Kas yra invazinė lobulinė karcinoma (ILC)?
Invazinė lobulinė karcinoma (ILC) yra pieną gaminančių liaukų vėžys. Žmonės, turintys ILC, greičiausiai nejaučia signalinės lemputės. Jis taip pat žinomas kaip infiltruojanti lobulinė karcinoma arba lobulinis krūties vėžys.
ILC auga ir plinta kitaip nei kiti krūties vėžiai, tokie kaip invazinė latakų karcinoma (IDC) arba pieno latakų vėžys.
Kai vėžys plinta, jis vadinamas metastazavimu. LLC metu vėžys prasideda krūties lobulėse ir pereina į aplinkinius krūties audinius. Jis taip pat gali keliauti į limfmazgius ir kitus kūno organus.
Daugiau nei 180 000 moterų JAV kasmet gaus invazinę krūties vėžio diagnozę. ILC sudaro apie 10 procentų tų diagnozių.
Lobulinio krūties vėžio simptomai
ILC išsivysto skirtingai nei labiau paplitę krūties vėžio tipai. Mažiau tikėtina, kad bus akivaizdžių gabalėlių. Ankstyvosiose stadijose negalėjo būti jokių požymių ar simptomų. Bet kai vėžys auga, galite pastebėti savo krūtis:
- sustorėjimas ar sukietėjimas tam tikroje srityje
- patinimas ar sotumo jausmas tam tikroje srityje
- keičiasi tekstūra ar odos išvaizda, pvz
- plėtojant naujai apverstą spenelį
- keičiantis dydžiui ar formai
Kiti ženklai gali būti:
- krūtų skausmas
- spenelių skausmas
- išskyros, išskyrus motinos pieną
- gumbas aplink pažastų sritį
Paprastai tai yra pirmieji krūties vėžio požymiai, įskaitant ILC. Pastebėję šiuos požymius ar simptomus, kreipkitės į gydytoją.
Lobulinio krūties vėžio priežastys
Kas sukelia ILC, neaišku. Bet šios rūšies vėžys prasideda tada, kai jūsų pieną gaminančių liaukų ląstelės suformuoja DNR mutaciją, kuri paprastai kontroliuoja ląstelių augimą ir mirtį.
Vėžinės ląstelės pradeda dalintis ir plisti kaip šakos, todėl vargu ar jaučiatės vienkartinės.
Rizikos veiksniai
Tikimybė gauti ILC padidėja, jei esate:
- Moteris
- vyresniame amžiuje daugiau nei kitų rūšių krūties vėžys
- moteris, kuri gydosi pakaitine hormonų terapija (PHT), paprastai po menopauzės
- nešančių paveldimus vėžio genus
Lobulinė karcinoma in situ (LCIS)
Jei padidėsite LCIS diagnozė, padidės ILC rizika. LCIS yra tada, kai randamos netipinės ar nenormalios ląstelės, tačiau šios ląstelės yra susisukusios į skilteles ir nėra įsiveržusios į aplinkinius krūties audinius.
LCIS nėra vėžys ir yra laikoma nedažna liga.
Kaip diagnozuotas lobulinis krūties vėžys?
Jūsų gydytojai panaudos kelis skirtingus vaizdo tyrimus, kad padėtų diagnozuoti lobulų krūties vėžį. Šie bandymai apima:
- ultragarsu
- MRT
- mamografija
- krūties biopsija
ILC turi keletą potipių, kurie pagrįsti ląstelių išvaizda po mikroskopu. Klasikinio tipo ILC ląstelės susideda į vieną failą.
Kiti mažiau paplitę augimo tipai yra šie:
- kietas: auga dideliais lapais
- alveoliniai: auga grupėse po 20 ar daugiau ląstelių
- tubulolobular: kai kurios ląstelės yra vienkartinės, o kai kurios sudaro vamzdelius primenančias struktūras
- pleomorfinis: didesnis nei klasikinis ILC su branduoliais, kurie skiriasi vienas nuo kito
- signetinio žiedo ląstelė: ląstelės užpildomos gleivėmis
Mamogramos
Mamografijos gali duoti klaidingai neigiamus lobulinio vėžio rezultatus. Taip yra todėl, kad rentgeno metu lobulinis vėžys atrodo panašus į normalų audinį.
LLC taip pat plinta per krūties audinį kitaip nei IDC.
Tinkamai suformuoti navikai ir kalcio nuosėdos nėra tokie įprasti, todėl radiologui sunku atskirti ILC nuo normalaus krūties audinio pagal mamografiją.
Taip pat labiau tikėtina, kad jis išsivystys daugiau nei vienoje krūties srityje arba abiejose. Jei jis matomas mamografijoje, jis gali pasirodyti mažesnis, nei yra iš tikrųjų.
Laiptinė ILC
Krūtų sustojimas yra tada, kai gydytojas nustato, koks yra vėžys, kiek jis išplitęs nuo krūties.
Laipsnis grindžiamas:
- naviko dydis
- kiek pažeisti limfmazgiai
- ar vėžys išplito į kitas kūno dalis
Yra keturi ILC etapai, nuo 1 iki 4.
