Apžvalga
0 stadijos krūties vėžys arba latakų karcinoma in situ (DCIS) yra tada, kai pieno latakuose yra nenormalių ląstelių. Bet tos ląstelės nepasklido po ortakio sienele, kad pasiektų aplinkinius audinius, kraujotaką ar limfmazgius.
DCIS yra neinvazinis ir kartais vadinamas „ikivėžiniu“. Tačiau DCIS gali tapti invazine.
0 stadijos krūties vėžys ir lobulinė karcinoma in situ
0 stadijos krūties vėžys, naudojamas įtraukiant lobulinę karcinomą in situ (LCIS). Nors pavadinime yra žodis karcinoma, LCIS nebėra klasifikuojamas kaip vėžys. LCIS apima nenormalias ląsteles ląstelėse, tačiau jos nepasklinda už skilčių.
LCIS kartais vadinama „lobuline neoplazija“. Tai nebūtinai reikalauja gydymo. Tačiau LCIS ateityje gali padidinti riziką susirgti invaziniu vėžiu, todėl svarbu sekti tolesnius veiksmus.
0 ir 1 stadijos krūties vėžys
Pirmos stadijos krūties vėžys yra invazinis, nors ir mažas ir yra krūtų audinyje (1A stadija), arba nedidelis vėžio ląstelių kiekis yra artimiausiuose limfmazgiuose (1B stadija).
Tirdami 0 stadijos krūties vėžį, mes kalbame apie DCIS, o ne apie 1 stadijos invazinį krūties vėžį ar LCIS.
Kiek tai dažna?
2019 m. JAV bus apie 271 270 naujų krūties vėžio atvejų.
DCIS sudaro apie 20 procentų visų naujų diagnozių.
Ar yra simptomų?
Paprastai nėra 0 stadijos krūties vėžio simptomų, nors kartais tai gali sukelti krūties plyšimą ar kruviną išskyrą iš spenelio.
Ar tam tikriems žmonėms padidėja rizika?
Tiksli 0 stadijos krūties vėžio priežastis nėra aiški, tačiau yra faktorių, kurie gali padidinti jūsų riziką, pavyzdžiui:
- didėjantis amžius
- asmeninė netipinės hiperplazijos ar kitos gerybinės krūties ligos istorija
- šeimos istorija apie krūties vėžį arba genetinės mutacijos, kurios gali padidinti krūties vėžio riziką, pvz., BRCA1 ar BRCA2
- susilaukėte savo pirmojo vaiko po 30 metų arba niekada nebuvo nėščia
- pirmas mėnesinis iki 12 metų arba menopauzė po 55 metų
Taip pat yra keletas gyvenimo būdo rizikos veiksnių, kuriuos galima pakeisti siekiant sumažinti jūsų riziką:
- fizinis neveiklumas
- po menopauzės turi antsvorį
- vartojant pakaitinę hormonų terapiją ar tam tikrus hormoninius geriamuosius kontraceptikus
- alkoholio vartojimas
- rūkymas
Kaip diagnozuojamas 0 stadijos krūties vėžys?
Kreipkitės į gydytoją, jei turite vienkartinę ar kitokią pakitusią krūtį. Aptarkite savo šeimos vėžio istoriją ir paklauskite, kaip dažnai jūs turite būti tikrinami.
0 stadijos krūties vėžys dažnai nustatomas atliekant mamografinį patikrinimą. Po įtartino mamogramos gydytojas gali nurodyti diagnostinį mamografą ar kitą vaizdo tyrimą, pavyzdžiui, atlikti ultragarsą.
Jei vis dar kyla klausimų apie įtartiną sritį, jums reikės biopsijos. Tam gydytojas panaudos adatą audinio mėginiui pašalinti. Patologas apžiūrės audinį mikroskopu ir pateiks ataskaitą gydytojui.
Patologijos ataskaitoje bus pasakyta, ar yra nenormalių ląstelių, ir, jei taip, kaip agresyvios jos gali būti.
Kaip gydomas 0 stadijos krūties vėžys?
Mastektomija arba jūsų krūties pašalinimas kadaise buvo standartinis 0 stadijos krūties vėžio gydymo būdas, tačiau šiandien tai ne visada būtina.
