Lėtinės Inkstų Ligos (LŠL) Stadijos: Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Inkstai turi daug darbo vietų, būtinų gerai sveikatai. Jie veikia kaip jūsų kraujo filtrai, šalindami atliekas, toksinus ir skysčių perteklių.

Jie taip pat padeda:

• reguliuoti kraujo spaudimą ir kraujo chemines medžiagas
• palaikykite kaulus sveikus ir skatinkite raudonųjų kraujo kūnelių gamybą

Jei sergate lėtine inkstų liga (LŠL), inkstai buvo pažeisti daugiau nei keletą mėnesių. Pažeisti inkstai nefiltruoja kraujo taip gerai, kaip turėtų, o tai gali sukelti įvairių rimtų sveikatos problemų.

Yra 5 CKD stadijos ir skirtingi simptomai bei gydymas, susiję su kiekviena stadija.

Etapų apžvalga

Norėdami priskirti CKD stadiją, gydytojas turi nustatyti, kaip gerai veikia jūsų inkstai.

Vienas iš būdų tai padaryti yra šlapimo tyrimas, siekiant įvertinti albumino ir kreatinino santykį (AKR). Tai rodo, ar baltymai nutekėja į šlapimą (proteinurija), o tai yra inkstų pažeidimo požymis.

ACR lygiai išdėstomi taip:

A1	mažesnis nei 3 mg / mmol, normalus ar lengvas padidėjimas
A2	3–30 mg / mmol, vidutinis padidėjimas
A3	didesnis nei 30 mg / mmol, smarkiai padidėjęs

Jūsų inkstų struktūrai įvertinti gydytojas taip pat gali nurodyti vaizdo tyrimus, tokius kaip ultragarsas.

Kraujo tyrimu matuojamas kreatinino, karbamido ir kitų atliekų kiekis kraujyje, kad būtų nustatyta, kaip gerai veikia inkstai. Tai vadinama apskaičiuota glomerulų filtracijos sparta (eGFR). 100 ml / min. GFR yra normalu.

Ši lentelė parodo penkis CKD etapus. Daugiau informacijos apie kiekvieną etapą pateikiama lentelėje.

Scena	apibūdinimas	GFR	Inkstų funkcijos procentas
1	normalus ar labai funkcionuojantis inkstas	> 90 ml / min	> 90 proc.
2	lengvas inkstų funkcijos sumažėjimas	60–89 ml / min	60–89 proc.
3A	lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos susilpnėjimas	45–59 ml / min	45–59 proc.
3B	lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos susilpnėjimas	30–44 ml / min	30–44 proc.
4	sunkus inkstų funkcijos sumažėjimas	15–29 ml / min	15–29 proc.
5	inkstų nepakankamumas	<15 ml / min	<15%

Glomerulų filtracijos greitis (GFR)

GFR arba glomerulų filtracijos greitis parodo, kiek kraujo jūsų inkstai filtruoja per 1 minutę.

GFR apskaičiavimo formulė apima kūno dydį, amžių, lytį ir tautybę. Neturint jokių kitų inkstų problemų įrodymų, 60-ies GFR gali būti laikomas normaliu.

GFR matavimai gali būti klaidinantys, jei, pavyzdžiui, esate kūno statybininkas ar turite valgymo sutrikimų.

1 stadijos inkstų liga

1 stadijoje labai pažeidžiami inkstai. Jie yra gana lengvai pritaikomi ir gali prie to prisitaikyti, leisdami jiems atlikti našumą esant 90 ar daugiau procentų.

Šiame etape CKD greičiausiai bus aptiktas atsitiktinai atliekant įprastinius kraujo ir šlapimo tyrimus. Šiuos tyrimus taip pat galite atlikti, jei sergate cukriniu diabetu ar padidėjusiu kraujospūdžiu - pagrindinėmis CKD priežastimis JAV.

Simptomai

Paprastai nėra jokių simptomų, kai inkstai funkcionuoja 90 ar daugiau procentų.

