Kas yra papiliarinė skydliaukės karcinoma?
Skydliaukė yra drugelio formos ir sėdi virš tavo apykaklės kaklo centre. Jos funkcija yra išskirti hormonus, kurie reguliuoja jūsų medžiagų apykaitą ir augimą.
Neįprasti gabalėliai ant kaklo gali būti skydliaukės problemos simptomas. Dažniausiai vienkartinė plėvelė bus gerybinė ir nekenksminga. Tai gali būti paprastas skydliaukės ląstelių perteklius, suformavęs audinio masę. Kartais vienkartinė skydliaukės papiloma yra karcinoma.
Yra penki skydliaukės vėžio tipai. Papiliarinė skydliaukės karcinoma yra labiausiai paplitusi rūšis. Šis vėžys dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 45 metų suaugusiesiems.
Papiliarinė skydliaukės karcinoma yra lėtai auganti vėžys, kuris paprastai išsivysto tik vienoje skydliaukės skiltyje. Vėžys, išgyvenamas ankstyvosiose stadijose, išgyvenamumas yra didelis.
Papiliarinės skydliaukės karcinomos simptomai
Papiliarinė skydliaukės karcinoma paprastai yra besimptomė, tai reiškia, kad ji neturi jokių simptomų. Galite jausti skydliaukės vientisumą, tačiau dauguma skydliaukės mazgelių nėra vėžiniai. Bet jei jaučiate vienkartinę reakciją, vis tiek turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jie prireikus galės atlikti egzaminą ir užsisakyti diagnostinius tyrimus.
Kokios skydliaukės papiliarinės karcinomos priežastys?
Tiksli skydliaukės papiliarinės karcinomos priežastis nežinoma. Gali būti genetinė mutacija, tačiau norint patvirtinti šią hipotezę reikia atlikti daugiau tyrimų.
Vienas iš ligos rizikos veiksnių yra galvos, kaklo ar krūtinės ląstos radiacija. Dažniau tai atsitiko iki septintojo dešimtmečio, kai radiacija buvo įprasta gydyti tokias ligas kaip spuogai ir uždegiminės tonzilės. Radiacija vis dar kartais naudojama tam tikroms vėžinėms ligoms gydyti.
Žmonės, susidūrę su branduolinėmis katastrofomis arba gyvenę 200 mylių atstumu nuo branduolinės katastrofos, yra labai rizikingi. Norint sumažinti vėžio išsivystymo riziką, jiems gali tekti vartoti kalio jodidą.
Papiliarinio skydliaukės vėžio tyrimai ir diagnozė
Jūsų gydytojas gali diagnozuoti papiliarinę skydliaukės karcinomą naudodamas įvairius tyrimus. Klinikinis tyrimas atskleis visus skydliaukės ir aplinkinių audinių patinimus. Tada gydytojas gali nurodyti skydliaukės aspiracinę adatą. Tai biopsija, kurios metu gydytojas surenka audinius iš vienkartinės skydliaukės dalies. Po to šis audinys tiriamas vėžinėmis ląstelėmis mikroskopu.
Kraujo tyrimai
Jūsų gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimus skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekiui nustatyti. TSH yra hormonas, kurį gamina hipofizė, kuris skatina skydliaukės hormonų išsiskyrimą. Per daug arba per mažai TSH kelia nerimą. Tai gali parodyti įvairias skydliaukės ligas, tačiau ji nėra būdinga nė vienai būklei, įskaitant vėžį.
Ultragarsas
Technikas atliks jūsų skydliaukės ultragarsą. Šis vaizdo tyrimas leis gydytojui pamatyti jūsų skydliaukės dydį ir formą. Jie taip pat galės aptikti mazgelius ir nustatyti, ar jie yra vientisi, ar užpildyti skysčiu. Skystieji mazgeliai paprastai nėra vėžys, tuo tarpu kietieji turi didesnę tikimybę būti piktybiniais.
