Apžvalga
Galbūt girdėjote terminus „lipidai“ir „cholesterolis“vartojamus pakaitomis ir manėte, kad jie reiškia tą patį. Tiesa yra šiek tiek sudėtingesnė.
Lipidai yra į riebalus panašios molekulės, cirkuliuojančios jūsų kraujyje. Jų taip pat galima rasti ląstelėse ir audiniuose visame kūne.
Yra keletas lipidų rūšių, iš kurių labiausiai žinomas yra cholesterolis.
Cholesterolis iš tikrųjų yra dalis lipidų, dalis baltymų. Štai kodėl skirtingos cholesterolio rūšys yra vadinamos lipoproteinais.
Kitas lipidų tipas yra trigliceridas.
Lipidų funkcija jūsų kūne
Jūsų kūnui reikia tam tikrų lipidų, kad jis išliktų sveikas. Pavyzdžiui, cholesterolis yra visose jūsų ląstelėse. Jūsų kūnas sukuria jam reikalingą cholesterolį, o tai savo ruožtu padeda kūnui gaminti:
- tam tikri hormonai
- vitaminas D
- fermentai, kurie padeda virškinti maistą
- medžiagos, reikalingos sveikai ląstelių funkcijai
Savo racione taip pat gaunate šiek tiek cholesterolio iš gyvūninės kilmės maisto produktų, tokių kaip:
- kiaušinių tryniai
- riebios pieninės
- raudona mėsa
- lašiniai
Vidutinis cholesterolio kiekis jūsų organizme yra geras. Didelis lipidų kiekis, būklė, vadinama hiperlipidemija ar dislipidemija, padidina širdies ligų riziką.
Mažo tankio lipoproteinai palyginti su didelio tankio lipoproteinais
Dvi pagrindinės cholesterolio rūšys yra mažo tankio lipoproteinai (MTL) ir didelio tankio lipoproteinai (DTL).
MTL cholesterolis
MTL laikomas „bloguoju“cholesteroliu, nes jis gali sudaryti vaško nuosėdas, vadinamas apnašomis jūsų arterijose.
Apnašos daro jūsų arterijas standesnes. Tai taip pat gali užkimšti jūsų arterijas, sudarydama mažiau vietos kraujui cirkuliuoti. Šis procesas vadinamas ateroskleroze. Galbūt girdėjote, kad tai vadinama „arterijų sukietėjimu“.
Plokštės taip pat gali plyšti, išleisdamos į jūsų kraują cholesterolį ir kitus riebalus bei atliekas.
Reaguodami į plyšimą, kraujo ląstelės, vadinamos trombocitais, bėga į vietą ir sudaro kraujo krešulius, kad padėtų į kraują patekti pašaliniams daiktams.
Jei kraujo krešulys yra pakankamai didelis, jis gali visiškai užblokuoti kraujotaką. Kai tai atsitinka vienoje iš širdies arterijų, vadinamų vainikinėmis arterijomis, rezultatas yra širdies priepuolis.
Kai kraujo krešulys užblokuoja smegenų arteriją arba arteriją, pernešančią kraują į smegenis, tai gali sukelti insultą.
DTL cholesterolis
DTL yra žinomas kaip „gerasis“cholesterolis, nes jo pagrindinis darbas yra pašalinti LDL iš jūsų kraujotakos ir atgal į kepenis.
Kai MTL grįžta į kepenis, cholesterolis yra suskaidomas ir pašalinamas iš organizmo. DTL sudaro tik apie 1/4–1/3 cholesterolio kiekio kraujyje.
Aukštas MTL lygis yra susijęs su didesne širdies priepuolio ir insulto rizika. Aukštesnis DTL lygis, kita vertus, yra susijęs su mažesne širdies ligų rizika.
Trigliceridai
Trigliceridai padeda kaupti riebalus jūsų ląstelėse, kuriuos galite panaudoti energijai. Jei persivalgysite ir nesportuosite, trigliceridų kiekis gali pakilti. Per didelis alkoholio vartojimas taip pat yra didelis trigliceridų rizikos veiksnys.
Panašu, kad MTL, didelis trigliceridų kiekis yra susijęs su širdies ir kraujagyslių ligomis. Tai reiškia, kad jie gali padidinti širdies smūgio ir insulto riziką.
Lipidų lygio matavimas
Paprastas kraujo tyrimas gali parodyti jūsų DTL, MTL ir trigliceridų lygį. Rezultatai matuojami miligramais viename decilitre (mg / dL). Čia yra tipiniai lipidų lygio tikslai:
| MTL | <130 mg / dL |
| HDL | > 40 mg / dL |
| trigliceridai | <150 mg / dL |
Tačiau, užuot sutelkęs dėmesį į konkrečius skaičius, gydytojas gali rekomenduoti įvairius gyvenimo būdo pokyčius, kad padėtų sumažinti bendrą širdies ligų riziką.
