Infraspinatus yra vienas iš keturių raumenų, sudarančių rotatoriaus rankogalį, kuris padeda rankai ir pečiui judėti ir išlikti stabiliems.
Jūsų infraspinatus yra jūsų pečių gale. Jis pritvirtina tavo peties viršutinę dalį (viršutinį rankos kaulą) prie peties ir padeda pasukti ranką į šoną.
Infraspinatus skausmus greičiausiai sukelia pasikartojantys judesiai, apimantys petį. Plaukikai, teniso žaidėjai, tapytojai ir dailidės tuo užsiima dažniau. Tai taip pat tampa labiau tikėtina, kai senstate.
Yra kelios galimos infraspinatus skausmo priežastys. Kai kurie jų rimti, bet nė vienas nėra pavojingas gyvybei.
Infraspinatus raumenų skausmas sukelia
Kartais infraspinatus skausmas atsiranda dėl nedidelių įtempimų ar susidėvėjimo. Tokiais atvejais poilsis greičiausiai palengvins skausmą. Bet jūsų skausmą taip pat gali sukelti trauma ar rimtesnės sąlygos.
Infraspinatus ašara
Yra dvi infraspinatus ašarų rūšys:
- Dalinis įplyšimas pažeis sausgyslę, tačiau ji neišnyks iki galo. Paprastai tai sukelia pasikartojantis stresas ar normalus senėjimas.
- Visiška arba viso storio ašaros atitraukia infraspinatus nuo kaulo. Paprastai tai sukelia ūmi trauma, pavyzdžiui, kritimas.
Simptomai
- skausmas ramybėje
- skausmas naktį
- rankos silpnumas
- skausmas pakeliant ar nuleidžiant ranką
- trūkčiojimo pojūtis judant ranką
- jei turite ūmią ašarą, tai sukels stiprų, staigų skausmą ir silpnumą
Infraspinatus tendinopatija
Infraspinatus tendinopatija yra ne tokia sunki infraspinatus trauma. Yra du tipai:
- Tendonitas yra sausgyslės uždegimas.
- Tendinozė yra mažos sausgyslės ašaros, nesukeliančios daug uždegimo.
Tendinopatijos priežastys:
- per didelis, ypač pasiekiantis per galvą ar mėtymas
- peties trauma
- artritas ar kita uždegiminė liga per petį
- normalus susidėvėjimas senstant
Simptomai
- skausmas, kuris padidėja naudojant pečius
- nuobodu peties ir žasto skausmas
- skausmas naktį
- peties silpnumas
- pečių standumas
- tam tikras judesio praradimas per petį
- skausmas pasiekiant virš galvos
- skausmas, einant už nugaros
Infraspinatus pažeidimas
Pažeidimas yra tada, kai sausgyslė suspaudžiama, dažniausiai dėl kaulo pasklidimo ar uždegimo. Infraspinatus pažeidimas yra nedažnas tiems žmonėms, kurie nesportuoja, kai yra mėtomas galvos smūgis, pavyzdžiui, tenisas. Tai ypač būdinga sportininkams iki 30 metų.
Simptomai
- skausmas per visą petį
- skausmas žemyn rankos
- skausmas, kuris laikui bėgant sustiprėja
Bursitas
Bursitas atsiranda, kai uždegimas yra bursa - skysčiu užpildytas maišelis tarp rankos kaulo viršaus ir peties galiuko. Tai gali sukelti skausmą ir apriboti infraspinatus raumenų judesius.
Per didelis vartojimas yra dažniausia bursito priežastis, tačiau ją taip pat gali sukelti:
- artritas
- podagra
- diabetas
- skydliaukės ligos
- sausgyslių uždegimas
- ūmus sužalojimas
Simptomai
- pečių patinimas
- skausmas judinant petį
Sužeistas nervas
Jei suspaudžiamas peties suprascapular nervas, tai gali sukelti infraspinatus skausmą. Susirauktas nervas dažniausiai atsiranda dėl traumos, per didelio sužeidimo ar dėl kitų pečių disfunkcijų.
Simptomai
- skausmas peties gale ir viršuje
- skausmas, kuris nereaguoja į įprastą gydymą
- peties silpnumas
- infraspinatus atrofija (retais atvejais)
Kas yra infraspinatus sužadinimo taškai?
Manoma, kad trigeriniai taškai, kurie, ne visų gydytojų manymu, egzistuoja, yra kietos, švelnios raumenų dėmės.
