Kas yra MGUS?
MGUS, trumpai apibūdinantis nenustatytos reikšmės monokloninę gamopatiją, yra būklė, dėl kurios organizmas sukuria nenormalų baltymą. Šis baltymas vadinamas monokloniniu baltymu, arba M baltymu. Jį gamina balti kraujo kūneliai, vadinami plazminėmis ląstelėmis kūno kaulų čiulpuose.
Paprastai MGUS nesukelia rūpesčių ir neturi jokio neigiamo poveikio sveikatai. Tačiau žmonės, sergantys MGUS, šiek tiek padidina kraujo ir kaulų čiulpų ligų riziką. Tai apima rimtus kraujo vėžius, tokius kaip išsėtinė mieloma ar limfoma.
Kartais sveikos kaulų čiulpų ląstelės gali išstumti, kai kūnas pagamina labai didelius M baltymų kiekius. Tai gali sukelti audinių pažeidimus visame kūne.
Gydytojai dažnai rekomenduoja stebėti žmones, sergančius MGUS, reguliariai atlikdami kraujo tyrimus, kad patikrintumėte, ar nėra vėžio ar ligos požymių, kurie ilgainiui gali išsivystyti.
Kaip diagnozuotas MGUS?
MGUS paprastai nesukelia jokių ligos simptomų. Daugelis gydytojų randa M baltymą žmonių, sergančių MGUS, kraujyje tirdami kitas ligas. Kai kuriems žmonėms organizme gali būti simptomų, tokių kaip išbėrimas, tirpimas ar dilgčiojimas.
M baltymų buvimas šlapime ar kraujyje yra vienas iš MGUS požymių. Kitų baltymų kiekis kraujyje taip pat padidėjęs, kai žmogus turi MGUS. Tai gali būti kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip dehidracija ir hepatitas, požymiai.
Jei norite atmesti kitas sąlygas ar išsiaiškinti, ar MGUS sukelia jūsų sveikatos problemų, gydytojas gali atlikti kitus tyrimus. Šie bandymai apima:
- Išsamūs kraujo tyrimai. Kai kurie pavyzdžiai apima išsamų kraujo tyrimą, kreatinino kiekį kraujo serume ir kalcio kiekį kraujo serume. Tyrimai gali padėti nustatyti kraujo ląstelių pusiausvyros sutrikimą, aukštą kalcio kiekį kraujyje ir inkstų funkcijos susilpnėjimą. Šie požymiai paprastai yra siejami su rimtomis su MGUS susijusiomis ligomis, tokiomis kaip išsėtinė mieloma.
- 24 valandų šlapimo baltymų tyrimas. Šiuo tyrimu galima išsiaiškinti, ar šlapime išsiskiria M baltymas, ir patikrinti, ar nėra inkstų pažeidimų, kurie gali būti rimtos su MGUS susijusios būklės požymis.
- Vaizdo testai. KT skenavimas ar MRT gali patikrinti, ar kūne nėra kaulų anomalijų, susijusių su rimtomis su MGUS susijusiomis ligomis.
- Kaulų čiulpų biopsija. Gydytojas naudoja šią procedūrą kaulų čiulpų vėžio ir ligų, susijusių su MGUS, požymiais. Biopsija paprastai atliekama tik tuo atveju, jei pasireiškia nepaaiškinami anemijos požymiai, inkstų nepakankamumas, kaulų pažeidimai ar didelis kalcio kiekis, nes tai yra ligos požymiai.
Kas sukelia MGUS?
Ekspertai nėra tikri dėl to, kas sukelia MGUS. Manoma, kad tam tikri genetiniai pokyčiai ir aplinkos veiksniai gali turėti įtakos tam, ar žmogui išsivysto ši liga, ar ne.
Gydytojai žino, kad dėl MGUS kaulų čiulpų nenormalios plazmos ląstelės gamina M baltymą.
Kaip laikui bėgant progresuoja MGUS?
Daugelis žmonių, sergančių MGUS, niekada nepatiria sveikatos problemų, susijusių su šia liga.
Tačiau, pasak Mayo klinikos, maždaug 1 procentas žmonių, sergančių MGUS, kiekvienais metais suserga rimtesne sveikatos būkle. Sąlygų, kurios gali išsivystyti, tipas priklauso nuo to, kokį MGUS tipą turite.
