- „Medigap C“planas yra papildomo draudimo apsaugos planas, tačiau tai nėra tas pats, kas „Medicare C“dalis.
- „Medigap Plan C“padengia įvairias „Medicare“išlaidas, įskaitant 198 USD B dalies atskaitymą.
- Nuo 2020 m. Sausio 1 d. C planas nebegalimas naujiems „Medicare“dalyviams.
- Galite išlaikyti savo planą, jei jau turite C planą arba jei galėjote gauti „Medicare“iki 2020 m.
Galbūt pastebėjote, kad yra „Medigap“planų, pradedančių nuo 2020 m., Pakeitimų, įskaitant „Medigap“planą C. Nuo 2020 m. Sausio 1 d. C planas bus nutrauktas. Jei turite „Medicare“ir „Medigap“papildymo planą arba ruošiatės registruotis, jums gali kilti klausimas, kaip šie pokyčiai veikia jus.
Pirmas dalykas, kurį turėtumėte žinoti, yra tai, kad C planas nėra tas pats, kas „Medicare C“dalis. Jie skamba panašiai, tačiau C dalis, dar žinoma kaip „Medicare Advantage“, yra visiškai atskira programa nei C planas.
C planas yra populiarus „Medigap“planas, nes jis apima daugelį su „Medicare“susijusių išlaidų, įskaitant B dalį. Pagal naujas taisykles, jei jau esate įtrauktas į C planą, galite išlaikyti savo aprėptį.
Tačiau jei jūs esate naujokas „Medicare“ir svarstėte C planą, jo įsigyti negalėsite. Geros naujienos yra tai, kad yra daugybė kitų „Medigap“planų. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kodėl C planas pasitraukia ir kokie kiti planai gali jums tikti.
Ar „Medigap C“planas pasitraukia?
2015 m. Kongresas priėmė teisės aktus, vadinamus 2015 m. Medicare Access and CHIP reauthorization Act (MACRA). Vienas iš pakeitimų, padarytų šiuo nutarimu, yra tas, kad „Medigap“planams neleidžiama aprėpti B dalies atskaitymo. Ši taisyklė įsigaliojo 2020 m. Sausio 1 d.
Šis pakeitimas buvo padarytas siekiant atgrasyti žmones lankytis gydytojo kabinete ar ligoninėje, kai tai nebuvo būtina. Reikalaudamas, kad visi sumokėtų iš kišenės už išskaitytiną B dalį, Kongresas tikisi sumažinti apsilankymų dėl nedidelių negalavimų, kurie galėtų būti tvarkomi namuose.
C planas yra viena iš dviejų „Medigap“plano variantų, apimančių B dalies atskaitymą (kita yra F planas). Tai reiškia, kad dėl naujos MACRA taisyklės jo nebegalima parduoti naujiems dalyviams.
B dalis, atskaitoma 2020 m., Yra 198 USD.
Ką daryti, jei aš jau turiu „Medigap C“planą ar noriu prisiregistruoti?
Galite išsaugoti savo C planą, jei jį jau turite. Kol būsite užsiregistravę iki 2019 m. Gruodžio 31 d., Galite ir toliau naudotis savo planu.
Nebent įmonė nuspręstų nebeteikti jūsų plano, galite pakabinti ant jo tol, kol tai jums bus prasminga. Be to, jei tapote tinkamu dalyvauti „Medicare“2019 m. Gruodžio 31 d. Ar anksčiau, taip pat galite stoti į C planą.
Tos pačios taisyklės galioja ir F planui. Jei jau turėjote jį arba buvote priimtas į Medikatrą iki 2020 m., F planas bus jums prieinamas.
Ar yra kitų panašių plano variantų?
C planas nebus jums prieinamas, jei 2020 m. Jūs vėl gausite teisę į „Medicare“. Vis tiek turėsite daugybę kitų „Medigap“planų variantų, kurie padengs daugelį jūsų „Medicare“išlaidų. Tačiau šie planai negali padengti B dalies atskaitymų išlaidų pagal naują taisyklę.
