Jei esate Teksaso gyventojas ir turite teisę į „Medicare“, renkantis planą gali kilti daug klausimų. Kaip veikia Medicare? Ką apima skirtingos rūšys? Kuo „Medicare Advantage“skiriasi nuo originalių „Medicare“? O kaip jūs pradedate registravimo procesą?
Čia yra daug informacijos, kurią reikia suvirškinti, tačiau žinant kai kuriuos „Medicare“veikimo pagrindus, yra puiki vieta pradėti „Medicare Texas“pirkėjus.
Kas yra „Medicare“?
„Medicare“yra federalinės vyriausybės sveikatos programa, padedanti 65 metų ir vyresniems žmonėms, bet kokio amžiaus žmonėms, turintiems tam tikrą negalią, susimokėti už medicininę priežiūrą.
Galbūt girdėjote frazę „originalus medikas“. Tai reiškia „Medicare“komponentus, kuriuos tiesiogiai galima įsigyti per federalinę vyriausybę. Yra dvi originalios „Medicare“dalys.
- A dalis apima ligoninių išlaidas, visų pirma stacionarinę slaugą ligoninėje, kvalifikuotos slaugos įstaigoje ar ligoninės slaugos ligoninėje, taip pat kai kurias namų sveikatos išlaidas.
- B dalis apima bendrąsias sveikatos išlaidas, tokias, kokias turėtumėte patirti, kai kreipkitės į ambulatorinę medicinos pagalbą iš savo nuolatinio gydytojo ar specialisto.
Daugelis žmonių nemoka priemokos už A dalį. Taip yra todėl, kad ji finansuojama iš darbo užmokesčio fondo mokesčio, kurį jūs ar jūsų sutuoktinė greičiausiai sumokėjote per savo darbo metus. B dalis turi priemoką, kuri skiriasi.
Nors A ir B dalys gali atrodyti labai daug, daugelis „Medicare Texas“dalyvių mano, kad jie vis dar moka daug iš savo kišenės. Taip yra todėl, kad dažnai sumokamos įmokos, draudimas nuo draudimo ir išskaičiuojamos sumos, ypač jei jums dažnai reikia sveikatos priežiūros. O receptinių vaistų, kurių originali „Medicare“visiškai nepadengia, kaina gali būti brangi.
Geros žinios yra tai, kad yra galimybių išplėsti ar pakeisti pirminę „Medicare“aprėptį, kurią teikia vyriausybė. Šios galimybės siūlomos per privačias draudimo bendroves.
Medicare papildymo planai
„Medicare“papildymo planai kartais vadinami „Medigap“planais. Jie padeda padengti išlaidas, kurios nėra originalios „Medicare“išlaidos, įskaitant kopijas, draudimą ir atskaitymus. Jie taip pat gali papildyti odontologijos ir regėjimo paslaugų, privačios slaugos, klausos aparatų ir dar daugiau.
D dalies planai
Tai yra receptinių vaistų planai, kartais sutrumpinti „PDP“. Jie siūlo draudimą, kad padėtų susimokėti už receptinius vaistus. D dalies planai yra beveik būtini visiems, registruotiems į Medicare ir reguliariai vartojantiems vaistus.
„Medicare“privalumų planai
Šiuos planus galima visiškai pakeisti originaliu „Medicare“. Jie apima visas tas pačias lengvatas, kaip ir A, B dalys ir dar daugiau.
„Medicare Advantage“planai paprastai apima visus privalumus, kuriuos gautumėte pridėję papildomo ar receptinio vaisto planą, taip pat privalumus, programas ir nuolaidas, kurios gali padėti jūsų sveikatai suteikti prioritetą.
Kadangi jie yra siūlomi per privačias draudimo kompanijas, jūs turite pasirinkti planą, kuris geriausiai atitinka jūsų poreikius ir pageidavimus.
Kuriuos „Medicare Advantage“planus galite rasti Teksase?
„Texas Medicare Advantage“parinktys apima šių privačių draudimo kompanijų planus, pateiktus eilės tvarka nuo didžiausio iki žemiausio:
- Draudimo bendrovė „Humana“
- „UnitedHealthcare“privalumai iš „Texas, Inc.“
- CHA HMO, Inc
- Teksaso draudimo bendrovės priežiūros gerinimo pliusas
- Gyvybės ir sveikatos draudimo bendrovė „HealthSpring“, Inc
- „Texas“, LLC gydytojų sveikatos pasirinkimas
- „Amerigroup Texas, Inc.“
- Sveikatos ir gyvybės draudimo bendrovė „Aetna“
- „SelectCare of Texas, Inc.“
- „Sierra“sveikatos ir gyvybės draudimo įmonė, Inc
- „KS Plan“administratoriai, LLC
- „WellCare“iš Teksaso, Inc
- Scott ir White sveikatos planas
- Sveikatos draudimas
- „Care N“priežiūros draudimo įmonė, Inc.
