Spondilitas arba spondiloartritas (spA) reiškia keletą specifinių artrito rūšių.
Skirtingi spondilito tipai sukelia simptomus skirtingose kūno vietose. Jie gali paveikti:
- atgal
- sąnariai
- oda
- akys
- Virškinimo sistema
- širdis
Spondilito ligos taip pat gali sukelti kitų sveikatos komplikacijų.
Visų rūšių spondilito ligos turi keletą bendrų dalykų. Štai ką reikia žinoti.
Dažni spondilito simptomai
Visų rūšių spondilitas sukelia skausmą ir uždegimą (patinimą ir paraudimą). Dažniausias simptomas yra apatinės nugaros dalies skausmas. Kiti požymiai ir simptomai gali priklausyti nuo to, kokį spondilitą turite.
8 spondilito tipai
Remiantis Amerikos spondilito asociacija, yra du pagrindiniai spondilito klasifikavimo būdai. Senesniu, labiau tradiciniu būdu, yra šeši skirtingi tipai. Naujesnė sistema suskaido visas spondilito diagnozes į dvi kategorijas.
Tradiciniai spondilito tipai
Šešios tradicinės spondilito formos apima:
1. Ankilozinis spondilitas
Ankilozinis spondilitas yra labiausiai paplitęs tipas. Paprastai jis pažeidžia stuburą, apatinę nugaros ir klubo sąnarius.
Ankilozinio spondilito simptomai yra šie:
- apatinės nugaros dalies skausmas
- klubo sąnario skausmas
- standumas
- patinimas
2. Enteropatinis artritas (EnA)
Šiam spondilito tipui būdingas skausmas ir uždegimas žarnyne. Jums gali skaudėti nugarą ir sąnarius.
Kiti simptomai:
- skrandžio skausmas
- lėtinis viduriavimas
- svorio metimas
- kraujas tuštinantis
3. Psoriazinis artritas (PsA)
Šis spondilito tipas sukelia nugaros skausmus ir sustingimą. Tai siejama su odos psoriaze. Psoriazinis artritas dažniausiai sukelia skausmą ir patinimą mažesniuose sąnariuose, pavyzdžiui, pirštuose ir kojų pirštuose.
Simptomai yra šie:
- skausmas ir patinimas rankose, pirštuose ir kojose
- odos bėrimas (psoriazės paūmėjimas)
- daktilitas (pirštas ar pirštas išsipučia tarp sąnarių, kartais vadinami „dešros pirštais“)
4. Reaktyvusis artritas / Reiterio sindromas (ReA)
ReA yra spondilito rūšis, dažniausiai atsirandanti po bakterinės infekcijos. Tai gali kilti dėl lytiškai plintančių infekcijų, tokių kaip chlamidijos, arba virškinimo trakto infekcijos, susijusios su maistu, užterštu Salmonella.
ReA gali sukelti skausmą ir uždegimą periferiniuose sąnariuose (kaip kelių ir kulkšnių), stuburo ir kryžkaulio sąnariuose. Jie yra kiekvienoje apatinės stuburo pusės.
Galite patirti:
- sąnarių skausmas ir patinimas
- odos bėrimas
- akių uždegimas
- šlapimo pūslės ir lytinių organų skausmas ir uždegimas
5. Nepilnamečių spondilitas (JSpA)
JSpA yra artrito rūšis, pasireiškianti vaikams ir paaugliams. Šis artritas dažniausiai pažeidžia kojų sąnarius. Viena koja gali būti paveikta labiau nei kita.
JSpA gali atrodyti kaip kitos rūšies spondilitas. Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir uždegimas aplink sąnarius ir stuburą.
Šis spondilito tipas pasireiškia tose vietose, kur raumenys, raiščiai ir sausgyslės yra pritvirtintos prie kaulo.
6. Nediferencijuotas spondilitas
Šis spondilito tipas vadinamas nediferencijuotu, nes neatitinka ankilozinio spondilito ar susijusios ligos diagnozavimo kriterijų.
Jei sergate nediferencijuotu spondilitu, greičiausiai neturėsite įprastų nugaros skausmo, odos išbėrimo ar virškinimo problemų simptomų. Vietoj to, jūs galite:
- uždegiminiai nugaros skausmai
- sėdmenų skausmas
- entezitas (kulno skausmas)
- periferinis artritas
- daktilitas
- nuovargis
- akių uždegimas
Naujas spondilito diagnozės klasifikavimo būdas
Naujesnis spondilito tipų klasifikavimo būdas priklauso nuo to, kur jis vyksta organizme. Ši sistema turi du pagrindinius spondilito tipus. Kai kurie žmonės, sergantys spondilitu, turės abu tipus.
7. Ašinis spondilitas
Tai yra spondilito tipai, kurie sukelia simptomus nugaros ir kirkšnies ar klubų srityje. Ši grupė dar skirstoma į spondilitą, kuris sukelia kaulų ir sąnarių pokyčius, kuriuos galima pamatyti rentgeno spinduliuotėje ar skenavimo metu, ir tuos, kurie negali.
