Kas yra neuralgija?
Neuralgija yra dygstantis, deginantis ir dažnai stiprus skausmas dėl sudirginto ar pažeisto nervo. Nervas gali būti bet kurioje kūno vietoje, o žalą gali sukelti keli dalykai, įskaitant:
- senėjimas
- ligos, tokios kaip diabetas ar išsėtinė sklerozė
- infekcija, tokia kaip juostinė pūslelinė
Neuralgijos skausmo gydymas priklauso nuo priežasties.
Neuralgijos tipai
Postherpetinė neuralgija
Šis neuralgijos tipas atsiranda kaip juostinės pūslelinės komplikacija ir gali būti bet kurioje kūno vietoje. Juostinė pūslelinė yra virusinė infekcija, kuriai būdingas skausmingas išbėrimas ir pūslės. Neuralgija gali atsirasti visur, kur buvo juostinės pūslelinės protrūkis. Skausmas gali būti lengvas arba stiprus, nuolatinis ar protarpinis. Tai taip pat gali trukti mėnesius ar metus. Kai kuriais atvejais skausmas gali atsirasti prieš bėrimą. Jis visada pasireikš nervo keliu, todėl paprastai yra izoliuotas vienoje kūno pusėje.
Trigeminalinė neuralgija
Šis neuralgijos tipas yra susijęs su skausmu iš trišakio nervo, kuris keliauja iš smegenų ir šakų į skirtingas veido dalis. Skausmą gali sukelti kraujagyslė, nuspaudžianti nervą ten, kur susitiko su galvos smegenimis. Jį taip pat gali sukelti išsėtinė sklerozė, nervo sužalojimas ar kitos priežastys.
Trigeminalinė neuralgija sukelia stiprų, pasikartojantį veido skausmą, dažniausiai vienoje pusėje. Dažniausiai tai būna vyresniems nei 50 metų žmonėms.
Glossopharyngeal neuralgija
Skausmas iš glossofaringinio nervo, kuris yra gerklėje, nėra labai dažnas. Šio tipo neuralgija sukelia kaklo ir gerklės skausmą.
Neuralgijos priežastys
Kai kurių nervų skausmo tipų priežastis nėra visiškai suprantama. Dėl nervo pažeidimo ar sužalojimo galite pajusti nervo skausmą, nervo spaudimą ar nervų funkcijos pokyčius. Priežastis taip pat gali būti nežinoma.
Infekcija
Infekcija gali paveikti jūsų nervus. Pavyzdžiui, postherpetinės neuralgijos priežastis yra juostinė pūslelinė - infekcija, kurią sukelia vėjaraupių virusas. Šios infekcijos tikimybė didėja su amžiumi. Infekcija tam tikroje kūno dalyje taip pat gali paveikti netoliese esantį nervą. Pvz., Jei turite danties infekciją, tai gali paveikti nervą ir sukelti skausmą.
Išsėtinė sklerozė
Išsėtinė sklerozė (MS) yra liga, kurią sukelia mielino pablogėjimas, nervų uždengimas. Trigeminalinė neuralgija gali atsirasti sergantiems MS.
Spaudimas ant nervų
Nervų spaudimas ar suspaudimas gali sukelti neuralgiją. Slėgis gali kilti iš:
- kaulas
- raištis
- kraujagyslė
- navikas
Patinusios kraujagyslės slėgis yra dažna trigeminalinės neuralgijos priežastis.
Diabetas
Daugelis diabetu sergančių žmonių turi nervų problemų, įskaitant neuralgiją. Gliukozės perteklius kraujyje gali pakenkti nervams. Šis pažeidimas dažniausiai būna rankose, rankose, kojose ir kojose.
Mažiau paplitusios priežastys
Jei neuralgijos priežastis nėra infekcija, ŠN, diabetas ar spaudimas nervams, tai gali būti vienas iš daugelio retesnių veiksnių. Jie apima:
- lėtinė inkstų liga
- vaistai, skirti nuo vėžio
- fluorokvinolonų grupės antibiotikai, naudojami kai kurioms infekcijoms gydyti
- traumos, tokios kaip operacija
- cheminis dirginimas
Kada kreiptis į gydytoją
Neuralgijos skausmas paprastai būna stiprus ir kartais sekinantis. Jei turite, turėtumėte kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją.
Taip pat turėtumėte pamatyti gydytoją, jei įtariate, kad turite juostinę pūslelinę. Be neuralgijos, juostinė pūslelinė taip pat sukelia raudoną pūslinį bėrimą. Paprastai tai yra ant nugaros ar pilvo, bet taip pat gali būti ant kaklo ir veido. Dūžtakės turi būti gydomos kuo greičiau, kad būtų išvengta komplikacijų. Tai gali būti postherpetinė neuralgija, galinti sukelti sekinantį ir visą gyvenimą trunkantį skausmą.
Ko tikėtis pas gydytoją
Kai kreipiatės į gydytoją dėl neuralgijos, galite tikėtis, kad jums bus užduota keletas klausimų apie jūsų simptomus. Gydytojas norės, kad jūs apibūdintumėte skausmą ir pasakytumėte jiems, kiek ilgai skausmas kėlė problemų. Jūs taip pat turėsite jiems pranešti apie visus vartojamus vaistus ir visas kitas turimas medicinos problemas. Taip yra todėl, kad neuralgija gali būti kito sutrikimo, pavyzdžiui, diabeto, MS ar juostinės pūslelinės, simptomas.
Jei įmanoma, gydytojas taip pat atliks fizinį tyrimą, kad nustatytų skausmo vietą ir jį sukeliantį nervą. Taip pat gali reikėti atlikti dantų egzaminą. Pvz., Jei skausmas yra jūsų veide, gydytojas gali paneigti kitas galimas dantų priežastis, tokias kaip abscesas.
Norėdami išsiaiškinti pagrindinę skausmo priežastį, gydytojas gali nurodyti atlikti tam tikrus tyrimus. Jums gali reikėti paimti kraują, kad patikrintumėte cukraus kiekį kraujyje ir inkstų funkciją. Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimas gali padėti gydytojui nustatyti, ar sergate MS. Nervų laidumo greičio tyrimas gali nustatyti nervų pažeidimus. Tai rodo, kaip greitai signalai juda per jūsų nervus.
Neuralgijos gydymas
Jei gydytojas gali tiksliai nustatyti jūsų neuralgijos priežastį, pagrindinis dėmesys bus skiriamas pagrindinės priežasties gydymui. Jei priežasties nerandama, pagrindinis dėmesys skiriamas skausmo malšinimui.
Galimas gydymas gali apimti:
- operacija, skirta palengvinti spaudimą nervui
- geriau kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje žmonėms, sergantiems diabeto sukelta neuralgija
- fizinė terapija
- nervų blokas, kuris yra injekcija, nukreipta į tam tikrą nervą ar nervų grupę, skirta „išjungti“skausmo signalus ir sumažinti uždegimą
- vaistai skausmui malšinti
Išrašyti vaistai gali apimti:
- antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas ar nortriptilinas, kurie yra veiksmingi gydant nervų skausmus
- vaistus nuo užpakalio, pvz., karbamazepiną, kuris veiksmingas esant trišakio neuralgijai
- trumpalaikiai narkotiniai skausmo vaistai, tokie kaip kodeinas
- vietiniai kremai su kapsaicinu
Neuralgijos perspektyva
Neuralgija nėra išgydoma, tačiau gydymas gali padėti pagerinti jūsų simptomus. Kai kurie neuralgijos tipai bėgant laikui pagerėja. Atliekama daugiau tyrimų, siekiant sukurti geresnius neuralgijos gydymo būdus.