Latentiniai trigeriniai taškai kenkia juos paspaudus, o aktyvūs trigeriniai taškai sukelia skausmą net neliečiant ar nejudant. Jie gali sukelti ne tik skausmą, bet ir apriboti judesius bei sukelti raumenų silpnumą.
Aktyvūs taškai gali sukelti skausmą raumenų vietoje arba nurodytą skausmą. Nurodomas skausmas yra skausmas kitose kūno vietose, dažniausiai tokiose, kurios yra šalia trigerio taško.
Įsijungimo taškai paprastai suaktyvinami dėl raumens patiriamo streso. Jei jūsų infraspinatus turi aktyvius trigerinius taškus, tai gali sukelti peties ir rankos skausmą.
Gydymas gali apimti:
- sausa adata
- anestezijos injekcijos
- tempimas
- masažas
- lazerio terapija
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
Diagnozuojamas infraspinatus skausmas
Norėdami diagnozuoti jūsų infraspinatus skausmo priežastį, gydytojas pirmiausia apžvelgs jūsų ligos istoriją. Jie jūsų paklaus apie:
- jūsų simptomai
- kai simptomai prasidėjo
- bet kokios neseniai patirtos traumos
- jei sportuojate ar užsiimate kita veikla kartodami pečių judesius
Tada jie atliks fizinį egzaminą, kad sužinotų, kokie judesiai skaudina petį, jei jūsų judesių diapazonas yra ribotas, o jei pečių raumenys atrodo silpni.
Paprastai diagnozuoti infraspinatus problemą pakanka ligos istorijos ir fizinio egzamino. Bet gydytojas taip pat gali atlikti rentgeno nuotrauką, kad atmestų kitas galimybes, arba atlikti ultragarsą ar MRT diagnozei patvirtinti.
Jei gydytojas nėra tikras, ar jums nėra infraspinatinės ašaros ar tendinopatijos, jis gali sušvirkšti raumenis vietiniu anestetiku. Jei sergate tendinopatija, skausmas pagerės, o raumenų jėga bus normali. Jei turite ašarą, jūsų rankos funkcija vis tiek bus ribota.
Infraspinatus skausmo testas
Infraspinatus skausmo testas naudojamas norint išsiaiškinti, ar skausmas kyla iš infraspinatus ar kitos jūsų peties dalies.
Rankas sulenkite 90 laipsnių, delnai nukreipti į viršų. Alkūnės turi būti jūsų šonuose, o rankos - ištiestos priešais jus.
Gydytojas stums prieš jūsų rankas, kol jūs pasuksite jas į išorę. Jei tai skauda, greičiausiai turite infraspinatus problemą.
Gydant priežastis
Daugeliu atvejų gydytojas rekomenduos ne chirurginį gydymą dėl infraspinatus skausmo. Šis gydymas yra sėkmingas daugumai žmonių, nors gali prireikti ne chirurginių gydymo būdų.
Jei chirurginis gydymas nėra efektyvus, gali būti pasirinkta chirurgija.
Poilsis
Infraspinatus sužalojimus dažnai sukelia pasikartojantys judesiai. Pailsėję pečiai suteiks galimybę pasveikti. Gydytojas gali rekomenduoti pailsinti ranką slingu arba laikinai vengti veiklos, kuri sukelia daugiau skausmo.
Šiluma ir ledas
Apnuoginę petį sumažinsite uždegimą. Tai galite padaryti ankstyvą traumą patyrę arba atlikę mankštą ar tempimą.
Šiluma padės atsipalaiduoti jūsų infraspinatus. Prieš tempdami ar mankštindamiesi, turėtumėte šilumą. Veiksminga yra naudoti šildymo kilimėlį arba išsimaudyti šiltoje vonioje ar duše.
Infraspinatus skausmas tempiasi ir mankšta
Tempimai ir pratimai padės pagerinti lankstumą ir judesio diapazoną. Jie taip pat padės sustiprinti raumenis, kad būtų išvengta papildomų sužalojimų. Nė vienas iš šių pratimų ar pratimų neturėtų sukelti skausmo. Jei jie taip nutinka, sustokite ir pasakykite gydytojui.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti fizinę terapiją. Jie gali suteikti jums papildomų pratimų, kuriuos turite atlikti namuose.