Ašinio spondilito tipai gali būti šie:
- ankilozinis spondilitas
- reaktyvusis artritas
- enteropatinis artritas
- nediferencijuotas spondilitas
- psoriazinis artritas
8. Periferinis spondilitas
Ši grupė apima spondilito rūšis, sukeliančias simptomus rankose ir kojose. Dažnai paveiktose vietose yra:
- keliai
- kulkšnys
- pėdų
- rankos
- riešai
- alkūnės
- pečių
Šiai kategorijai priskiriami spondilito ligos tipai:
- psoriazinis artritas
- enteropatinis artritas
- reaktyvusis artritas
- nediferencijuotas artritas
Spondilito priežastys
Gydytojai nevisiškai žino spondilito ligų priežastis. Medicininiai tyrimai rodo, kad kai kurie tipai, pavyzdžiui, ankilozinis spondilitas, gali būti genetiniai. Tai reiškia, kad labiau tikėtina, kad ją vystysite, jei ją turi kažkas kitas jūsų šeimoje.
Yra iki 30 genų, kurie yra susieti su ankiloziniu spondilitu. Kai kurie iš šių genų taip pat gali sukelti kitų rūšių spondilitą.
Kitos galimos spondilito priežastys yra bakterinės infekcijos. Jei sergate žarnyno, šlapimo pūslės ar lytinių organų infekcija, gali būti didesnė tokių tipų kaip enteropatinis artritas ir reaktyvusis spondilitas rizika.
Enteropatinis artritas gali išsivystyti, jei sergate kitomis uždegiminėmis žarnyno ligomis (IBD), pavyzdžiui, Krono liga ir opiniu kolitu.
Iki 20 procentų IBD turinčių žmonių taip pat serga enteropatiniu artritu. Tai labiau būdinga paaugliams ir jaunesniems suaugusiesiems.
Nevaldomas stresas gali sukelti arba pabloginti kai kurių tipų spondilitą. Vyresnio amžiaus žmonių, sergančių ankiloziniu spondilitu, apklausoje nustatyta, kad 80 procentų teigė, kad stresas sukėlė jų simptomus.
Kaip diagnozuojamas spondilitas?
Gydytojas atliks fizinį egzaminą ir aptars jūsų ligos istoriją, kad išsiaiškintumėte, ar sergate spondilitu. Jums taip pat gali prireikti testų ir nuskaitymų, kad patvirtintumėte diagnozę, pavyzdžiui:
- kraujo tyrimas, siekiant nustatyti uždegimą ir infekcijos požymius
- Klubo ir dubens rentgeno tyrimas
- Nugaros, klubo ir dubens MRT tyrimas
- genetiniai tyrimai
Laikykite simptomų žurnalą ir atkreipkite dėmesį, kai atsirado simptomų paūmėjimų. Tai gali padėti gydytojui diagnozuoti jūsų spondilitą.
Kaip gydomas spondilitas?
Spondilito gydymas paprastai nukreiptas į skausmą ir uždegimą. Sumažėjęs stuburo, sąnarių ir kūno uždegimas (patinimas) gali padėti sustabdyti ar sumažinti simptomus.
Gydytojas gali rekomenduoti:
- NVNU, pavyzdžiui, aspirinas, ibuprofenas ar naproksenas
- ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD)
- naviko nekrozės alfa (TNF-alfa) blokatoriai
- steroidų injekcijos
- steroidiniai akių lašai
- fizinė terapija, pavyzdžiui, sporto salė ir vandens pratimai
- nugaros ar klubo operacija
Kokia jūsų perspektyva, jei sergate spondilitu?
Kai kurios spondilito rūšys, pavyzdžiui, reaktyvusis artritas, trunka apie 3–12 mėnesių. Jei sergate šio tipo spondilitu, gali pasikartoti jo rizika. Kai kurie žmonės, sergantys spondilitu, gali susirgti kitomis artrito rūšimis.
Jei sergate ankiloziniu spondilitu, gali atsirasti simptomų paūmėjimas. Ankilozinio spondilito komplikacijos apima stuburą, kuris laikui bėgant susilieja. Tai atsitinka, kai auga naujas kaulas ir stuburas tampa mažiau lankstus.
Reta spondilito komplikacija pažeidžia širdį. Uždegimas gali plisti į širdį ir sukelti rimtas širdies ligas, įskaitant:
- aortos ir aortos vožtuvo uždegimas
- kardiomiopatija
- vainikinių arterijų liga
- širdies laidumo problemos
Paėmimas
Spondilitas yra keleto panašių rūšių artrito ligų skėtinis terminas. Paprastai jis paveikia nugarą, tačiau prieš pradedant nugaros skausmą gali būti keletas susijusių simptomų, tokių kaip akių uždegimas ar mažų sąnarių skausmas.
Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors simptomų arba jei simptomai sustiprėja. Ankstyvas spondilito gydymas gali padėti sumažinti simptomus ir išvengti kitų sveikatos komplikacijų.
