Jūsų inkstai yra užpakalinėje viršutinės pilvo dalies dalyje, tiesiai po šonkauliu. Jūs turite vieną iš abiejų stuburo pusių. Dėl kepenų dydžio ir vietos jūsų dešinysis inkstas yra linkęs sėdėti šiek tiek žemiau nei kairysis.
Daugelis inkstų (inkstų) skausmą sukeliančių ligų veikia tik vieną jūsų inkstą. Skausmas dešiniojo inksto srityje gali reikšti inkstų sutrikimą arba jį gali sukelti šalia esantys organai, raumenys ar kiti kūno audiniai.
Žemiau yra 6 galimos dešiniojo inksto skausmo priežastys:
| Dažnos priežastys | Nedažnos priežastys |
| šlapimo takų infekcija (UTI) | inkstų trauma |
| inkstų akmenys | policistinė inkstų liga (PKD) |
| inkstų venų trombozė (RVT) | |
| inkstų vėžys |
Skaitykite toliau ir sužinokite apie šias galimas inkstų skausmo priežastis bei apie tai, kaip šios problemos paprastai diagnozuojamos ir gydomos.
Šlapimo takų infekcija (UTI)
Paprastai UTI sukelia dažną infekciją, bet kartais sukelia grybelius ar virusus.
Nors jie dažniausiai apima apatinius šlapimo takus (šlaplę ir šlapimo pūslę), jie taip pat gali apimti viršutinį taką (šlapimtakiai ir inkstai).
Jei pažeisti inkstai, požymiai ir simptomai gali būti šie:
- didelis karščiavimas
- šoninės ir viršutinės nugaros dalies skausmai
- šaltkrėtis ir drebulys
- Dažnas šlapinimasis
- nuolatinis noras šlapintis
- kraujas ar pūliai šlapime
- pykinimas ir vėmimas
Gydymas
Kaip pirmoji UTI gydymo linija, gydytojas greičiausiai paskirs antibiotikų.
Jei inkstai yra užkrėsti (pielonefritas), jie gali skirti vaistą nuo fluorochinolono. Jei turite sunkų UTI, gydytojas gali rekomenduoti hospitalizuoti su intraveniniais antibiotikais.
Inkstų akmenys
Inkstuose susiformavę inkstai - dažnai iš koncentruoto šlapimo - inkstų akmenys yra sukietėjusios druskų ir mineralų sankaupos.
Inkstų akmenų simptomai gali būti šie:
- šoniniai ir nugaros skausmai
- nuolatinis poreikis šlapintis
- skausmas šlapinantis
- šlapintis nedideliais kiekiais
- kruvinas ar drumstas šlapimas
- pykinimas ir vėmimas
Gydymas
Jei inksto akmuo yra pakankamai mažas, jis gali praeiti pats.
Gydytojas gali pasiūlyti vaistų nuo skausmo ir gerti 2–3 ketvirčius vandens per dieną. Jie taip pat gali skirti jums alfa blokatorių - vaistą, atpalaiduojantį šlapimtakį, kad akmuo praeitų lengviau ir mažiau skausmingai.
Jei akmuo yra didesnis ar jis daro žalą, gydytojas gali rekomenduoti invazinę procedūrą, tokią kaip:
- Ekstrakorporinė šoko bangos litotripsija (ESWL). Ši procedūra naudoja garso bangas, kad inkstų akmuo būtų suskaidytas į mažesnius, lengviau praeinančius gabalus.
- Poodinė nefrolitotomija. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas chirurginiu būdu pašalina akmenį naudodamas mažus teleskopus ir instrumentus.
- Taikymo sritis Šios procedūros metu gydytojas naudoja specialius įrankius, leidžiančius jiems praeiti pro šlaplę ir šlapimo pūslę, kad jie galėtų įstrigti arba sulaužyti akmenį.
Inkstų trauma
Inkstų trauma yra inksto trauma iš išorės.
Bukas traumas sukelia smūgis, kuris neįsiskverbia į odą, o traumos metu padaryta žala padaryta daiktui patekus į kūną.
Bukas traumos simptomai yra hematurija ir kraujosruvos inksto srityje. Įsiskverbiančios traumos simptomai yra žaizda.
Inkstų trauma matuojama skalėje nuo 1 iki 5, 1 laipsnis yra nedidelis sužalojimas, o 5 laipsnio - inkstas, kuris buvo sudužęs ir nutrauktas kraujo tiekimas.
Gydymas
Daugeliu inkstų traumų galima pasirūpinti be operacijos, gydant galimą traumos šalutinį poveikį, pavyzdžiui, diskomfortą ir padidėjusį kraujospūdį.