Ką apima C planas?
C planas yra labai populiarus dėl to, koks jis išsamus. Šis planas apima daugelį „Medicare“mokesčių pasidalijimo mokesčių. Be B dalies atskaitymo, C planas apima:
- „Medicare“A dalis gali būti išskaičiuojama
- „Medicare A“dalies draudimo išlaidos
- „Medicare B“dalies draudimo išlaidos
- draudimas ligoninėje iki 365 dienų
- pirmuosius 3 kraujo pintus, reikalingus procedūrai
- kvalifikuotos slaugos įstaigos draudimas
- hospiso korespondencija
- skubios pagalbos teikimas užsienio valstybėje
Kaip matote, beveik visos išlaidos, kurios tenka „Medicare“naudos gavėjams, yra padengiamos C plane. Vienintelės išlaidos, kurių nepadengia C planas, yra vadinamos B dalimi „per dideli mokesčiai“. Pertekliniai mokesčiai yra didesnė už „Medicare“patvirtintą kainą, kurią sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apmokestina už paslaugą. Kai kuriose valstijose neleidžiami pertekliniai mokesčiai, todėl planas C yra puiki galimybė.
Kokie kiti išsamūs planai yra?
Yra daugybė „Medigap“planų, įskaitant C planą ir F planą. Jei negalite įstoti į kurį nors iš šių planų, nes iki 2020 m. Nebuvote tinkami „Medicare“, turite keletą panašaus aprėpties variantų.
Populiariausi pasirinkimai yra D, G ir N. Planai. Jie visi yra panašūs kaip C ir F planai, su keliais pagrindiniais skirtumais:
- D. planas. Šiame plane numatyta visa C plano aprėptis, išskyrus B dalį.
- Planas G. Šis planas taip pat padengiamas visas išlaidas, išskyrus B dalį.
- N planas. Pagal N planą visos jūsų išlaidos padengiamos su keliomis išimtimis. Išskaitoma B dalis nėra padengta, ir jūs būsite atsakingi už kai kurias papildomas įmokas. Pagal N planą mokėsite iki 20 USD už kai kuriuos apsilankymus biure ir iki 50 USD už skubios pagalbos skyriaus (ER) apsilankymus, dėl kurių nepavyksta paguldyti į ligoninę.
Toliau pateiktoje diagramoje išsamiau palyginta kiekvieno iš šių planų informacija:
| Nauda | C planas | D planas | G planas | N planas |
|---|---|---|---|---|
| A dalis išskaičiuojama | Taip | Taip | Taip | Taip |
| B dalis išskaičiuojama | Taip | Ne | Ne | Ne |
| A dalies ligoninės draudimas | Taip (iki 365 dienų) | Taip (iki 365 dienų) | Taip (iki 365 dienų) | Taip (iki 365 dienų) |
| A dalies hospiso draudimas | Taip | Taip | Taip | Taip |
| A dalies kvalifikuotos slaugos įstaigos draudimas | Taip | Taip | Taip | Taip |
| B dalies draudimas ir papildomos įmokos | Taip | Taip | Taip | Taip (jei gydytojo vizitas yra 20 USD, o ERD - 50 USD) |
| Užsienio kelionių aprėptis | 80 proc. | 80 proc. | 80 proc. | 80 proc. |
| B dalies pertekliniai mokesčiai | Ne | Ne | Ne | Ne |
Ar yra skirtumų tarp planų?