Gydymas

Lėtą ligos progresavimą galite sulėtinti atlikdami šiuos veiksmus:

• Dirbkite valdydami cukraus kiekį kraujyje, jei sergate cukriniu diabetu.
• Jei turite hipertenziją, laikykitės gydytojo patarimų, kaip sumažinti kraujospūdį.
• Laikykitės sveikos, subalansuotos mitybos.
• Nenaudokite tabako.
• Fizine veikla užsiimkite 30 minučių per dieną, bent 5 dienas per savaitę.
• Stenkitės išlaikyti tinkamą savo kūno svorį.

Jei dar nematote inkstų specialisto (nefrologo), paprašykite bendrosios praktikos gydytojo nukreipti jus pas vieną.

2 stadijos inkstų liga

2 stadijoje inkstai funkcionuoja nuo 60 iki 89 procentų.

Simptomai

Šiame etape jums vis dar gali būti simptomų. Arba simptomai nėra specifiniai, tokie kaip:

• nuovargis
• niežėjimas
• apetito praradimas
• miego problemos
• silpnumas

Gydymas

Laikas užmegzti ryšį su inkstų specialistu. Ligos nepagydoma, tačiau ankstyvas gydymas gali sulėtinti arba sustabdyti progresą.

Svarbu išspręsti pagrindinę priežastį. Jei sergate cukriniu diabetu, aukštu kraujospūdžiu ar širdies liga, vadovaukitės gydytojo nurodymais, kaip valdyti šias ligas.

Taip pat svarbu laikytis geros dietos, reguliariai mankštintis, valdyti savo svorį. Jei rūkote, kreipkitės į gydytoją apie metimo rūkyti programas.

3 stadijos inkstų liga

3A stadija reiškia, kad jūsų inkstas veikia nuo 45 iki 59 procentų. 3B stadija reiškia, kad inkstų funkcija yra nuo 30 iki 44 procentų.

Inkstai nefiltruoja atliekų, toksinų ir skysčių, todėl jie pradeda kauptis.

Simptomai

Ne visi turi 3 simptomus 3 stadijoje. Bet gali būti:

• nugaros skausmas
• nuovargis
• apetito praradimas
• nuolatinis niežėjimas
• miego problemos
• rankų ir kojų patinimas
• šlapintis daugiau ar mažiau nei įprastai
• silpnumas

Komplikacijos gali būti:

• mažakraujystė
• kaulų liga
• aukštas kraujo spaudimas

Gydymas

Svarbu valdyti pagrindines sąlygas, kad būtų išsaugota inkstų veikla. Tai gali būti:

• vaistai nuo aukšto kraujospūdžio, tokie kaip angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai ar angiotenzino II receptorių blokatoriai
• diuretikai ir mažai druskos turinti dieta skysčių susilaikymui palengvinti
• cholesterolio kiekį mažinantys vaistai
• eritropoetino papildai nuo mažakraujystės
• vitamino D papildai silpninantiems kaulams šalinti
• fosfato rišikliai, kad būtų išvengta kalcifikacijos kraujagyslėse
• laikykitės mažesnės baltymų dietos, kad inkstams nereikėtų dirbti taip sunkiai

Jums tikriausiai reikės dažnių tolesnių vizitų ir bandymų, kad prireikus būtų galima atlikti pakeitimus.

Gydytojas gali nukreipti jus pas dietologą, kad įsitikintumėte, jog gaunate visas reikalingas maistines medžiagas.

4 stadijos inkstų liga

4 stadija reiškia, kad turite vidutinio sunkumo ar sunkų inkstų pažeidimą. Jie veikia nuo 15 iki 29 procentų, todėl jūsų kūne gali susidaryti daugiau atliekų, toksinų ir skysčių.

Labai svarbu, kad jūs padarytumėte viską, kad išvengtumėte inkstų nepakankamumo.

Remiantis CDC, 48 procentai žmonių, kurių inkstų funkcija labai sumažėjusi, net nežino, kad jie tai turi.

