Ankilozinis spondilitas (AS) yra lėtinė autoimuninė liga, kuria pirmiausia pažeidžiami stuburo sąnariai, tačiau taip pat gali atsirasti didelių sąnarių, pavyzdžiui, klubų ir pečių.
Uždegimas, atsirandantis dėl imuninės sistemos veiklos, sąnariuose susilieja stuburo srityse, o tai dažnai sukelia skausmą, patinimą ir sustingimą.
Tai gali apriboti mobilumą ir apsunkinti kasdienių darbų atlikimą.
Ši liga nėra išgydoma, tačiau skirtingas gydymas gali sulėtinti progresą ir padėti gyventi aktyvų gyvenimą. Jūsų diagnozė nustatys jums gydymo planą.
Kadangi AS simptomai gali būti nuo lengvo iki sunkaus, kai kurie žmonės gali valdyti savo simptomus nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), tokiais kaip ibuprofenas (Motrin, Advil) ir naprokseno natrio druska (Aleve).
Jei simptomai nereaguoja į tuos vaistus, kita gynybos kryptis yra receptiniai vaistai.
AS vartojamiems receptiniams vaistams priskiriami ligą modifikuojantys vaistai nuo reumato (DMARD), siekiant sumažinti uždegimo imuninio aktyvumo priežastis.
Nors jie negali nusistatyti tikslios jo priežasties, NVNU ir DMARD yra skirti sustabdyti uždegimą.
Kartais AS sukeltas skausmas ir sustingimas nereaguoja į šiuos receptinius vaistus. Kad padėtų suvaldyti simptomus, gydytojas gali rekomenduoti kitokio tipo terapiją, vadinamą biologija.
Kas yra AS biologija?
Biologija yra genetiškai modifikuoti baltymai, sukurti iš gyvų organizmų, imituojantys normalias biologines funkcijas.
Tai tikslinė terapija, nukreipta į specifinius imuninės sistemos baltymus, sukeliančius uždegimą, būtent:
- naviko nekrozės faktorius (TNF)
- interleukinas 17 (IL-17)
Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino pirmąjį biologinį vaistą, skirtą reumatoidiniam artritui gydyti 1988 m. Nuo to laiko buvo sukurta keletas kitų biologinių medžiagų.
Šiuo metu AS gydymui yra patvirtintos septynių rūšių biologinės medžiagos. Jie apima:
1. Naviko nekrozės faktoriaus (TNF) blokatoriai
- adalimumabas (Humira)
- sertolizumabo pegolis („Cimzia“)
- etanerceptas (Enbrel)
- golimumabas (Simponi, Simponi Aria)
- infliksimabas (Remicade)
2. Interleukino 17 (IL – 17) inhibitoriai
- secukinumabas („Cosentyx“)
- ixekizumabas (talkas)
Kaip skiriama AS biologija?
Biologiniai produktai turi būti tiekiami į audinius, esančius po oda, arba giliai į raumenis. Jie nėra tablečių ar žodžiu formos. Jūs juos gaunate injekcijomis ar infuzijomis.
Reikiamų injekcijų ar infuzijų dažnis skirsis priklausomai nuo konkrečios biologinės terapijos.
Jūs galite gauti infuziją kas kelis mėnesius. Arba jums gali prireikti kelių injekcijų pradedantiesiems, o vėliau - tolesnių injekcijų ištisus metus.
Pavyzdžiui, biologiniam Simponi reikia trijų pradinių injekcijų:
- dvi injekcijos pirmąją gydymo dieną
- viena injekcija po 2 savaičių
Vėliau sau suleisite vieną injekciją kas 4 savaites.
Kita vertus, jei išgersite Humira, sau sušvirkšite kas antrą savaitę po keturias pradines dozes.
Gydytojas nurodys, kaip dažnai jums reikės biologinės terapijos, ir nurodys, kaip suleisti injekcijas.
Biologika nepagerina AS simptomų per naktį, tačiau geriau jaustis turėtumėte pradėti maždaug per 4–12 savaičių, kartais greičiau.
Gydymo tikslas yra slopinti jūsų simptomus, kad būklė netrukdytų jūsų gyvenimui. Svarbu pažymėti, kad biologija neišgydys AS.