Yra trys MGUS tipai, kiekvienas susijęs su padidėjusia tam tikrų sveikatos sutrikimų rizika. Jie apima:
- Ne IgM MGUS (apima IgG, IgA arba IgD MGUS). Tai paveikia didžiausią skaičių MGUS turinčių žmonių. Didesnė tikimybė, kad ne IgM MGUS išsivystys į daugybinę mielomą. Kai kuriems žmonėms ne IgM MGUS gali sukelti kitų rimtų sutrikimų, tokių kaip imunoglobulino lengvosios grandinės (AL) amiloidozė ar lengvosios grandinės nusėdimo liga.
- IgM MGUS. Tai paveikia apie 15 procentų asmenų, sergančių MGUS. Šis MGUS tipas sukelia reto vėžio, vadinamo Waldenstrom makroglobulinemija, riziką, taip pat limfomos, AL amiloidozės ir išsėtinės mielomos riziką.
- Lengva grandinė MGUS (LC-MGUS). Tai buvo klasifikuojama tik neseniai. Tai sukelia M baltymų aptikimą šlapime ir gali sukelti lengvosios grandinės daugybinę mielomą, AL amiloidozę ar lengvųjų grandinių nusėdimo ligą.
Dėl MGUS sukeltų ligų laikui bėgant gali atsirasti kaulų lūžių, kraujo krešuliai ir inkstų veiklos sutrikimai. Dėl šių komplikacijų sunkiau valdyti būklę ir gydyti visas susijusias ligas.
Ar yra MGUS gydymas?
Nėra galimybės gydyti MGUS. Jis savaime nepraeina, tačiau paprastai nesukelia simptomų ir neišsivysto į sunkią būklę.
Gydytojas rekomenduos reguliariai tikrintis ir atlikti kraujo tyrimus, kad nepamirštų jūsų sveikatos. Paprastai šie patikrinimai prasideda praėjus šešiems mėnesiams po pirmojo MGUS diagnozavimo.
Be to, kad kraujyje būtų tikrinami M baltymų pokyčiai, gydytojas ieškos ir tam tikrų simptomų, kurie galėtų parodyti, kad liga progresuoja. Šie simptomai:
- anemija ar kiti kraujo anomalijos
- kraujavimas
- regos ar klausos pokyčiai
- karščiavimas ar prakaitavimas naktį
- galvos skausmai ir galvos svaigimas
- širdies ir inkstų problemos
- skausmas, įskaitant nervų ir kaulų skausmą
- patinusios kepenys, limfmazgiai ar blužnis
- nuovargis su silpnumu ar be jo
- netyčinis svorio metimas
Kadangi MGUS gali sukelti būkles, kurios pablogina kaulų masę, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistą, kuris padidintų jūsų kaulų tankį, jei sergate osteoporoze. Kai kurie iš šių vaistų apima:
- alendronatas („Binosto“, „Fosamax“)
- risedronatas (Actonel, „Atelvia“)
- ibandronatas (Boniva)
- zoledrono rūgštis (Reclast, Zometa)
Kokia perspektyva?
Daugumai žmonių, sergančių MGUS, neatsiranda sunkių kraujo ir kaulų čiulpų ligų. Tačiau jūsų riziką geriausiai galima įvertinti reguliariais gydytojo vizitais ir kraujo tyrimais. Jūsų gydytojas taip pat gali nustatyti jūsų MGUS išsivystymo į kitą ligą riziką, atsižvelgdamas į:
- Jūsų kraujyje randamų M baltymų kiekis, rūšis ir dydis. Didesni ir gausesni M baltymai gali rodyti besivystančią ligą.
- Laisvųjų lengvųjų grandinių (kitos rūšies baltymų) kiekis jūsų kraujyje. Aukštesnis laisvųjų grandinių kiekis yra dar vienas besivystančios ligos požymis.
- Amžius, kuriam jums buvo diagnozuota. Kuo ilgiau sirgote MGUS, tuo didesnė rizika susirgti sunkia liga.
Jei jums ar mylimam žmogui diagnozuota MGUS, būtinai vykdykite gydytojo planus stebėti savo būklę.
Jei išliksite ant savo MGUS, sumažinsite komplikacijų riziką. Tai taip pat gali padidinti jūsų galimybes gauti daugiau teigiamų rezultatų, jei pasireikštų kokia nors su MGUS susijusi liga.
Išlaikant sveiką gyvenimo būdą taip pat galima pasiekti geresnių rezultatų. Tai galite padaryti pakankamai miegodami ir sportuodami, mažindami stresą ir valgydami sveiką maistą, pavyzdžiui, šviežius vaisius ir daržoves.