Kaip ir IDC, jei ILC plinta, jis paprastai rodomas:
- limfmazgiai
- kaulai
- kepenys
- plaučiai
- smegenys
Skirtingai nuo IDC, ILC labiau paplitusi tokiose neįprastose vietose kaip:
- skrandis ir žarnos
- pilvo gleivinė
- lytiniai organai
Gydytojas gali nurodyti atlikti limfmazgių, kraujo ir kepenų funkcijos patikrinimą, ar vėžio ląstelės išplito.
Kaip gydomas lobulinis krūties vėžys?
Jūsų geriausias gydymo būdas priklausys nuo vėžio stadijos, amžiaus ir bendros sveikatos. ILC gydymas paprastai apima operaciją ir papildomą terapiją.
Atidžiai pasirinkti chirurgą ypač svarbu dėl neįprasto ILC augimo modelio. Svarbus dalykas yra chirurgas, turintis pacientų gydymo ILC patirtį.
Mažiau agresyvios operacijos, tokios kaip lumpektomija, turi panašius rezultatus kaip agresyvus gydymas, pavyzdžiui, mastektomija.
Lumpektomija gali būti geras pasirinkimas, jei vėžiu serga tik nedidelė krūties dalis (šios operacijos metu chirurgas pašalina tik vėžio audinį).
Jei yra daugiau krūties audinių, gydytojas gali rekomenduoti atlikti mastektomiją (visiškai pašalinti krūtį).
Kitos galimybės apima limfmazgių pašalinimą šalia krūties, procedūrą, vadinamą kontrolinio limfmazgio biopsija, ir pažastį, kuri vadinama ašies limfmazgio išpjaustymu.
Jums gali prireikti papildomo gydymo, pavyzdžiui, radiacijos, hormonų terapijos ar chemoterapijos, kad sumažintumėte vėžio atsinaujinimo riziką po operacijos.
Papildomas ir alternatyvus gydymas
Nors nėra žinoma, kad papildomos ir alternatyvios medicinos (CAM) gydymo būdai išgydytų krūties vėžį, jie gali padėti palengvinti kai kuriuos vėžio ir jo gydymo simptomus bei šalutinį poveikį.
Pavyzdžiui, žmonės, vartojantys hormonų terapiją dėl krūties vėžio, gali patirti karščio bangas arba staigų, stiprų šilumą ir prakaitavimą.
Galite rasti palengvėjimą per:
- meditacija
- vitaminų papildai
- atsipalaidavimo pratimai
- joga
Prieš išbandydami naują vaistą ar papildą, visada pasitarkite su gydytoju. Jie gali sąveikauti su jūsų dabartiniu gydymu ir sukelti netyčinį šalutinį poveikį.
Gali būti rekomenduojama hormonų terapija (HT), jei jūsų vėžio ląstelės yra jautrios tokiems hormonams kaip estrogenai ir progesteronas.
Dažniausiai tai būna lobulinis krūties vėžys. HT gali blokuoti jūsų kūno hormonus, kad jie nepraneša vėžinėms ląstelėms.
Kaip galima išvengti lobulinio krūties vėžio?
Lobulinė karcinoma, kaip ir kiti krūties vėžiai, gali išsivystyti sveikiems asmenims. Savo riziką galite sumažinti:
- saikingai vartoti alkoholį, jei išvis
- atliekant savarankiškus egzaminus
- gauti kasmetines patikras, įskaitant mamografines
- palaikyti sveiką svorį
- valgyti subalansuotą mitybą ir reguliariai mankštintis
Jei svarstote apie PHT, aptarkite su gydytoju šios terapijos riziką ir naudą. PHT gali padidinti lobulinės karcinomos ir kitų rūšių krūties vėžio riziką.
Jei pasirinksite vartoti PHT, turėtumėte vartoti mažiausią veiksmingą dozę per trumpiausią įmanomą laiką.
LCIS
Kur galiu rasti palaikymo grupes?
Bet kokio tipo krūties vėžio diagnozės nustatymas gali būti nepaprastas. Sužinoję apie krūties vėžį ir gydymo galimybes, galite lengviau jaustis keliaudami.
Vietos, į kurias galite kreiptis pagalbos, jei diagnozuotas lobulinis krūties vėžys:
- jūsų sveikatos priežiūros komanda
- Draugai ir šeima
- internetinės bendruomenės
- vietinės paramos grupės
Jei diagnozuota LCIS, padidėja invazinio krūties vėžio rizika. Norėdami sumažinti riziką, galite vartoti vaistus, tokius kaip tamoksifenas.
Gydytojas taip pat gali pasiūlyti atlikti mastektomiją, jei šeimoje yra buvęs krūties vėžys.
Krūties vėžio bendruomenė yra matoma ir balsinga. Vietos palaikymo grupės gali būti naudingos norint sujungti jus su kitais, išgyvenančiais panašią patirtį.
„Outlook“
Ankstyva diagnozė ir gydymo pažanga padeda padidinti ilgą ir sveiką gyvenimą. Ilgalaikė ILC perspektyva priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:
- vėžio stadija
- laipsnis ir potipis
- chirurginės paraštės arba kiek arti vėžio ląstelės yra audiniui, pašalintam iš krūties
- tavo amžius
- jūsų bendra sveikata
- kaip gerai reaguojate į gydymą
Kitas veiksnys, turintis įtakos ILC rezultatui, yra tai, ar vėžio ląstelių paviršiuje randami estrogeno, progesterono ar HER2 (žmogaus epidermio augimo faktoriaus 2 receptoriai) receptoriai.
