Rijimo sunkumas yra nesugebėjimas lengvai nuryti maisto ar skysčių. Žmonės, kuriems sunku ryti, bandant ryti, gali uždusti ant maisto ar skysčio. Disfagija yra dar vienas medicininis pavadinimas, kai sunku ryti. Šis simptomas ne visada rodo sveikatos būklę. Tiesą sakant, ši būklė gali būti laikina ir praeiti savaime.
Kas sukelia rijimo sunkumą?
Nacionalinio kurčiųjų ir kitų komunikacijos sutrikimų instituto duomenimis, yra 50 porų raumenų ir nervų, kurie padeda ryti. Kitaip tariant, yra daug dalykų, kurie gali suklysti ir sukelti rijimo problemų. Kai kurios sąlygos apima:
- Rūgšties refliuksas ir GERL: Rūgšties refliukso simptomai atsiranda tada, kai skrandžio turinys iš skrandžio patenka atgal į stemplę ir sukelia tokius simptomus kaip rėmuo, skrandžio skausmas ir deginimasis. Sužinokite daugiau apie rūgštinio refliukso ir GERL priežastis, simptomus ir gydymą.
- Rėmuo: rėmuo yra deginantis pojūtis jūsų krūtinėje, dažnai atsirandantis dėl kartaus skonio jausmo gerklėje ar burnoje. Sužinokite, kaip atpažinti, gydyti ir išvengti rėmuo.
- Epiglotitas: epiglotitui būdingas uždegiminis audinys jūsų epiglotte. Tai potencialiai pavojinga gyvybei liga. Sužinokite, kas tai pasireiškia, kodėl ir kaip su juo elgiamasi. Ši būklė laikoma būtinąja medicinos pagalba. Gali prireikti skubios priežiūros.
- Goiteris: Jūsų skydliaukė yra liauka, rasta jūsų kakle, šiek tiek žemiau jūsų Adomo obuolio. Būklė, padidinanti jūsų skydliaukės dydį, vadinama goiteriu. Skaitykite daugiau apie goiterio priežastis ir simptomus.
- Ezofagitas: ezofagitas yra stemplės uždegimas, kurį gali sukelti rūgšties refliuksas ar tam tikri vaistai. Sužinokite daugiau apie ezofagito rūšis ir jų gydymo būdus.
- Stemplės vėžys: Stemplės vėžys atsiranda, kai stemplės gleivinėje susidaro piktybinis (vėžinis) navikas, dėl kurio gali būti sunku ryti. Skaitykite daugiau apie stemplės vėžį, jo priežastis, diagnozę ir gydymą.
- Skrandžio vėžys (skrandžio adenokarcinoma): Skrandžio vėžys atsiranda, kai skrandžio gleivinėje susidaro vėžinės ląstelės. Kadangi tai sunku nustatyti, dažnai jis nėra diagnozuojamas tol, kol jis nėra labiau pažengęs. Sužinokite apie skrandžio vėžio simptomus, diagnozę, gydymą ir prognozę.
- Herpes ezofagitas: Herpes ezofagitą sukelia 1 tipo herpes simplex virusas (HSV-1). Infekcija gali sukelti krūtinės skausmą ir sunku ryti. Sužinokite daugiau apie tai, kaip diagnozuojamas ir gydomas herpeso ezofagitas.
- Pasikartojanti herpes simplex labialis: Pasikartojanti herpes simplex labialis, dar vadinama burnos ar orolabial herpesu, yra burnos srities infekcija, kurią sukelia herpes simplex virusas. Skaitykite apie šios infekcijos simptomus, gydymą ir prevenciją.
- Skydliaukės mazgelis: skydliaukės mazgas yra vienkartinė priemonė, kuri gali išsivystyti jūsų skydliaukėje. Jis gali būti kietas arba užpildytas skysčiu. Galite turėti vieną mazgelį arba mazgelių grupę. Sužinokite, kas sukelia skydliaukės mazgelius ir kaip jie gydomi.
- Infekcinė mononukleozė: Infekcinė mononukleozė, arba mono, reiškia simptomų grupę, kurią paprastai sukelia Epšteino-Baro virusas (EBV). Sužinokite apie infekcinės mononukleozės simptomus ir gydymą.
- Gyvatės įkandimas: įkandimas, atsirandantis dėl nuodingos gyvatės, visada turėtų būti traktuojamas kaip medicininė pagalba. Net įkandimas nuo nekenksmingos gyvatės gali sukelti alerginę reakciją ar infekciją. Skaitykite daugiau apie tai, ką daryti, jei įkando gyvatė.
Disfagijos tipai
Rijimas vyksta keturiomis fazėmis: parengiamąja per burną, per burną, rykle ir stemplė. Rijimo sunkumą galima suskirstyti į dvi kategorijas: ryklės ir ryklės (kuri apima pirmąsias tris fazes) ir stemplės.
Burnos ryklė
Burnos ir ryklės disfagiją sukelia gerklės nervų ir raumenų sutrikimai. Šie sutrikimai susilpnina raumenis, todėl žmogui sunku ryti neuždusus ar neriant. Orofaringinės disfagijos priežastys yra tokios, kurios pirmiausia veikia nervų sistemą:
- išsėtinė sklerozė
- Parkinsono liga
- nervų pažeidimas dėl operacijos ar radiacijos terapijos
- po poliomielito sindromas
Burnos ir ryklės disfagiją taip pat gali sukelti stemplės vėžys ir galvos ar kaklo vėžys. Tai gali sukelti viršutinės gerklės, ryklės ar ryklės maišelių obstrukcija, renkanti maistą.
