Brugada sindromas yra sunki liga, sutrikdanti normalų jūsų širdies ritmą. Tai gali sukelti gyvybei pavojingus simptomus ir net mirtį.
Tikslus paplitimas nežinomas, tačiau manoma, kad visame pasaulyje Brugada sindromu serga apie 5 iš 10 000 žmonių.
Tęskite skaitymą ir sužinokite daugiau apie Brugada sindromą, jo priežastis ir kaip jis diagnozuotas bei gydomas.
Priežastys
Esant Brugada sindromui, jūsų širdies skilveliai plaka nenormaliu ritmu. Tai reiškia, kad elektra eina iš apatinių kamerų į viršutines kameras, o ne įprastu (iš viršaus į apačią) laidumo keliu.
Dėl to atsiranda skilvelinė aritmija, vadinama skilvelių tachikardija arba skilvelių virpėjimu. Kai tai įvyksta, jūsų širdis negali efektyviai siurbti kraujo į likusį jūsų kūną ir gali sukelti širdies sustojimą ar išnykimą.
Brugada sindromo priežastis dažnai būna genetinė. Tačiau kartais tai taip pat galima įsigyti. Toliau panagrinėsime abi rūšis.
Paveldimas Brugada sindromas
Daugeliu atvejų genetinės mutacijos gali sukelti Brugada sindromą. Šios mutacijos gali būti paveldimos iš tėvų arba dėl naujų įgytų genų mutacijų.
Yra keletas genų mutacijų, susijusių su Brugada sindromu. Labiausiai paplitusios yra geno, vadinamo SCN5A, mutacijos. Manoma, kad 15–30 procentų žmonių, sergančių Brugada sindromu, turi šio geno mutaciją.
SCN5A yra atsakingas už baltymo, vadinamo natrio jonų kanalu, gamybą. Natrio jonų kanalai leidžia natrio jonams patekti į širdies raumenį, nukreipdami elektrinį aktyvumą, dėl kurio plaka jūsų širdis.
Kai mutavo SCN5A, jonų kanalas negali tinkamai veikti. Tai, savo ruožtu, daro įtaką širdies plakimui.
Yra ir kitų genų mutacijų, kurios taip pat gali sukelti Brugados sindromą. Šios mutacijos taip pat gali paveikti natrio jonų kanalų vietą ar veikimą. Taip pat gali būti paveikti kiti svarbūs jonų kanalai, tokie kaip tie, kurie perneša kalį ar kalcį.
Įgytas Brugada sindromas
Kai kurie žmonės, sergantys Brugada sindromu, neturi su šia liga susijusių genų mutacijų. Tokiais atvejais Brugada sindromą gali sukelti kiti veiksniai, įskaitant:
- tam tikrų vaistų, tokių kaip specifiniai vaistai, vartojami kitoms aritmijoms, aukštam kraujospūdžiui ar depresijai gydyti, vartojimas
- vartokite tokius narkotikus kaip kokainas
- elektrolitų, ypač kalio ir kalcio, disbalansas
Taip pat svarbu pažymėti, kad bet kuris iš aukščiau išvardytų veiksnių taip pat gali sukelti simptomus asmeniui, turinčiam paveldėtą Brugados sindromą.
Simptomai
Daugelis žmonių nežino, kad jie turi Brugada sindromą. Taip yra todėl, kad būklė nesukelia pastebimų simptomų arba sukelia simptomus, panašius į kitas aritmijas.
Kai kurie požymiai, kad gali būti Brugada sindromas, yra šie:
- svaigsta galva
- patiria širdies plakimą
- turintys nereguliarų širdies plakimą
- dusulys kvėpavimui ar sunku kvėpuoti, ypač naktį
- traukuliai
- alpimas
- staigus širdies sustojimas
Simptomus taip pat gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant:
- karščiuoja
- būdamas dehidratuotas
- elektrolitų pusiausvyros sutrikimas
- tam tikri vaistai
- kokaino vartojimas
Diagnozė
Be fizinio patikrinimo, gydytojas atliks šiuos tyrimus, kad padėtų diagnozuoti Brugada sindromą:
Elektrokardiograma (EKG)
EKG yra naudojamas elektriniam aktyvumui, kuris pasireiškia kiekvienu širdies plakimu, išmatuoti. Ant jūsų kūno esantys jutikliai fiksuoja kiekvieno širdies plakimo metu generuojamų elektrinių impulsų stiprumą ir laiką.
Šie impulsai matuojami kaip bangos schema grafike. Remdamasis susidariusiu modeliu, gydytojas gali nustatyti netaisyklingus širdies ritmus. Yra specifiniai EKG bangų modeliai, kurie siejami su Brugada sindromu.
Reguliaraus EKG gali nepakakti Brugados sindromui diagnozuoti. EKG metu gydytojas gali skirti konkretų vaistą, kuris gali padėti atskleisti Brugadai būdingus bangų pokyčius žmonėms, sergantiems Brugada sindromu.