Štai keletas pratimų, kuriuos galite išbandyti:
Švytuoklė
Šis pratimas padeda ištempti raumenis ir erdvę, pro kurią jie praeina, kad nesušaltumėte pečių.
- Pasilenkite į priekį kampu. Palaikymui naudokite ranką, kuriai tai neturi įtakos.
- Lėtai sukite paveiktą ranką į priekį ir atgal, tada į šoną.
- Tada perkelkite jį mažais apskritimais.
- Darykite 2 komplektus po 10 iš kiekvieno.
Išorinis sukimasis
Šis pratimas padeda sustiprinti ir ištempti jūsų infraspinatus. Kol gydote, galite pradėti dėti svarmenis.
- Atsigulkite ant šono ir pailsėkite galvą ant rankos
- Lenkite ranką, kurios nemetate 90 laipsnių, taigi alkūnė yra ore, ranka yra ant žemės, o ranka bėga per skrandį.
- Laikykite alkūnę prie šono ir lėtai pasukite ranką. Rankos ore jis turėtų būti sulenktas 90 laipsnių kampu.
- Lėtai pasukite ranką atgal žemyn.
- Darykite 2 komplektus po 10.
- Pakartokite iš kitos pusės.
Pasyvus išorinis sukimasis
Turėtumėte jausti šį tempimą pečių gale. Jums reikės lengvos lazdelės, pavyzdžiui, etiketės ar šluotos rankenos.
- Laisvai suimkite lazdą ant kiekvieno galo.
- Laikykite pažeistos rankos alkūnę prie savo kūno.
- Kita ranka švelniai stumkite lazdą horizontaliai, kad pažeista alkūnė būtų priešais jūsų šoną, o pažeista ranka būtų sulenkta 90 laipsnių statmenai kūnui.
- Palaikykite 30 sekundžių.
- Atsipalaiduokite 30 sekundžių.
- Pakartokite dar 3 kartus.
- Pakartokite iš kitos pusės.
NVNU
NVNU, tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin), malšina skausmą ir mažina patinimą, kurį sukėlė jūsų trauma.
Steroidų injekcijos
Steroidų injekcijose naudojamas vietinio anestetiko ir kortizono, kuris yra priešuždegiminis steroidas, mišinys. Jūsų gydytojas suleis šį mišinį tiesiai į jūsų infraspinatus ar bursą, atsižvelgiant į jūsų specifinę būklę.
Šios injekcijos gali suteikti laikiną palengvėjimą, tačiau jei jos daromos per dažnai, raumenys gali būti pažeisti.
Chirurgija
Chirurgija gali būti atliekama dėl sunkių sužalojimų arba jei kitas gydymas nebuvo sėkmingas. Paprastai tai atliekama tik kaip pirmasis gydymas, jei turite sunkų, ūmų sužalojimą, pvz., Visišką ašarą nuo kritimo.
Yra įvairių tipų operacijos. Gydytojas turėtų su jumis aptarti jūsų galimybes.
Atsigavimas ir perspektyvos
Greičiausiai gydytojas rekomenduos pailsėti, atlikti pratimus ir ištiesti tempimą. Jei per kelias savaites jie nepadės padėti, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad būtų atliktas tolesnis įvertinimas.
Tada jie gali rekomenduoti tęsti pratimus arba suleisti steroidų injekciją. Injekcijos paprastai pradeda mažinti skausmą per kelias dienas.
Jei po 6 mėnesių vis tiek skauda, gydytojas gali pamatyti, ar esate tinkamas kandidatas į operaciją. Atvira operacija, kuriai naudojamas vienas didelis pjūvis, turi ilgesnį gijimo laiką nei artroskopinė operacija, kuriai naudojami keli maži pjūviai.
Paprastai praeina maždaug 6 mėnesiai, kol po operacijos jūsų pečių funkcija normalizuosis. Priklausomai nuo to, kaip gerai gydote, per 4 mėnesius galite grįžti į kai kurias veiklas.
Atimti
Infraspinatus skausmas gali būti sunkios būklės požymis. Bet dažniausiai tai galima išspręsti naudojant tokias procedūras kaip poilsis, tempimas ir NVNU.
Jei turite peties skausmą ir silpnumą, ypač jei kasdieniniame gyvenime darote daug pasikartojančių rankos judesių, pasitarkite su gydytoju. Jie gali padėti išsiaiškinti skausmo priežastį ir gydymo galimybes.