- Aukštesnysis sveikatos planas, Inc
- „Molina Healthcare“iš Teksaso, Inc
Konkretūs „Texas Medicare“planų pasiūlymai įvairiose apskrityse skiriasi. Taigi jums prieinami „Medicare Advantage“planai Teksase priklausys nuo konkrečios apygardos, kurioje gyvenate.
Kas gali pretenduoti į „Medicare“Teksase?
Norėdami pretenduoti į „Medicare“Teksase, turite būti:
- 65 metų ar vyresni
- bet kurio amžiaus asmuo su tam tikra negalia
- bet kurio amžiaus asmuo, turintis nuolatinį inkstų nepakankamumą
Kada galiu įstoti į „Medicare Texas“planus?
Nors aprėptis nepasiekiama iki 65-ojo gimtadienio, paraišką ir priėmimo procesą galite pradėti likus keliems mėnesiams iki gimtadienio. Pradinis jūsų „Texas Medicare“priėmimo laikotarpis prasideda prieš 3 mėnesius, kol jums sueis 65 metai, ir tęsiasi 3 mėnesius po to.
Jei pasirinksite nepriregistruoti per šį laiką, pavyzdžiui, jei vis dar dirbate visą darbo dieną ir norite likti įtrauktas į savo darbdavio remiamą grupės planą, vėliau, jei pasikeis jūsų aprėpties būsena, galite gauti specialų priėmimo periodą.
Taip pat yra specialus „Medicare Advantage“planų registracijos laikotarpis kiekvienais metais nuo sausio 1 dienos iki kovo 31 dienos. Šiuo metu pirmą kartą galite užsiregistruoti „Medicare Advantage“arba perjungti „Medicare Advantage“planus Teksase.
Patarimai, kaip įstoti į Medicare, Teksase
Jei perkate „Texas Medicare Advantage“planą, atminkite, kad ne visi planai yra vienodi. Jie skiriasi plano dizainu, teikėjų tinklu, išlaidų struktūra ir kita.
Svarstydami savo galimybes, galite apsvarstyti šiuos dalykus:
- Kuris plano dizainas jums labiausiai tinka? Ar jums labiau patinka HMO, kuriame pirminės sveikatos priežiūros gydytojas prižiūri jūsų priežiūrą ir prireikus nukreipia jus pas specialistus? O gal verčiau PPO lankstumą, kuris leistų pamatyti pasirinktą tinklo specialistą?
- Kaip atrodo teikėjų tinklas? Teksasas yra didelė valstija. Norite būti tikri, kad pasirinksite vieną iš „Medicare“planų Teksase su tinklu, kuris geografiškai atspindi jūsų gyvenimo būdą. Jei keliaujate, būtinai paklauskite apie aprėptį ir už valstijos ribų.
- Ką turėsite išleisti? Pažvelkite ne tik į mėnesines įmokas. Sužinokite, ką galite išleisti apsilankę pas gydytoją ar užpildę receptą. Kartais gali tekti pigiau mokėti didesnę priemoką už mažesnes „kišenės“išlaidas priežiūros vietoje.
- Kokie priedai siūlomi? Narystė sporto salėje ir kūno rengybos programos nėra tik lengvatos; jie gali jums sutaupyti pinigų, jei galėtumėte patys susimokėti už juos. Ir jei turite lėtinę ligą, jums gali būti naudingas planas, kuriame siūloma sveikatos vadybos ar sveikatos instruktavimo programa, skirta padėti nariams suvaldyti tą ligą.
„Texas Medicare“ištekliai
Jei perkate „Medicare“Teksase, galite sužinoti daugiau apie savo valstijos planus per šias organizacijas:
- Teksaso sveikatos ir žmonių paslaugos. Apsilankykite svetainėje arba paskambinkite 800-252-9240.
- Draudimo nuoroda „Medicare“naudos gavėjams iš Teksaso draudimo departamento.
Ką turėčiau daryti toliau?
Ar esate pasirengę žengti kitą žingsnį norėdami įstoti į „Medicare“planą Teksase?
- Kreipkitės internetu per Socialinės apsaugos administraciją. Taikymas yra greitas ir lengvas.
- „Research Medicare“privalumų planai Teksase, kurie siūlomi jūsų rajone. Norėdami sužinoti, kur pradėti, žiūrėkite aukščiau pateiktą sąrašą.
- Susisiekite su „Texas Medicare“draudimo agentu, kuris gali pasiūlyti individualizuotų patarimų ir kainų pasiūlymų „Medicare“planams Teksase.
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
