Apžvalga
Plokštelinė psoriazė yra lėtinė autoimuninė liga. Tai yra, imuninė sistema klaidingai puola kūną. Dėl to ant odos susidaro raudoni, žvynuoti pleistrai. Šie pleistrai kartais gali niežėti ar skaudėti.
Gydymo galimybėmis siekiama sumažinti šiuos simptomus. Kadangi plokštelinės psoriazės priežastis yra uždegimas, daugelio vaistų tikslas yra sumažinti šį imuninės sistemos atsaką ir sukurti normalią pusiausvyrą.
Jei gyvenate su vidutinio sunkumo ar sunkia plokšteline psoriaze, PDE4 inhibitorius gali būti veiksminga priemonė simptomams valdyti.
Tačiau vaistas tinka ne visiems. Turėtumėte aptarti gydymo galimybes su gydytoju.
Kas yra PDE4 inhibitoriai?
PDE4 inhibitoriai yra palyginti naujas gydymo būdas. Jie veikia slopindami imuninę sistemą, kuri mažina uždegimą. Jie veikia ląstelių lygiu, kad sustabdytų hiperaktyvaus fermento, vadinamo PDE4, gamybą.
Tyrėjai žino, kad fosfodiesterazės (PDE) skaido ciklinį adenozino monofosfatą (cAMP). cAMP reikšmingai prisideda prie signalų perdavimo tarp ląstelių.
Sustabdžius PDE4, cAMP padidėja.
Remiantis 2016 m. Tyrimu, šis didesnis cAMP lygis gali turėti priešuždegiminį poveikį, ypač žmonėms, sergantiems psoriaze ir atopiniu dermatitu.
Kaip jie veikia psoriazę?
PDE4 inhibitoriai, kaip apremilastas (Otezla), veikia kūno viduje, kad užkirstų kelią uždegimui.
Kaip prevencinė priemonė psoriaze sergantiems žmonėms gali būti naudinga valdyti uždegimą. Sumažindamas uždegimą, protrūkiai gali būti retesni ir ne tokie sunkūs.
Tai taip pat gali sustabdyti arba užkirsti kelią ligos progresavimui ir sukelti psoriazinį artritą (PsA).
Apie 30 procentų žmonių, gyvenančių su bet kokia psoriaze, išsivysto PsA, sukelianti lengvą ar stiprų sąnarių skausmą. PsA gali sumažinti jūsų gyvenimo kokybę.
Gydymas PDE4 inhibitoriais ir kiti psoriazės gydymo būdai
Apremilastas, PDE4 inhibitorius, geriamas per burną. Jis taip pat veikia svarbiu keliu, nutraukdamas uždegiminį atsaką, kuris prisideda prie apnašų psoriazės simptomų.
Į organizmą švirkščiamos tokios biologinės priemonės kaip adalimumabas (Humira), etanerceptas (Enbrel) ir infliksimabas (Remicade).
Kiti injekciniai biologiniai gydymo būdai:
- Ustekinumabas (IL-12/23 inhibitorius)
- secukinumabas (IL-17A inhibitorius)
- ixekizumabas (IL-17A inhibitorius)
- guselkumabas (IL-23 inhibitorius)
- risankizumabas (IL-23 inhibitorius)
Tofacitinibas yra Janus kinazės (JAK) inhibitorius, patvirtintas kaip geriamasis gydymas.
Abataceptas yra T-ląstelių aktyvacijos inhibitorius, kuris suleidžiamas į veną (IV) arba injekcija.
Galima nauda
Apremilastą rekomenduojama vartoti žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia plokšteline psoriaze, kurie taip pat gali skirti sisteminę terapiją ar fototerapiją.
Klinikinių tyrimų metu didesnė dalis apremilastą vartojusių žmonių, palyginti su placebo grupe, gerai įvertino tiek gydytojo visuotinį vertinimą (sPGA), tiek psoriazės srities ir sunkumo indeksą (PASI).
Šalutinis poveikis ir įspėjimai
Nors PDE4 inhibitoriai pasižymi dideliu pažadu, jie tinka ne visiems. Apremilast nebuvo tirtas nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims. Šiuo metu jis patvirtintas tik suaugusiesiems.
Taip pat svarbu įvertinti galimą PDE4 inhibitorių riziką ir naudą.
Apremilast kelia tam tikrą žinomą riziką.
Apremilastą vartojantys žmonės gali patirti tokias reakcijas:
- pykinimas
- viduriavimas
- viršutinių kvėpavimo takų infekcija
- galvos skausmas
Kai kurie žmonės taip pat patiria didelį svorio kritimą.
Apremilastas taip pat gali padidinti depresijos jausmą ir mintis apie savižudybę.
Žmonėms, kuriems yra buvę depresijos ar savižudiškų elgesio atvejų, rekomenduojama pasikalbėti su gydytoju, kuris padėtų atidžiai įvertinti galimą vaisto naudą atsižvelgiant į riziką.
Jei pasireiškia šalutinis poveikis, gydytojas gali rekomenduoti nutraukti vaistų vartojimą.
Paėmimas
Psoriazė yra lėtinė, tačiau valdoma liga. Gydymui ir tyrimams skiriamas vaidmuo - uždegimas.
Jei gydytojas nustato, kad jūsų plokštelinė psoriazė yra nesunki ar gerai valdoma, jis gali rekomenduoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). Jie taip pat gali rekomenduoti vietinį gydymą.
Jie greičiausiai išbandys abi šias rekomendacijas prieš apsvarstydami PDE4 inhibitoriaus ar kitų imuninės sistemos moduliatorių naudojimą.
Tyrėjai sužinojo daugiau apie organizmo mechanizmus, sukeliančius uždegimą. Ši informacija padėjo sukurti naujus vaistus, kurie gali palengvinti psoriaze sergančius žmones.
PDE4 inhibitoriai yra naujausia naujovė, tačiau jie kelia pavojų. Prieš pradėdami naujo tipo gydymą, jūs ir gydytojas turite atidžiai apsvarstyti šiuos veiksnius.