Elektrofiziologija (EP)
Gydytojas gali norėti atlikti EP testą, jei jūsų EKG rodo, kad jums gali būti Brugada sindromas. EP testas yra labiau invazinis nei EKG.
EP testo metu kateteris įkišamas į veną jūsų kirkšnyje ir sriegiuojamas iki širdies. Tada gydytojas nukreipia elektrodus per kateterį. Šie elektrodai matuoja elektrinius impulsus skirtinguose širdies taškuose.
Genetiniai tyrimai
Gydytojas gali rekomenduoti genetinius tyrimus, ypač jei tokia liga yra jūsų artimiausioje šeimoje. Paimamas kraujo mėginys, kurį galima ištirti dėl genų mutacijų, susijusių su Brugada sindromu.
Rizikos veiksniai
Yra keletas Brugados sindromo išsivystymo rizikos veiksnių. Jie apima:
- Šeimos istorija. Kadangi mutacijos, sukeliančios Brugados sindromą, gali būti paveldimos, jei ją turi jūsų artimiausia šeima, ją taip pat galite turėti.
- Seksas. Nors liga gali paveikti tiek vyrus, tiek moteris, vyrams ji yra 8-10 kartų dažnesnė nei moterims.
- Lenktynės. Brugados sindromas dažniau pasireiškia Azijos protėvių žmonėms.
Gydymas
Šiuo metu Brugada sindromas nėra išgydomas. Tačiau yra būdų, kaip išvengti gyvybei pavojingų simptomų.
Implantuotas defibriliatorius
Tai mažas medicinos prietaisas, dedamas po oda ant krūtinės sienos. Jei pajunta, kad tavo širdis plaka nereguliariai, tai sukels nedidelį elektros šoką, kuris padės normalizuoti širdies ritmą.
Šie prietaisai gali sukelti savų komplikacijų, tokių kaip sukrėtimai, kai jūsų širdis reguliariai plaka, ar infekcija. Dėl šios priežasties jie paprastai naudojami tik tiems žmonėms, kuriems kyla didelė pavojingų širdies ritmo rizika.
Aukštos rizikos asmenys apima tuos, kurie anamnezėje yra:
- rimtos širdies ritmo problemos
- alpimas
- išgyvenęs ankstesnį staigų širdies sustojimą
Vaistai
Vaistas, vadinamas chinidinu, gali padėti išvengti pavojingo širdies ritmo. Tai gali būti naudinga kaip papildomas gydymas žmonėms su implantuotu defibriliatoriumi, taip pat kaip gydymas žmonėms, kurie negali gauti implanto.
Radijo dažnio abliacija
Radijo dažnio abliacija yra naujas ir atsirandantis gydymas Brugada sindromu. Tai apima kruopštų elektros srovės naudojimą, kad būtų sunaikintos sritys, kurios, kaip manoma, sukelia nenormalų širdies ritmą.
Vis dar nustatomas ilgalaikis procedūros veiksmingumas ir pasikartojimo rizika. Todėl šiuo metu jis rekomenduojamas žmonėms, turintiems dažnai pasitaikančių simptomų, ir vis dar yra šiek tiek eksperimentinis.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Kadangi yra keletas žinomų veiksnių, galinčių sukelti Brugados sindromo simptomus, galite imtis priemonių jų išvengti. Jie apima:
- nereceptinių vaistų vartojimas karščiavimui sumažinti
- būkite hidratuotas ir pakeiskite elektrolitus, ypač jei vemiate ar viduriuojate
- vengti vaistų ar vaistų, kurie gali sukelti simptomus
Kada kreiptis į gydytoją
Jei jaučiate širdies plakimą ar nereguliarų širdies plakimą, visada gera taisyklė yra kreiptis į gydytoją. Nors Brugada sindromas gali būti ne priežastis, jūs galite turėti kitą širdies ritmo būklę, kurią reikia gydyti.
Be to, jei jūsų artimiausioje šeimoje yra Brugados sindromas, pasitarkite su gydytoju. Jie gali patarti atlikti genetinius tyrimus, kad nustatytų, ar sergate ir Brugados sindromu.
Esmė
Brugada sindromas yra būklė, paveikianti jūsų širdies ritmą. Tai gali sukelti rimtas ar gyvybei pavojingas ligas, tokias kaip širdies plakimas, alpimas ir net mirtis.
Brugada sindromas gali atsirasti dėl genetinių mutacijų arba būti įgytas dėl kitų sąlygų, pavyzdžiui, specifinių vaistų ar elektrolitų pusiausvyros sutrikimo. Nors šiuo metu Brugada sindromas nėra išgydomas, yra būdų jį valdyti, kad būtų išvengta pavojingų simptomų ar širdies sustojimo.
Jei įtariate, kad sergate Brugada sindromu, ar turite ką nors iš jūsų šeimos narių, pasitarkite su gydytoju. Jie gali padėti nustatyti, ar sergate Brugada sindromu ar kita aritmija, kurią reikia gydyti.
