Žinant skaičius
Jei jums ar mylimam žmogui buvo diagnozuotas prostatos vėžys, galbūt jau esate susipažinęs su Gleasono skale. Ją septintajame dešimtmetyje sukūrė gydytojas Donaldas Gleasonas. Tai pateikia balą, kuris padeda numatyti prostatos vėžio agresyvumą.
Patologas pirmiausia tiria prostatos biopsijos audinių mėginius mikroskopu. Norėdami nustatyti Gleason rezultatą, patologas palygina vėžio audinio struktūrą su normaliu audiniu.
Nacionalinio vėžio instituto (NCI) duomenimis, vėžinis audinys, kuris labiausiai atrodo kaip normalus audinys, yra 1 laipsnio. Jei vėžio audinys plinta per prostatą ir labai skiriasi nuo normalių ląstelių ypatybių, jis yra 5 laipsnio.
Dviejų skaičių suma
Patologas priskiria du atskirus laipsnius dviem vyraujantiems vėžio ląstelių modeliams prostatos audinio mėginyje. Pirmąjį skaičių jie nustato stebėdami sritį, kurioje prostatos vėžio ląstelės yra ryškiausios. Antrasis skaičius arba antrinis laipsnis yra susijęs su sritimi, kurioje ląstelės yra beveik tokios pat iškilios.
Šie du skaičiai sudėjus sukuria bendrą „Gleason“rezultatą, kuris yra nuo 2 iki 10. Aukštesnis balas reiškia, kad vėžys labiau plinta.
Kai su gydytoju aptariate savo „Gleason“rezultatą, paklauskite apie pradinio ir vidurinio pažymių skaičių. Gleasono balas 7 gali būti gaunamas iš skirtingų pradinių ir vidurinių klasių, pavyzdžiui, 3 ir 4, arba 4 ir 3. Tai gali būti reikšminga, nes pirminis 3 laipsnio laipsnis rodo, kad vyraujantis vėžys yra mažiau agresyvus nei antrinis. Atvirkščiai, jei balas gaunamas pagal pradinį 4 ir 3 vidurinį balus.
Vienas iš daugelio veiksnių
„Gleason“balas yra tik vienas aspektas nustatant riziką susirgti vėžiu ir įvertinti gydymo galimybes. Gydytojas įvertins jūsų amžių ir bendrą sveikatą, taip pat atliks papildomus tyrimus, kad nustatytų vėžio stadiją ir rizikos laipsnį. Šie bandymai apima:
- skaitmeninis tiesiosios žarnos egzaminas (DRE)
- kaulų skenavimas
- MRT
- KT skenavimas
Gydytojas taip pat įvertins jūsų prostatos specifinio antigeno (PSA) - baltymo, kurį gamina prostatos liaukos ląstelės, - lygį. PSA matuojamas nanogramais kraujo mililitre (ng / ml). PSA lygis yra dar vienas svarbus veiksnys vertinant vėžio plitimo riziką.
Ką reiškia mano „Gleason“rezultatas?
Žema rizika
Remiantis NCI, Gleasono balas yra 6 ar mažesnis, PSA lygis yra 10 ng / ml ar mažesnis, o ankstyva naviko stadija priskiria jus mažos rizikos kategorijai. Visi šie veiksniai reiškia, kad prostatos vėžys daugelį metų greičiausiai neauga ir neplinta į kitus audinius ar organus.
Kai kurie šios rizikos kategorijos vyrai aktyviai stebėdami prostatos vėžį. Jie dažnai tikrina, tai gali būti:
- DRE
- PSA testai
- ultragarsu ar kitu vaizdavimu
- papildomos biopsijos
Vidutinė rizika
Gleasono balas yra 7, PSA yra nuo 10 iki 20 ng / ml, o vidutinė naviko stadija rodo vidutinę riziką. Tai reiškia, kad prostatos vėžys vargu ar augs ar plis kelerius metus. Jūs ir jūsų gydytojas atsižvelgsite į jūsų amžių ir bendrą sveikatą, įvertindami gydymo galimybes, kurios gali apimti:
- operacija
- radiacija
- vaistas
- jų derinys
Didelė rizika
Gleasono rezultatas yra 8 ar didesnis, lydimas didesnio nei 20 ng / ml PSA ir labiau išsivysčiusios naviko stadijos, reiškia didelę vėžio išsivystymo riziką. Didelės rizikos atvejais prostatos vėžio audinys atrodo labai skirtingai nuo normalaus audinio. Šios vėžinės ląstelės kartais apibūdinamos kaip „silpnai diferencijuotos“. Šios ląstelės vis dar gali būti laikomos ankstyvos stadijos prostatos vėžiu, jei vėžys nebuvo išplitęs. Didelė rizika reiškia, kad vėžys gali išaugti ar išplisti per kelerius metus.
Laikydami skaičius perspektyvoje
Didesnis „Gleason“balas paprastai leidžia manyti, kad prostatos vėžys augs greičiau. Tačiau atminkite, kad vien balai neprognozuoja jūsų prognozės. Kai įvertinsite gydymo riziką ir naudą kartu su gydytoju, įsitikinkite, kad suprantate ir vėžio stadiją bei savo PSA lygį. Šios žinios padės nuspręsti, ar tinkama aktyvi priežiūra. Tai taip pat gali padėti išsirinkti tinkamiausią gydymą jūsų situacijai.
