Apžvalga
„Clomid“yra populiarus bendrojo klomifeno citrato prekės ženklas ir slapyvardis.
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino šį geriamųjų vaistų nuo vaisingumo vartojimą moterims, negalinčioms pastoti. Tai veikia hormonų pusiausvyrą kūne ir skatina ovuliaciją.
FDA patvirtino „Clomid“, skirtą naudoti tik moterims. Kartais tai nustatoma ne pagal etiketę kaip nevaisingumo gydymas vyrams. Sužinokite daugiau apie nereceptinių receptinių vaistų vartojimą.
Ar „Clomid“yra veiksmingas vyrų nevaisingumo gydymas? Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau.
Kaip veikia „Clomid“?
Clomid blokuoja hormono estrogeno sąveiką su hipofiziu. Kai estrogenas sąveikauja su hipofiziu, susidaro mažiau liuteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH).
Tai lemia testosterono sumažėjimą, todėl sumažėja spermos gamyba. Kadangi Clomid blokuoja estrogeno sąveiką su hipofiziu, padidėja LH, FSH ir testosterono kiekis organizme.
Optimalus dozavimas vyrams nenustatytas. Dozė gali būti nuo 12,5 iki 400 miligramų (mg) per parą.
Neseniai atliktoje apžvalgoje rekomenduojama pradėti vartoti 25 mg dozę tris dienas per savaitę ir lėtai titruoti arba koreguoti dozę, kol prireiks 50 mg per parą.
Didelės „Clomid“dozės iš tikrųjų gali turėti neigiamos įtakos spermos skaičiui ir judrumui. Visada dirbkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad užtikrintumėte tinkamą dozavimą.
Kada skiriamas Clomid?
„Clomid“skiriamas ne pagal vyrų nevaisingumą, ypač ten, kur stebimas žemas testosterono lygis.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, 35 proc. Porų, kurios susiduria su iššūkiais bandydamos pastoti, nustatomas tiek vyriškas, tiek moteriškas veiksnys. 8 proc. Porų nustatomas tik vyriškas faktorius.
Prie vyrų nevaisingumo gali prisidėti daug dalykų. Jie apima:
- susižalojimas sėklidėse
- amžiaus
- antsvoris ar nutukimas
- didelis alkoholio, anabolinių steroidų ar cigarečių vartojimas
- hormoninis disbalansas, atsirandantis dėl netinkamos hipofizės funkcijos arba per daug estrogeno ar testosterono poveikio
- medicininės būklės, įskaitant diabetą, cistinę fibrozę ir kai kuriuos autoimuninius sutrikimus
- vėžio gydymas, apimantis tam tikrų rūšių chemoterapiją ar radiaciją
- varikocelės, kurios yra išsiplėtusios venos, dėl kurių sėklidės perkaista
- genetiniai sutrikimai, tokie kaip Y-chromosomos mikrodelecija arba Klinefelterio sindromas
Jei gydytojas įtaria vyrų nevaisingumą, jie užsako spermos analizę. Jie naudos spermos pavyzdį, kad įvertintų spermatozoidų skaičių, taip pat spermos formą ir judėjimą.
Koks yra šio vaisto šalutinis poveikis?
Yra mažai kontroliuojamų Clomid vartojimo tyrimų su vyrais tyrimų. Tačiau galimas šalutinis poveikis, atsirandantis dėl sukeltų hormoninių pokyčių, yra:
- krūtinės raumenų jautrumas
- dirglumas
- aknė
- prostatos vėžio augimo paspartėjimas (jei vėžys jau yra)
- regėjimo pokyčiai, kuriuos sukelia hipofizės patinimas (reti)
Šalutinis „Clomid“poveikis paprastai yra grįžtamas nutraukus vaisto vartojimą. Jei vartojant Clomid atsiranda kuris nors iš aukščiau išvardytų šalutinių reiškinių, nutraukite Clomid vartojimą ir kreipkitės medicininio gydymo.
Veiksmingumas vaisingumui
Neseniai atliktoje Clomid vartojimo vyrų nevaisingumo atvejų apžvalgoje nustatyta, kad veiksmingumo ar efektyvumo rezultatai yra nevienodi.
Kai kurie iš apžvelgtų tyrimų parodė nedidelį spermatozoidų skaičiaus pagerėjimą vyrams, kurių spermatozoidų skaičius yra mažas ar nepaaiškinamas nevaisingumas.
Kiti nenurodė jokio pagerėjimo, palyginti su placebu ar negydyta kontrole. Tai ypač pasakytina apie nėštumo rezultatus.