C plano įmokos paprastai yra šiek tiek didesnės nei mėnesinės įmokos už D, G ar N. planus. Jūsų išlaidos priklausys nuo to, kur gyvenate, tačiau kai kurias pavyzdines išlaidas iš visos šalies galite patikrinti toliau pateiktoje diagramoje:
| Miestas | C planas | D planas | G planas | N planas |
|---|---|---|---|---|
| Filadelfijoje | 67–248 USD | 83–216 USD | 34–82 USD | Netaikoma |
| San Antonijus | 100–355 USD | 95–268 USD | 27–78 USD | 69–248 USD |
| Kolumbas, Ohajas | 123–253 USD | 96–181 USD | 31–82 USD | 84–172 USD |
| Denveris | 142–329 USD | 131 USD – 198 USD | 113– 200 USD | 93–176 USD |
Priklausomai nuo jūsų būklės, galite turėti daugiau nei vieną „G plano“variantą. Kai kurios valstijos siūlo labai atskaitytinus G plano variantus. Priemokos išlaidos bus mažesnės, jei planas yra labai išskaičiuojamas, tačiau jūsų atskaitymas gali siekti kelis tūkstančius dolerių, kol pasirodys jūsų „Medigap“aprėptis.
Kaip išsirinkti sau tinkamą planą?
„Medigap“planai gali padėti padengti su „Medicare“susijusias išlaidas. Yra 10 planų, o „Medicare“reikalauja, kad jie būtų standartizuoti, nesvarbu, kuri kompanija juos siūlo. Šios taisyklės išimtis yra planai, siūlomi Masačusetso, Minesotos ar Viskonsino gyventojams. Šiose valstijose yra skirtingos „Medigap“planų taisyklės.
Tačiau „Medigap“planai nėra prasmingi visiems. Atsižvelgiant į jūsų biudžetą ir sveikatos priežiūros poreikius, mokėti papildomą išskaitą gali būti neverta.
Be to, „Medigap“planuose nesiūloma įsigyti receptinių vaistų ir kitų papildomų paslaugų. Pvz., Jei sergate lėtine liga, kuriai reikia išrašyti receptą, jums gali būti geriau su „Medicare Advantage Plan“arba „Medicare D“planu.
Kita vertus, jei gydytojas rekomendavo procedūrą, kuriai prireiks viešnagės ligoninėje, „Medigap“planas, apimantis jūsų A dalį ir ligoninės korespondencijos draudimą, gali būti protingas žingsnis.
Medigap privalumai:
- aprėptis šalies mastu
- padengti daugelį vaistų išlaidų
- papildomos 365 dienos ligoninėje
- kai kurie planai siūlo aprėptį keliaujant į užsienį
- kai kurie planai apima tokius priedus kaip kūno rengybos programos
- platų pasirinkimo planą
Medigap trūkumai:
- priemokos išlaidos gali labai išaugti
- receptinių vaistų aprėptis neįtraukta
- dantų, regos ir kitos papildomos paslaugos neįtrauktos
Galite įsigyti „Medigap“planų savo rajone naudodami įrankį „Medicare“svetainėje. Šis įrankis parodys jūsų rajone galimus planus ir jų kainas. Galite naudoti tą įrankį nuspręsdami, ar yra jūsų poreikius ir biudžetą atitinkantis planas.
Norėdami gauti daugiau pagalbos, galite susisiekti su savo valstybine sveikatos draudimo pagalbos programa (SHIP), kad gautumėte patarimų, kaip pasirinkti planą jūsų valstybėje. Norėdami atsakyti į klausimus, taip pat galite tiesiogiai susisiekti su „Medicare“.
Paėmimas
„Medigap C“planas yra populiarus papildymo pasirinkimas, nes jis padengia tiek daug su „Medicare“susijusių išlaidų, susijusių su kišenėje.
- Nuo 2020 m. Sausio 1 d. C planas buvo nutrauktas.
- Galite išlaikyti C planą, jei jį jau turite.
- Vis tiek galite stoti į C planą, jei jums buvo leista dalyvauti „Medicare“2019 m. Gruodžio 31 d. Ar anksčiau.
- Kongresas nutarė, kad atskaitytinas B planas nebegali būti įtrauktas į „Medigap“planus.
- Panašius planus galite įsigyti be B plano atskaitomos aprėpties.
- Panašiuose planuose yra D, G ir N „Medigap“planai.