Kai kurios priežastys, dėl kurių reikia atsižvelgti į mastektomiją, yra:
- sergate DCIS daugiau nei vienoje krūties dalyje
- plotas yra didelis, atsižvelgiant į jūsų krūties dydį
- tu negali turėti radiacijos terapijos
- jums labiau patinka mastektomija, o ne spindulinė terapija
Mastektomija pašalina visą krūtį, lumpektomija pašalina tik DCIS plotą ir nedidelę paraštę aplink ją. Lumpektomija taip pat vadinama krūties išsaugojimo operacija arba plačia vietine ekscizija. Tai išsaugo didžiąją dalį krūties ir jums gali nereikėti rekonstrukcijos operacijos.
Spindulinės terapijos metu sunaudojamos daug energijos sunaikinančios ląstelės, kurios gali būti paliktos po operacijos. 0 stadijos krūties vėžio spindulinis gydymas gali būti atliekamas po lumpektomijos ar mastektomijos. Gydymas skiriamas penkias dienas per savaitę keletą savaičių.
Jei DCIS yra teigiamas hormonų receptorių (HR +), hormonų terapija gali būti naudojama siekiant sumažinti invazinio krūties vėžio išsivystymo tikimybę vėliau.
Kiekvienas atvejis yra skirtingas, todėl pasitarkite su gydytoju apie kiekvieno gydymo būdo naudą ir riziką.
Ar man reikės chemoterapijos?
Chemoterapija naudojama navikams susitraukti ir vėžinėms ląstelėms sunaikinti visame kūne. Kadangi 0 stadijos krūties vėžys yra neinvazinis, šis sisteminis gydymas paprastai nebūtinas.
Psichikos sveikatos rūpesčiai
Kai sužinosite, kad sergate 0 stadijos krūties vėžiu, turite priimti keletą didelių sprendimų. Svarbu nuodugniai pasikalbėti su gydytoju. Paklauskite paaiškinimo, jei nelabai suprantate diagnozės ar gydymo galimybių. Taip pat galite skirti laiko susidaryti antrąją nuomonę.
Apie tai reikia daug galvoti. Jei nerimaujate, jaučiate stresą ar jums sunku susidoroti su diagnoze ir gydymu, pasitarkite su gydytoju. Jie gali nukreipti jus į palaikymo paslaugas jūsų rajone.
Štai keletas kitų dalykų, į kuriuos reikia atsižvelgti
- Kreipkitės į draugus ir šeimos narius.
- Pasitarkite su terapeutu ar kitu psichinės sveikatos specialistu.
- Prisijunkite prie internetinės ar asmeninės paramos grupės. Amerikos vėžio visuomenės paramos programų ir paslaugų puslapyje pateikiama informacija apie šaltinius internete arba jūsų rajone. Taip pat galite tiesiogiai bendrauti su atstovu arba, jei esate JAV, paskambinti pagalbos linija 1-800-227-2345.
Streso ir nerimo palengvinimo strategijos apima:
- pratimas
- joga ar meditacija
- gilaus kvėpavimo pratimai
- masažas (pirmiausia kreipkitės į gydytoją)
- pakankamai miego kiekvieną naktį
- palaikyti subalansuotą mitybą
Kokia perspektyva?
0 stadijos krūties vėžys gali augti labai lėtai ir niekada nesivystyti į invazinį vėžį. Tai galima sėkmingai gydyti.
Moterys, kurios sirgo DCIS, yra maždaug 10 kartų labiau linkusios susirgti invaziniu krūties vėžiu nei moterys, kurios niekada nebuvo sirgusios DCIS.
2015 m. Stebėjimo tyrime dalyvavo daugiau nei 100 000 moterų, kurioms buvo diagnozuotas 0 stadijos krūties vėžys. Tyrėjai nustatė, kad 10 metų amžiaus nuo krūties vėžio miršta 1,1 proc., O po 20 metų - nuo 3,3 proc.
DCIS sergančių moterų rizika mirti nuo krūties vėžio padidėjo 1,8 karto, palyginti su plačiosios populiacijos moterimis. Moterų, diagnozuotų iki 35 metų, mirčių procentas buvo didesnis nei vyresnių moterų, taip pat afroamerikiečių ir kaukaziečių mirties atvejų.
Dėl šių priežasčių gydytojas gali rekomenduoti tikrinti dažniau nei tuo atveju, jei niekada nebuvo DCIS.
