Apžvalga
Krono liga yra virškinimo trakto (GI) uždegimas. Tai paveikia giliausius žarnyno sienelių sluoksnius. Opos ar atvirų opų išsivystymas virškinimo trakte yra pagrindinis Krono simptomas.
Remiantis Amerikos Krono ir Kolito fondu, Krono liga serga iki 700 000 amerikiečių. Krono liga gali sirgti bet kas, tačiau greičiausiai ja serga žmonės nuo 15 iki 35 metų.
Kokio tipo opos gali atsirasti, jei sergate Krono liga?
Opos, atsirandančios sergant Krono liga, gali atsirasti nuo burnos iki išangės, įskaitant:
- stemplė
- dvylikapirštės žarnos
- priedėlis
- skrandis
- plonoji žarna
- dvitaškis
Krono liga retai pasireiškia:
- Burna
- skrandis
- dvylikapirštės žarnos
- stemplė
Panaši būklė yra opinis kolitas, kuris paveikia tik storąją žarną.
Pavyzdžiui, jei turite Krono, gali būti opų visoje dvitaškyje. Tik vienoje gaubtinės žarnos dalyje gali būti opų stygų. Kitose virškinimo trakto dalyse opos gali būti klasteriuose, atskirtuose nepažeistame, sveikame audinyje. Lėtinis uždegimas taip pat gali sukelti opas lytinių organų srityje ar išangėje.
Burnos opos
Aftozinės opos
Kartais žmonėms, sergantiems Krono liga, burnoje atsiranda skausmingų opos. Tai yra žinoma kaip aftozinės opos. Šios burnos opos paprastai atsiranda žarnos uždegimo paūmėjimo metu. Jie gali panašėti į įprastą skrandžio opa. Kartais gali atsirasti daug didesnių opų.
Pyostomatitis vegetarai
Pyostomatito vegetarai yra reti. Tai sukelia daugybinius abscesus, pustulius ir opas burnoje. Tai gali pasireikšti sergant uždegiminine žarnyno liga (IBD) ar Krono liga. Šiems opos gydymui galite vartoti geriamuosius ir vietinius kortikosteroidus, taip pat vadinamuosius imunitetą moduliuojančius vaistus.
Burnos opos dėl šalutinio vaistų poveikio
Kartais burnos opos gali būti šalutinis vaistų, gydančių Krono ir IBD, poveikis. Šie vaistai gali sukelti pienligę, burnos grybelinę infekciją.
Kokie yra opų simptomai?
Krono opos gali turėti keletą simptomų:
Fistulė
Opa gali sukurti fistulę, jei ji prasiskverbia pro jūsų žarnyno sieną. Fistulė yra nenormalus ryšys tarp skirtingų žarnyno dalių arba tarp žarnyno ir odos ar kito organo, pavyzdžiui, šlapimo pūslės. Dėl vidinės fistulės maistas gali visiškai apeiti žarnyno sritis. Tai gali sukelti netinkamą maistinių medžiagų įsisavinimą. Išorinės fistulės gali sukelti žarnos nutekėjimą į odą. Jei negaunate gydymo, tai gali sukelti gyvybei pavojingą abscesą. Dažniausias fistulės tipas žmonėms, sergantiems Krono liga, atsiranda analinėje srityje.
Kraujavimas
Matomas kraujavimas yra retas, tačiau jis gali atsirasti, jei opa pateks į didelę kraujagyslę ar arteriją. Paprastai kūnas greitai užsandarina kraujavimo indą. Daugeliui žmonių tai įvyksta tik vieną kartą. Tačiau jei kraujavimas dažnai pasireiškia, gali prireikti operacijos.
Retai žmogus, sergantis Krono liga, patirs staigų, didžiulį kraujavimą. Kraujavimas gali kilti bet kuriuo metu, taip pat ir paūmėjimo metu arba ligos remisijos metu. Masiniam kraujavimui paprastai reikia gelbėjimo operacijų, kad būtų galima pašalinti pažeistą storosios žarnos arba virškinimo trakto segmentą arba ateityje užkirsti kelią kitam gyvybei pavojingam kraujavimui.
Anemija
Net jei nėra matomo kraujavimo, Krono liga gali sukelti geležies stokos anemiją, jei ji sukelia daugybines opas plonojoje žarnoje ar storosios žarnos srityje. Gali atsirasti nuolatinis, žemo laipsnio, lėtinis kraujo netekimas dėl šių opų. Jei sergate Krono liga, pažeidžiančia žarnyno žarną, arba jei jums buvo atlikta chirurgija tam, kad pašalintumėte dalį savo plonosios žarnos, vadinamosios žarnos žarnos žarna, jums gali išsivystyti anemija dėl nesugebėjimo absorbuoti pakankamai vitamino B-12.
Kokios yra opų gydymo galimybės?
Imunosupresantai
Jūsų kūno imuninis atsakas gali sukelti uždegimą. Imunosupresantai yra vaistai, slopinantys imuninį atsaką.
Kortikosteroidai yra vaistai, slopinantys imuninę sistemą, siekiant sumažinti uždegimo ir opų atsiradimą. Galite vartoti juos žodžiu arba rektaliniu būdu. Tačiau Amerikos Krono ir Kolito fondas praneša, kad jie gali sukelti šalutinį poveikį, o gydytojai, jei įmanoma, nėra linkę jų skirti ilgą laiką. Tikėtina, kad gydytojas pridės antrą eilę vaistų, slopinančių jūsų imuninę sistemą.
Jei sergate Krono liga, kuri nereaguoja į kortikosteroidus arba yra remisija, gydytojas gali paskirti kitą imunosupresantą, pvz., Azatiopriną ar metotreksatą. Paprastai reakcija į šiuos vaistus praeina nuo trijų iki šešių mėnesių. Šie vaistai gali padidinti vėžio ir virusinių infekcijų, tokių kaip herpesas ir citomegalo virusas, riziką. Turėtumėte aptarti savo riziką su gydytoju.
Kiti gydymo būdai
Papildomos Krono gydymo priemonės yra šios:
- Burnos opos atveju vietinis anestetikas, pavyzdžiui, lidokainas, gali padėti numalšinti skausmą. Jei gausite vietinį anestetiką, tikėtina, kad jis bus sumaišytas su vietiniu kortikosteroidu.
- Biologiniai gydymo metodai, tokie kaip infliksimabas ir adalimumabas, yra kiti galimi Krono gydymo būdai.
- Gydytojas taip pat gali skirti antibiotikų, kurie padeda sumažinti bakterijų skaičių žarnyne ir sumažinti uždegimą.
Chirurgija
Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kuria pašalinama žarnyno dalis, kurioje yra daug opų. Gydytojas negali išgydyti Krono chirurgijos, tačiau operacija gali padėti palengvinti simptomus. Klubo žarnos rezekcija yra procedūra, kurios metu gydytojas pašalina jūsų plonosios žarnos dalį, vadinamą žarnyno žarna. Jei jums buvo atlikta žarnyno rezekcija ar turite sunkų krūtinės žarnos Krono sindromą, turėsite vartoti vitaminą B-12.
Atimti
Krono liga yra lėtinė liga. Negalima išgydyti, tačiau daugelis žmonių gali sėkmingai valdyti savo simptomus. Opos yra ypač skausmingas ligos simptomas. Galite sumažinti, kaip dažnai jie pasitaiko ir kiek ilgai trunka, gydantis ir tvarkant gyvenimo būdą. Paklauskite savo gydytojo apie gyvenimo būdo pokyčius ir gydymo būdus, kurie gali veikti jūsų būklę.
