gydymo, prieš tai nepasitarę su savo neurologu.
Ar amžius gali paveikti gydymo plano veiksmingumą? Jei taip, kaip?
Taip. Jaunesni asmenys, sergantys SM, turi didesnį autoimuninį aktyvumą ir linkę geriau reaguoti į MS terapiją nei vyresni asmenys. Dėl šios priežasties diagnozės nustatymo metu pradėti veiksmingą MS ligą modifikuojančią terapiją svarbu siekiant užkirsti kelią ilgalaikiam neįgalumui.
Turiu naujų simptomų. Kaip aš sužinosiu, ar tai susiję su mano liga, šalutiniu dabartinio gydymo poveikiu, ar visai kita problema?
Prieš pradėdami naują SM terapiją, sužinokite apie galimą šalutinį poveikį iš savo neurologo ir per tokius šaltinius kaip Nacionalinė išsėtinės sklerozės draugija.
Dažną šalutinį poveikį galima lengvai nustatyti ir gydyti. Jei pradėjus gydymą atsiranda naujų simptomų, susisiekite su savo neurologu ir aptarkite galimas priežastis.
Kokia rizika likti gydant neveiksmingą gydymą?
Pavojus tęsti neveiksmingą gydymą patirta dėl imuninės sistemos sukeltos nervų sistemos žalos. Nors dauguma recidyvų pasveiksta jau ligos pradžioje, kai kurie simptomai gali sukelti ilgalaikį neurologinį negalią.
Jei per metus patiriate daugiau nei vieną MS ligos atkrytį ir (arba) greitai pablogėja simptomai, susisiekite su savo neurologu ir aptarkite, ar jūsų dabartinis gydymas yra efektyvus.
Kur galiu rasti daugiau informacijos apie gyvenimo būdo pakeitimus, kad galėčiau pridėti savo gydymo planą?
Svarbios gyvenimo būdo modifikacijos:
- reguliarus fizinis aktyvumas, kuris gali padėti pasveikti ir sudaryti atsargas nuo būsimos VN traumos
- širdžiai sveika mityba, kurioje daug vaisių ir daržovių, mažai perdirbtų cukrų ir sočiųjų riebalų
- socialinės paramos tinklo kūrimas geros emocinės ir psichinės sveikatos palaikymui
Suraskite neurologinį centrą su daugiadalykiais MS specialistais, kurie gali suteikti jums asmeninę priežiūrą.
Nacionalinė išsėtinės sklerozės draugija taip pat teikia šaltinių gyvenimo būdo modifikavimui.
Jia yra baigusi Masačusetso technologijos institutą ir Harvardo medicinos mokyklą. Stažavosi vidaus ligų gydyme Beth Israel diakonijos medicinos centre ir neurologijos klinikoje Kalifornijos universitete San Fransiske. Jis yra sertifikuotas neurologijos srityje ir įgijo neuroimunologijos stažuotę UCSF.
Dr Jia moksliniai tyrimai sutelkti į MS genetiką. Jis vedė vieną iš pirmųjų tyrimų, skirtų nustatyti genetinius veiksnius, darančius įtaką progresuojančiai ligos eigai MS. Ankstyvasis jo darbas buvo skirtas pagrindinio histokompatibilumo komplekso genetinių variacijų klausimui ir reikšmingai pažengusiems imuninės sistemos sutrikimų, įskaitant VN, reumatoidinį artritą ir ŽIV-1, supratimui.
Dr Jia yra HHMI medicinos stipendijos, NINDS R25 apdovanojimo ir UCSF CTSI stipendijos gavėja.
Jis yra ne tik neurologas ir statistinis genetikas, bet ir visą gyvenimą dirbantis smuikininkas bei Bostono medicinos profesionalų orkestro Longwoodo simfonijos koncertmeisteris.