Skydliaukės skenavimas
Gydytojas taip pat gali norėti atlikti skydliaukės nuskaitymą. Šiai procedūrai prarykite nedidelį kiekį radioaktyvių dažų, kuriuos užtruks jūsų skydliaukės ląstelės. Pažvelgęs į skenavimo mazgelių sritį, gydytojas pamatys, ar tai „karšta“, ar „šalta“. Karšti mazgeliai užima daugiau dažų nei aplinkiniai skydliaukės audiniai ir paprastai nėra vėžiniai. Šalti mazgeliai nedaro tiek daug dažų, kiek aplinkiniai audiniai, ir yra labiau linkę į piktybinius požymius.
Biopsija
Gydytojas atlieka biopsiją, norėdamas iš skydliaukės gauti nedidelį audinio gabalėlį. Galutinė diagnozė įmanoma po audinio ištyrimo mikroskopu. Tai taip pat leis diagnozuoti, kokio tipo skydliaukės vėžys yra.
Gydytojas atliks biopsiją atlikdamas procedūrą, vadinamą smulkių adatų aspiracija. Arba jie gali atlikti operaciją, jei reikia didesnio mėginio. Operacijos metu gydytojas dažnai pašalins didelę skydliaukės dalį ir prireikus gali pašalinti visą liauką.
Jei turite kokių nors problemų ar klausimų, prieš biopsiją ar kitus tyrimus pasitarkite su gydytoju. Gydytojas turėtų paaiškinti, kokių vaistų jums gali prireikti po operacijos.
Stapsinis skydliaukės vėžys
Po diagnozės gydytojas nustatys vėžį. Pakopos yra terminas, naudojamas kaip gydytojai suskirstyti į ligos sunkumą ir reikalingą gydymą.
Skydliaukės vėžio gydymo stadija yra kitokia nei kitų vėžio atvejų. Yra nuo 1 iki 4 pakopų didėjančio sunkumo tvarka. Aptariant taip pat atsižvelgiama į asmens amžių ir jo skydliaukės vėžio potipį. Papiliarinio skydliaukės vėžio stadija yra tokia:
Žmonės iki 45 metų
- 1 stadija: navikas yra bet kokio dydžio, gali būti skydliaukėje ir išplitęs į netoliese esančius audinius ir limfmazgius. Vėžys nebuvo išplitęs kitose kūno vietose.
- 2 stadija: navikas yra bet kokio dydžio, o vėžys išplito į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, plaučius ar kaulą. Gali būti išplitęs į limfmazgius.
Žmonėms iki 45 metų, sergantiems papiliariniu skydliaukės vėžiu, nėra 3 ar 4 stadijos.
Vyresni nei 45 metų žmonės
- 1 stadija: navikas yra mažesnis nei 2 centimetrai (cm), o vėžys randamas tik skydliaukėje.
- 2 stadija: navikas yra didesnis nei 2 cm, bet mažesnis nei 4 cm ir vis dar randamas tik skydliaukėje.
- 3 stadija: navikas yra didesnis nei 4 cm ir šiek tiek išaugo už skydliaukės, bet neišplito į netoliese esančius limfmazgius ar kitus organus. Arba navikas yra bet kokio dydžio ir gali būti šiek tiek išaugęs už skydliaukės ribų ir išplitęs į limfmazgius aplink skydliaukę kakle. Jis nebuvo išplitęs į kitus limfmazgius ar kitus organus.
- 4 stadija: navikas yra bet kokio dydžio ir išplito į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, plaučius ir kaulus. Gali būti išplitęs į limfmazgius.
Skydliaukės papiliarinės karcinomos gydymas
Pasak Mayo klinikos, tipinis papiliarinio skydliaukės vėžio gydymas apima:
- operacija
- radiacijos terapija, įskaitant radioaktyvaus jodo terapiją (NCI)
- chemoterapija
- skydliaukės hormonų terapija
- tikslinė terapija
Jei papiliarinis skydliaukės vėžys nebuvo metastazuotas ar išplitęs, efektyviausias gydymas yra chirurgija ir radioaktyvusis jodas.