Simptomai

Simptomai gali būti šie:

• nugaros skausmas
• krūtinės skausmas
• sumažėjęs psichinis aštrumas
• nuovargis
• apetito praradimas
• raumenų trūkčiojimai ar mėšlungis
• pykinimas ir vėmimas
• nuolatinis niežėjimas
• dusulys
• miego problemos
• rankų ir kojų patinimas
• šlapintis daugiau ar mažiau nei įprastai
• silpnumas

Komplikacijos gali būti:

• mažakraujystė
• kaulų liga
• aukštas kraujo spaudimas

Taip pat padidėja širdies ligų ir insulto rizika.

Gydymas

4 etape turėsite labai glaudžiai bendradarbiauti su savo gydytojais. Be to paties gydymo, kaip ir ankstesniuose etapuose, turėtumėte pradėti diskusijas apie dializę ir inksto persodinimą, jei inkstai nepavyks.

Šios procedūros reikalauja kruopštaus organizavimo ir daug laiko, todėl protinga turėti savo planą dabar.

5 stadijos inkstų liga

5 etapas reiškia, kad jūsų inkstai dirba mažiau nei 15 procentų arba sergate inkstų nepakankamumu.

Kai tai atsitiks, atliekų ir toksinų kaupimasis tampa pavojingas gyvybei. Tai yra galutinės stadijos inkstų liga.

Simptomai

Inkstų nepakankamumo simptomai gali būti šie:

• nugaros ir krūtinės skausmai
• kvėpavimo problemos
• sumažėjęs psichinis aštrumas
• nuovargis
• mažai apetito
• raumenų trūkčiojimai ar mėšlungis
• pykinimas ar vėmimas
• nuolatinis niežėjimas
• sunku miegoti
• stiprus silpnumas
• rankų ir kojų patinimas
• šlapintis daugiau ar mažiau nei įprastai

Auga širdies ligų ir insulto rizika.

Gydymas

Kai pasireiškia visas inkstų nepakankamumas, tikėtina, kad be dializės ar inksto persodinimo gyvenimo trukmė bus tik keli mėnesiai.

Dializė nėra vaistas nuo inkstų ligos, o būdas pašalinti atliekas ir skysčius iš jūsų kraujo. Yra dviejų rūšių dializė: hemodializė ir pilvaplėvės dializė.

Hemodializė

Hemodializė atliekama dializės centre nustatytu grafiku, paprastai 3 kartus per savaitę.

Prieš kiekvieną procedūrą į ranką dedamos dvi adatos. Jie pritvirtinti prie dializatoriaus, kuris kartais vadinamas dirbtiniu inkstu. Jūsų kraujas pumpuojamas per filtrą ir grąžinamas į jūsų kūną.

Galite būti išmokyti tai padaryti namuose, tačiau norint patekti į venas, reikalinga chirurginė procedūra. Namų dializė atliekama dažniau nei dializė gydymo centre.

Peritoninė dializė

Norėdami atlikti pilvaplėvės dializę, kateterį chirurginiu būdu įdėsite į pilvą.

Gydymo metu dializės tirpalas patenka per kateterį į pilvą, po kurio galite praleisti įprastą dieną. Po kelių valandų kateterį galite nusausinti į maišą ir išmesti. Tai reikia pakartoti 4–6 kartus per dieną.

Inksto persodinimas apima inksto pakeitimą sveiku. Inkstai gali kilti iš gyvų ar mirusių donorų. Jums nereikės dializės, tačiau visą likusį gyvenimą turėsite vartoti vaistus nuo atmetimo.

Svarbiausi paėmimai

Yra 5 lėtinės inkstų ligos stadijos. Etapai nustatomi atliekant kraujo ir šlapimo tyrimus bei inkstų pažeidimo laipsnį.

Nors tai progresuojanti liga, ne kiekvienam pavyks išsivystyti inkstų nepakankamumui.

Ankstyvosios inkstų ligos simptomai yra lengvi ir gali būti lengvai nepastebimi. Štai kodėl svarbu reguliariai tikrintis, jei sergate cukriniu diabetu ar padidėjęs kraujospūdis - pagrindinės inkstų ligų priežastys.

Ankstyva kartu esančių ligų diagnozė ir valdymas gali padėti sulėtinti progresą arba užkirsti kelią jo progresavimui.