AS biologinių medžiagų kaina
Biologija dažnai yra veiksminga, tačiau JAV jos labai brangios. Vidutiniškai biologinių medžiagų kaina yra nuo 10 000 iki 30 000 USD per metus, o brangiausioms medžiagoms kartais būna kur kas daugiau.
Tikėtina, kad draudimas padengs dalį išlaidų, nors tai priklausys nuo jūsų padengimo.
Pasitarkite su gydytoju apie biologinių panašių vaistų (panašių į biologinius preparatus) variantus ir visas pagalbos pacientams programas per vaistų gamintojus.
Šalutinis biologinių AS poveikis
Vartojant daugelio rūšių vaistus, gali kilti šalutinio poveikio ar alerginių reakcijų rizika, be to, biologija nėra išimtis.
Šalutinis biologinės terapijos poveikis gali būti:
- skausmas, paraudimas, bėrimas ar kraujosruvos injekcijos vietoje
- galvos skausmas
- dilgėlinė ar bėrimas
- skrandžio skausmas
- nugaros skausmas
- pykinimas
- kosulys ar gerklės skausmas
- karščiavimas ar šaltkrėtis
- pasunkėjęs kvėpavimas
- žemas kraujo spaudimas
Šis šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir paprastai išnyksta ir ilgainiui praeina.
Vis dėlto, jei turite tokių simptomų kaip dilgėlinė, patinimas ar sunku kvėpuoti, turėtumėte paskambinti gydytojui. Tai gali būti alerginės reakcijos požymiai.
Kadangi biologiniai vaistai slopina jūsų imuninę sistemą, jie gali padidinti infekcijų ir vėžio riziką.
Prieš pirmą injekciją ar infuziją gydytojas gali užsisakyti laboratorinius tyrimus, kad patikrintų:
- tuberkuliozė
- hepatitai B ir C
- kitos infekcijos
Kreipkitės į gydytoją, jei pradėjus gydymą atsiranda infekcijos požymių, tokių kaip:
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- dusulys
- kosėjimas
Taip pat praneškite gydytojui, jei nepaaiškinate:
- kraujosruvos
- svorio metimas
- neįprastas nuovargis
Biologija gali padidinti kraujo vėžio, pavyzdžiui, limfomos, išsivystymo riziką.
Kaip rasti tinkamą biologinę AS terapiją
Nors visi AS skirti biologiniai vaistai yra skirti sulėtinti ligos progresavimą ir sustabdyti uždegimą, biologija veikia ne visiems vienodai.
Pradėjęs biologinį gydymą, gydytojas gali pradėti vartoti vieną tipą ir per ateinančius 3 mėnesius stebėti jūsų būklę, kad pamatytumėte, ar pagerėja jo būklė.
Nesijaudinkite, jei po pradinių infuzijų ar injekcijų simptomai nesumažėja. Jei jūsų AS nepagerėja, gydytojas gali pasiūlyti pakeisti kitą biologinį vaistą, patvirtintą AS.
Vien biologinė terapija nėra vienintelė galimybė.
Dėl infekcijos pavojaus vienu metu negalima vartoti daugiau nei vieno biologinio vaisto, tačiau biologinius vaistus galite vartoti kartu su kitais vaistais nuo AS. Kaip rasti AS palengvėjimą, kartais reikia bandymų ir klaidų.
Būk kantrus. Tinkamo narkotikų derinio suradimas gali užtrukti.
Pavyzdžiui, nors simptomai nepagerėjo vartojant NVNU ar DMARD, biologinis vaistas gali būti derinamas su šiais vaistais.
Atimti
Be tinkamo gydymo AS gali palaipsniui progresuoti ir sukelti padidėjusį skausmą, sustingimą ir apriboti judėjimą.
Pasitarkite su gydytoju, jei manote, kad dabartinė jūsų terapija neveikia. Galbūt kandidatės į biologus.
Bet prieš pradėdami biologinį gydymą (kaip ir bet kokį gydymą) įsitikinkite, kad žinote savo galimybes ir užduokite klausimų.