Neseniai atliktas tyrimas parodė padidėjusį nėštumą, kai nevaisingi vyrai, palyginti su placebu, vartojo Clomid ir vitamino E derinį.
Tačiau tyrime nebuvo palyginta Clomid / vitamino E grupė su grupe, vartojančia tik Clomid. Dėl šios priežasties tyrimas negalėjo pateikti informacijos apie tai, ar „Clomid“derinimas su vitaminu E padidina efektyvumą, nes tai susiję su nėštumu.
2015 m. Tyrime tyrėjai dalyvius, kuriems diagnozuotas vyrų nevaisingumas, suskirstė į tris grupes:
- A grupė: Dalyviai, vartojantys tik vitaminą E
- B grupė: Dalyviai, vartojantys tik „Clomid“
- C grupė: dalyviai, vartojantys klomidą ir vitaminą E
Tyrimo rezultatai parodė padidėjusią vidutinę spermos koncentraciją visose trijose grupėse. C grupė parodė didžiausią padidėjimą. A grupė parodė antrą pagal dydį padidėjimą. Tai buvo ribotas tyrimas. Apribojimai apima:
- mažas imties dydis
- jokio placebo
- nėra nėščių asmenų visose trijose grupėse
Kita naujausia apžvalga pasiūlė, kad greičiausiai populiacija, kurią naudos gydymas Clomid, yra vyrai, kurių nevaisingumas yra nepaaiškinamas, o spermatozoidų judrumas ir forma yra normali ar mažesnė už vidutinę.
Manoma, kad šios populiacijos vyrai galės naudoti „Clomid“, kad pasiektų spermatozoidų skaičių, kuris jiems taptų gerais kandidatais į dirbtinį apvaisinimą.
Kiti vyrų faktoriaus nevaisingumo gydymo būdai
Atsižvelgiant į priežastį, vyrų nevaisingumas gali būti gydomas keliais skirtingais būdais:
Vaistai
Yra ir kitų vaistų, kuriuos gydytojas gali skirti dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo. Šie vaistai taip pat padidina testosterono kiekį ir sumažina estrogeno kiekį organizme.
- Žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) gali būti švirkščiamas. Tai gali stimuliuoti sėklides generuoti testosteroną.
- Anastrozolas (Arimidex) yra vaistas, kuris buvo sukurtas krūties vėžiui gydyti. Tai neleidžia testosteronui organizme virsti estrogenu.
Chirurgija
Jei yra užsikimšimo, neleidžiančio transportuoti spermos, gydytojas gali rekomenduoti operaciją tai pašalinti. Chirurgija taip pat gali ištaisyti varikocelę.
Dirbtinis apvaisinimas
Atliekant šį gydymą, į motinos gimdą įdedamas specialus spermos preparatas. Prieš dirbtinį apvaisinimą motina gali vartoti vaistus, skatinančius ovuliaciją. Perskaitykite šias padrąsinančias dirbtinio apvaisinimo sėkmės istorijas.
In vitro apvaisinimo
Apvaisinimas in vitro (IVF) reiškia, kad kiaušinis ir apvaisintas embrionas yra ne kūno vietoje. Kiaušiniai iš motinos kiaušidžių pašalinami adata. Tada kiaušiniai laboratorijoje derinami su sperma. Tada gautas embrionas grąžinamas į motinos kūną.
Specifinė IVF forma, vadinama intracitoplazmine spermos injekcija (ICSI), gali būti naudojama vyrų nevaisingumo atvejais. ICSI apima vieno spermatozoido įšvirkštimą į kiaušinį.
Paėmimas
Clomid paprastai naudojamas kaip moterų nevaisingumo gydymas. FDA nepatvirtino, kad jį galima naudoti vyrams, tačiau tai dažnai nustatoma ne pagal etiketę gydant vyrų nevaisingumą.
Pavartojus „Clomid“, gali padidėti testosterono ir spermos kiekis. Tyrimai apie jo veiksmingumą vyrams buvo nevienodi.
Yra ir kitų vyrų nevaisingumo gydymo būdų, įskaitant:
- kiti vaistai
- chirurgija pašalinant užsikimšimus
- dirbtinis apvaisinimas
- IVF
Jei nerimaujate dėl vyrų vaisingumo faktorių, pasitarkite su gydytoju.
Peržiūrėkite „Healthline“vaisingumo būklės ataskaitą, kad gautumėte daugiau informacijos apie dabartinį požiūrį, supratimą, galimybes ir išlaidas, susijusias su nevaisingumu.