Stemplė
Stemplės disfagija yra jausmas, kad kažkas įstrigo jūsų gerklėje. Šią būklę sukelia:
- spazmai apatinėje stemplėje, tokie kaip difuziniai spazmai arba stemplės sfinkterio nesugebėjimas atsipalaiduoti
- sandarumas apatinėje stemplės dalyje dėl pertraukiamo stemplės žiedo susiaurėjimo
- stemplės susiaurėjimas nuo augimo ar randų susidarymo
- svetimkūniai, esantys stemplėje ar gerklėje
- stemplės patinimas ar susiaurėjimas nuo uždegimo ar GERL
- rando audinys stemplėje dėl lėtinio uždegimo ar gydymo po radiacijos
Identifikuojant disfagiją
Jei manote, kad jums gali būti disfagija, gali būti tam tikrų simptomų, kartu su sunku ryti.
Jie įtraukia:
- nugrimzdimas
- audringas balsas
- jausmas, kad kažkas yra uždėtas gerklėje
- regurgitacija
- netikėtas svorio metimas
- rėmuo
- kosint ar užspringus ryjant
- skausmas ryjant
sunku kramtyti kietą maistą
Dėl šių pojūčių žmogus gali vengti valgyti, nevalgyti ar prarasti apetitą.
Vaikai, kuriems sunku ryti valgant, gali:
- atsisakyti valgyti tam tikrus maisto produktus
- iš burnos gali nutekėti maistas ar skystis
- regurgituoti valgymo metu
- sunku kvėpuoti valgant
- numesti svorio nemėgindami
Kaip diagnozuojamas rijimo sunkumas?
Pasitarkite su gydytoju apie jūsų simptomus ir kada jie prasidėjo. Gydytojas atliks fizinį patikrinimą ir apžiūrės burnos ertmę, kad patikrintų, ar nėra anomalijų ar patinimų.
Norint nustatyti tikslią priežastį, gali prireikti labiau specializuotų testų.
Bario rentgenograma
Bario rentgenas dažnai naudojamas norint patikrinti stemplės vidų, ar nėra pakitimų ar užsikimšimų. Šio tyrimo metu jūs nurysite skystį arba piliulę, kurioje yra dažų, kuris rodomas atliekant pilvo rentgeno nuotrauką. Nurijęs skystį ar piliulę, gydytojas apžiūrės rentgeno nuotrauką, kad pamatytų, kaip veikia stemplė. Tai padės nustatyti visus trūkumus ar anomalijas.
Videofluoroskopinis rijimo įvertinimas yra radiologinis tyrimas, kurio metu atliekamas rentgeno tyrimas, vadinamas fluoroskopija. Šį testą atlieka kalbos kalbos patologas. Tai rodo burnos, ryklės ir stemplės rijimo fazes. Šio tyrimo metu nurysite įvairias nuoseklias medžiagas, pradedant tyrėmis ir baigiant kietomis medžiagomis bei plonu ir sutirštintu skysčiu. Tai padės gydytojui nustatyti maisto ir skysčių patekimą į trachėją. Jie gali naudoti šią informaciją raumenų silpnumui ir disfunkcijai diagnozuoti.
Endoskopija
Visoms stemplės sritims tikrinti gali būti naudojama endoskopija. Šio tyrimo metu gydytojas į jūsų stemplę įleis labai ploną lankstų vamzdelį su kameros tvirtinimu. Tai leidžia gydytojui išsamiai pamatyti stemplę.
Manometrija
Manometrija yra dar vienas invazinis testas, kuriuo galima patikrinti gerklės vidų. Tiksliau, šis testas patikrina gerklės raumenų slėgį, kai rijote. Gydytojas įkiš į stemplę vamzdelį, kad išmatuotų slėgį raumenyse, kai jie susitraukia.
Gydant rijimo sunkumą
Kai kurių rijimo sunkumų negalima išvengti, todėl būtina gydyti disfagiją. Kalbos patologas atliks rijimo vertinimą, kad diagnozuotų jūsų disfagiją. Baigęs vertinimą, kalbos patologas gali rekomenduoti:
- dietos keitimas
- burnos ir ryklės rijimo pratimai raumenims stiprinti
- kompensacinės rijimo strategijos
- laikysenos modifikacijos, kurių turėtumėte laikytis valgydami
Tačiau jei rijimo problemos išlieka, jos gali sukelti netinkamą mitybą ir dehidrataciją, ypač tarp labai jaunų ir vyresnių suaugusiųjų. Taip pat tikėtinos pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos ir aspiracinė pneumonija. Visos šios komplikacijos yra sunkios ir pavojingos gyvybei, todėl turi būti visiškai pašalintos.
Jei jūsų rijimo problemą sukelia įsitempęs stemplė, stemplė gali būti išplėsta procedūra, vadinama stemplės išsiplėtimu. Šios procedūros metu į stemplę dedamas nedidelis balionėlis, kad jį išplėstų. Tada balionas pašalinamas.
Jei stemplėje yra kokių nors nenormalių augimų, juos pašalinti gali prireikti operacijos. Chirurgija taip pat gali būti naudojama rando audiniui pašalinti.
Jei turite rūgšties refliuksą ar opų, jums gali būti paskirti receptai vaistams gydyti ir skatinami laikytis refliukso dietos.
Sunkiais atvejais galite būti paguldyti į ligoninę ir duoti maisto per maitinimo vamzdelį. Šis specialus vamzdelis patenka tiesiai į skrandį ir apeina stemplę. Taip pat gali prireikti modifikuotos dietos, kol rijimo sunkumai pagerės. Tai apsaugo nuo dehidratacijos ir netinkamos mitybos.
