Apžvalga
„Bacillus Calmette-Guerin“(BCG) yra pagrindinė intravesikinė imunoterapija ankstyvos stadijos šlapimo pūslės vėžiui gydyti. Jis pagamintas iš susilpnėjusios padermės Mycobacterium bovis - vakcinos nuo tuberkuliozės.
Imunoterapija naudojama norint paskatinti imuninę sistemą pulti vėžines ląsteles. BCG yra skystas vaistas, kuris per kateterį gali patekti tiesiai į jūsų šlapimo pūslę. Gydytojai šį paviršinio šlapimo pūslės vėžio gydymo metodą naudoja jau 40 metų.
Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie BCG, jo vartojimą ir tai, ko galite tikėtis iš gydymo.
Kas gali skirti šį gydymą?
BCG tinka neinvaziniam (0 stadija) ir minimaliai invaziniam (1 stadijos) šlapimo pūslės vėžiui. Paprastai tai atliekama procedūra, vadinama transuretrine šlapimo pūslės naviko rezekcija (TURBT). Jis skirtas padėti išvengti pasikartojimo.
Šis gydymas paveikia tik šlapimo pūslės viduje esančias ląsteles. Tai nėra naudinga vėlesnės stadijos šlapimo pūslės vėžiui, išplitusiam į šlapimo pūslės gleivinę ar už jos ribų, arba į kitus audinius ir organus.
Ar yra koks nors pasiruošimas?
Svarbu, kad laikytumėtės gydytojo nurodymų, ką daryti prieš ir po procedūros. Pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus. Tam tikri imunosupresantai, antimikrobiniai vaistai ir radiacijos terapija gali trukdyti gydyti BCG.
Jums bus patarta apriboti skysčių vartojimą keturias valandas prieš procedūrą. Jums gali būti liepta vengti kofeino keliomis valandomis ilgiau, nes jis yra diuretikas ir gali viską apsunkinti.
Jums bus paprašyta šlapintis prieš pat procedūrą, kad galėtumėte kelias valandas laikyti vaistą šlapimo pūslėje.
Kas atsitinka gydymo metu?
Šlapimo kateteris įterpiamas per šlaplę ir į šlapimo pūslę. Tada BCG tirpalas suleidžiamas į kateterį. Kateteris užsandarinamas, todėl tirpalas lieka jūsų šlapimo pūslėje. Kai kurie gydytojai šiuo metu gali pašalinti kateterį.
Jūs turite laikyti vaistą šlapimo pūslėje. Jums bus patarta gulėti ant nugaros ir ridenti iš vienos pusės į kitą, kad įsitikintumėte, jog tirpalas pasiekia visą jūsų šlapimo pūslę.
Maždaug po dviejų valandų kateteris yra neužkimštas, todėl skystis gali būti nusausintas. Jei kateteris jau buvo pašalintas, šiuo metu jūsų bus paprašyta ištuštinti šlapimo pūslę.
Ko galiu tikėtis po gydymo?
Jums gali būti patarta gerti daug skysčių, kad likę vaistai būtų išpūsti iš šlapimo pūslės.
Po kiekvieno gydymo šešias valandas turėsite būti labai atsargūs, kai šlapinsitės, kad išvengtumėte BCG perdavimo kitiems. Vyrai turėtų šlapintis sėdėdami, kad išvengtų purslų.
Dezinfekuokite šlapimą, įpildami į tualetą 2 puodelius baliklio. Prieš praplaudami leiskite jam pastovėti apie 20 minučių. Šlapinimosi metu taip pat turėtumėte labai kruopščiai nuplauti lytinių organų plotą, kad jūsų oda nebūtų sudirginta dėl BCG. Taip pat kruopščiai nusiplaukite rankas.
Vyrai gali perduoti BCG savo partneriui sekso metu. Dėl šios priežasties turėtumėte vengti sekso 48 valandas po kiekvieno gydymo. Tarp procedūrų ir šešias savaites po paskutinio gydymo naudokite prezervatyvą.