Tradicinis MTL cholesterolio skaičiavimo būdas buvo bendras cholesterolio kiekis, atėmus DTL cholesterolio kiekį, atėmus trigliceridus, padalytą iš 5.
Tačiau Johns Hopkins tyrinėtojai nustatė, kad šis metodas kai kuriems žmonėms yra netikslus, todėl MTL lygis pasirodė esąs mažesnis nei iš tikrųjų, ypač kai trigliceridų kiekis viršija 150 mg / dL.
Nuo to laiko tyrėjai sukūrė sudėtingesnę šio skaičiavimo formulę.
Patartina, kad cholesterolio lygis būtų tikrinamas kas keleri metai, nebent gydytojas rekomenduotų dažniau tikrinti.
Jei jau ištiko širdies priepuolis ar insultas, jums gali būti patarta cholesterolio kiekį tikrinti kasmet ar dažniau.
Ta pati rekomendacija galioja, jei turite širdies priepuolio rizikos veiksnių, tokių kaip:
- aukštas kraujo spaudimas
- diabetas
- rūkymo istorija
- širdies ligos anamnezė
Jei neseniai pradėjote vartoti vaistą, kuris padėtų sumažinti MTL lygį, jei norite sužinoti, ar šis vaistas veikia, gydytojas gali užsisakyti reguliarų cholesterolio patikrinimą.
MTL lygis paprastai didėja senstant žmonėms. Tas pats pasakytina ne apie HDL lygius. Dėl sėslaus gyvenimo būdo gali sumažėti DTL ir padidėti MTL bei bendrojo cholesterolio skaičius.
Gydymas
Dislipidemija yra rimtas širdies ligų rizikos veiksnys, tačiau daugumai žmonių ji yra išgydoma. Keičiantis mitybai ir gyvenimo būdui, žmonėms, kuriems yra didelis MTL lygis, dažnai reikia vaistų, kurie padėtų išlaikyti MTL normą sveiką.
Statinai yra vieni iš plačiausiai naudojamų vaistų, padedančių suvaldyti cholesterolį. Šie vaistai paprastai yra gerai toleruojami ir labai veiksmingi.
Rinkoje yra kelių rūšių statinai. Kiekvienas iš jų veikia šiek tiek skirtingai, tačiau visi jie yra skirti sumažinti MTL kiekį kraujyje.
Jei jums paskyrė statiną, bet turite šalutinį poveikį, pavyzdžiui, raumenų skausmus, pasakykite gydytojui. Mažesnė dozė arba kitokio tipo statinai gali būti veiksmingi ir sumažinti bet kokį šalutinį poveikį.
Jums gali tekti visą gyvenimą vartoti statinus ar kitą cholesterolio kiekį mažinantį vaistą. Turėtumėte liautis vartoti vaistus, nebent gydytojas lieptų tai padaryti, net jei pasiekėte savo cholesterolio tikslus.
Kiti vaistai, padedantys mažinti MTL ir trigliceridų kiekį, gali būti:
- tulžies rūgštis surišančios dervos
- cholesterolio absorbcijos inhibitoriai
- kombinuotas cholesterolio absorbcijos inhibitorius ir statinas
- fibruoja
- niacinas
- statino ir niacino derinys
- PCSK9 inhibitoriai
Naudodamiesi vaistais ir sveika gyvensena, dauguma žmonių gali sėkmingai valdyti savo cholesterolio kiekį.
Patarimai, kaip valdyti cholesterolį
Be statinų ar kitų cholesterolį mažinančių vaistų, galbūt pagerinsite savo lipidų profilį su kai kuriais iš šių gyvenimo būdo pokyčių:
- Valgykite dietą, kurioje mažai cholesterolio ir sočiųjų riebalų, pavyzdžiui, tokią, kurioje yra labai mažai raudonos mėsos, riebios mėsos ir neriebių pieno produktų. Stenkitės valgyti daugiau nesmulkintų grūdų, riešutų, skaidulų, šviežių vaisių ir daržovių. Sveikai širdžiai mityboje taip pat mažai cukraus ir druskos. Jei jums reikia pagalbos kuriant tokio tipo dietą, gydytojas gali nukreipti pas dietologą.
- Treniruokitės daugiausiai, jei ne visas, savaitės dienas. Amerikos širdies asociacija rekomenduoja mažiausiai 150 minučių vidutinio intensyvumo mankštos, tokios kaip greitas vaikščiojimas, kiekvieną savaitę. Didesnis fizinis aktyvumas susijęs su mažesniu MTL ir aukštesniu DTL lygiu.
- Laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl reguliaraus kraujo darbo ir atkreipkite dėmesį į savo lipidų kiekį. Laboratorijos rezultatai kiekvienais metais gali labai pasikeisti. Širdies sveikos dietos laikymasis, reguliarus fizinis aktyvumas, alkoholio ribojimas, nerūkymas ir vaistų vartojimas pagal paskirtį gali padėti pagerinti cholesterolio ir trigliceridų kiekį bei sumažinti širdies ligų riziką.