Chirurgija
Jei jums atlikta skydliaukės vėžio operacija, gali būti pašalinta dalis ar visa skydliaukė. Jūsų gydytojas tai padarys padaręs pjūvį kakle, kai jums bus sedacija. Jei gydytojas pašalins visą jūsų skydliaukę, likusį gyvenimą turėsite vartoti papildomus skydliaukės hormonus, kad būtų galima valdyti hipotiroidizmą.
Terapija radiacija
Yra du skirtingi radiacijos terapijos tipai: išorinė ir vidinė. Išorinė radiacija apima mašiną, esančią už kūno ribų, nukreipiančią spinduliuotę link kūno. Vidinė radiacija, radioaktyviojo jodo (radiojodo) terapija yra skysta arba piliulinė.
Išorinė radiacija
Išorinė spinduliuotė yra gydymas, nukreipiantis rentgeno spindulius į vėžio vietą. Šis gydymas labiau būdingas kitoms agresyvesnėms skydliaukės vėžio formoms. Dažniausiai jis naudojamas, jei papiliarinis skydliaukės vėžys plinta iš skydliaukės arba kai operacijos rizika yra per didelė.
Išorinė spinduliuotė taip pat gali būti paliatyvus gydymas, kai išgydyti neįmanoma. Paliatyvus gydymas padeda valdyti simptomus, tačiau nedaro įtakos vėžiui.
Vidinė radiacija
Norėdami gaminti skydliaukės hormonus, skydliaukės ląstelės paima jodą iš kraujotakos ir naudoja jį hormonui gaminti. Nėra jokios kitos jūsų kūno dalies, kuri tokiu būdu koncentruotų jodą. Kai vėžinės skydliaukės ląstelės absorbuoja radioaktyvųjį jodą, jis naikina ląsteles.
Radioaktyviojo jodo terapija apima radioaktyviųjų medžiagų I-131 sunaudojimą. Šią terapiją galite gauti ambulatoriškai, nes vaistas I-131 tiekiamas skysčiu arba kapsulėmis. Didžioji dalis radioaktyviosios narkotiko dalies per savaitę pasišalins iš jūsų kūno.
Chemoterapija
Chemoterapiniai vaistai sustabdo vėžio ląstelių dalijimąsi. Jūs gausite šį gydymą injekcijomis.
Yra įvairių tipų chemoterapiniai vaistai, skirti tam tikroms vėžio ląstelių rūšims. Gydytojas padės nuspręsti, kuris vaistas jums tinka.
Skydliaukės hormonų terapija
Hormonų terapija yra gydymas vėžiu, kuris pašalina hormonus arba blokuoja jų veikimą ir sustabdo vėžio ląstelių augimą. Gydytojas gali skirti vaistų, kurie sustabdo jūsų organizmą gaminant skydliaukę stimuliuojančius hormonus. Tai yra hormonai, dėl kurių vėžys išsivysto skydliaukėje.
Kai kurie žmonės, kuriems yra iš dalies pašalinta skydliaukė, išgers hormonų pakaitines tabletes, nes jų skydliaukė nesugeba pagaminti pakankamai skydliaukės hormonų.
Tikslinė terapija
Tikslinės terapijos vaistai nustato specifinę vėžinių ląstelių savybę, pavyzdžiui, genų mutaciją ar baltymą, ir prisitvirtina prie tų ląstelių. Prijungę šie vaistai gali sunaikinti ląsteles arba padėti geriau gydyti kitus gydymo metodus, pvz., Chemoterapiją.
Patvirtinti tiksliniai skydliaukės vėžio terapijos vaistai yra vandetanibas (Caprelsa), kabozantinibas (COMETRIQ) ir sorafenibas (Nexavar).
Kokia papiliarinio skydliaukės vėžio perspektyva?
Papiliarinio skydliaukės vėžio prognozė yra puiki, jei diagnozuojama anksti. Ankstyvas nustatymas yra pagrindinis dalykas gydant ligą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote kokių nors gumbelių skydliaukės srityje.