Gydytojas taip pat gali pasiūlyti fizinę terapiją ir, rečiau, chirurgiją.
Policistinė inkstų liga (PKD)
PKD yra genetinis sutrikimas, kuriam būdingos skysčių pripildytos cistos, augančios jūsų inkstuose. Lėtinės inkstų ligos forma, PKD sumažina inkstų funkciją ir gali sukelti inkstų nepakankamumą.
PKD požymiai ir simptomai gali būti šie:
- nugaros ir šono skausmai
- hematurija (kraujas šlapime)
- inkstų akmenys
- širdies vožtuvų anomalijos
- aukštas kraujo spaudimas
Gydymas
Kadangi PKD nepagydomas, gydytojas padės jums suvaldyti būklę, gydant simptomus.
Pvz., Jei vienas iš simptomų yra padidėjęs kraujospūdis, jie gali nurodyti pakeisti mitybą kartu su angiotenzino II receptorių blokatoriais (ARB) ar angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais.
Dėl inkstų infekcijos jie gali skirti antibiotikus.
2018 m. FDA patvirtino tolvaptaną, vaistą, gydantį autosominę dominuojančią policistinę inkstų ligą (ADPKD) - tokią PKD formą, kuri sudaro apie 90 procentų PKD atvejų.
Inkstų venų trombozė (RVT)
Jūsų dvi inkstų venos paima iš jūsų inkstų deguonies atsargas į širdį. Jei susidaro kraujo krešulys vienoje arba abiejose, ji vadinama inkstų venų tromboze (RVT).
Ši būklė yra gana reta. Simptomai yra šie:
- apatinės nugaros dalies skausmas
- hematurija
- sumažėjęs šlapimo kiekis
Gydymas
Remiantis 2018 m. Tyrimu, RVT paprastai laikomas pagrindinės būklės, dažniausiai nefrozinio sindromo, simptomu.
Nefrotinis sindromas yra inkstų liga, kuriai būdingas tai, kad jūsų kūnas išskiria per daug baltymų. Jei jūsų RVT yra nefrozinio sindromo gydymo rezultatas, gydytojas gali rekomenduoti:
- kraujospūdžio vaistai
- vandens tabletes, cholesterolio kiekį mažinančius vaistus
- kraujo skiedikliai
- imuninę sistemą slopinantys vaistai
Inkstų vėžys
Inkstų vėžys paprastai neturi simptomų iki vėlesnių stadijų. Vėlesnės stadijos simptomai yra šie:
- nuolatiniai šoninių ir nugaros skausmai
- hematurija
- nuovargis
- apetito praradimas
- nepaaiškinamas svorio metimas
- protarpinis karščiavimas
Gydymas
Chirurgija yra pagrindinis daugelio inkstų vėžio gydymas:
- nefrektomija: pašalinamas visas inkstas
- dalinė nefrektomija: navikas pašalinamas iš inksto
Jūsų chirurgas gali pasirinkti atvirą operaciją (vieną pjūvį) arba laparoskopinę operaciją (mažų pjūvių seriją).
Kiti inkstų vėžio gydymo būdai:
- imunoterapija tokiais vaistais kaip aldesleukinas ir nivolumabas
- tikslinis gydymas tokiais vaistais kaip kabozantinibas, sorafenibas, everolimuzas ir temsirolimuzas
- radiacijos terapija, naudojant didelę galią turinčius energijos pluoštus, tokius kaip rentgeno spinduliai
Kada kreiptis į gydytoją
Jei jaučiate nuolatinį skausmą vidurinėje ar viršutinėje nugaros dalyje ar šonuose, kreipkitės į gydytoją. Tai gali būti inkstų liga, dėl kurios nekreipiant dėmesio visam laikui gali būti pažeisti jūsų inkstai.
Kai kuriose situacijose, pavyzdžiui, inkstų infekcija, ji gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas.
Paėmimas
Jei skauda dešiniojo inksto srityje, jį gali sukelti gana dažni inkstų sutrikimai, pavyzdžiui, šlapimo takų infekcija ar inkstų akmuo.
Skausmą dešiniojo inksto srityje taip pat gali sukelti retesnės būklės, tokios kaip inkstų venų trombozė (RVT) ar policistinė inkstų liga (PKD).
Jei jaučiate nuolatinį skausmą inkstų srityje, jei skausmas tampa vis stipresnis arba trukdote kasdienei veiklai, pasikonsultuokite su gydytoju dėl diagnozės ir gydymo galimybių.