Gydydamos BCG, moterys turėtų vengti pastoti ar maitinti krūtimi.
Gydymas paprastai skiriamas kiekvieną savaitę šešias savaites. Po to gali tekti tai daryti kartą per mėnesį nuo šešių mėnesių iki metų.
Koks šalutinis poveikis gali atsirasti?
Vienas BCG pranašumas yra tas, kad nors jis paveikia jūsų šlapimo pūslės ląsteles, jis neturi esminio poveikio jokiai kitai kūno daliai. Tačiau gali būti keletas šalutinių poveikių, tokių kaip:
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- nuovargis
- deginimo pojūtis šlapimo pūslėje
- skubumas šlapinantis ar dažnas šlapinimasis
- kraujas šlapime
Pasakykite gydytojui, jei simptomai trunka ilgiau nei keletą dienų.
Tai reta, tačiau BCG gali plisti per kūną ir sukelti rimtą infekciją. To simptomai yra šie:
- karščiavimas, kuris nereaguoja į aspiriną ar kitus karščiavimą mažinančius vaistus
- sumišimas
- galvos svaigimas ar apsvaigimas
- dusulys
Rimtos šios infekcijos komplikacijos yra plaučių uždegimas, hepatitas, prostatos ir sėklidžių uždegimas. Jei turite rimtų infekcijos požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kiek veiksmingas šis gydymas?
Gydymas BCG yra efektyvesnis nei atskirai TURBT arba chemoterapija TURBT, užkertantis kelią pasikartojimui.
Kaip jis lyginamas su kitomis gydymo galimybėmis?
Palyginus BCG ir kitus šlapimo pūslės vėžio gydymo būdus, svarbu atsiminti, kad gydymas nėra vienodas visiems. Kai kurie veiksniai, lemiantys jūsų galimybes, yra šie:
- šlapimo pūslės vėžio tipas
- diagnozės nustatymo stadija
- jūsų amžius ir bendra sveikata
- kaip gerai toleruojate tam tikrus gydymo metodus
Vėžio gydymas paprastai apima daugiau nei vieną terapijos tipą, kuris gali būti skiriamas tuo pačiu metu arba po vieną. Dėl to sunku palyginti vieną gydymą su kitu.
Kai kalbama apie BCG, tai paprastai daroma po TURBT, esant ankstyvos stadijos šlapimo pūslės vėžiui. Gydymas BCG gali sukelti mažiau šalutinių poveikių nei sisteminė chemoterapija, kuri veikia visą jūsų kūną.
Kartais TURBT nėra išeitis, kaip tai būtų vėlesnės stadijos šlapimo pūslės vėžys. Tuomet reikia pašalinti dalį ar visą šlapimo pūslę. Taip pat gali būti rekomenduojama chemoterapija ar radiacijos terapija.
Kiekvienas gydymo būdas turi galimą naudą ir šalutinį poveikį, į kurį reikia atsižvelgti. Gydytojas padės išsiaiškinti jūsų galimybes ir nuspręsti, koks gydymas jums geriausias.
„Outlook“
BCG ilgą laiką buvo naudojamas neinvaziniam šlapimo pūslės vėžiui gydyti. Tai efektyvus būdas gauti savo imuninę sistemą pulti vėžines ląsteles šlapimo pūslėje nepakenkiant kitiems audiniams ir organams. Paprastai tai gerai toleruojama.
Remiantis įrašais nuo 2007 iki 2013 m., Penkerių metų santykinis išgyvenamumas buvo 95,7 proc. Esant 0 stadijos šlapimo pūslės vėžiui ir 70,1 proc. - 1 stadijos šlapimo pūslės vėžiui.
Remdamasis asmenine medicinos profiliu, gydytojas gali suteikti geresnį supratimą, ko tikėtis.
