Kas yra centrinė miego apnėja?
Centrinė miego apnėja yra miego sutrikimas, kai miego metu trumpam sustabdote kvėpavimą. Apnėjos akimirkos gali pasikartoti visą naktį miegant. Kvėpavimo sutrikimas gali reikšti smegenų signalizacijos sutrikimą. Jūsų smegenys akimirksniu „pamiršta“liepti raumenims kvėpuoti.
Centrinė miego apnėja nėra tas pats, kas obstrukcinė miego apnėja. Obstrukcinė miego apnėja yra kvėpavimo pertraukimas dėl užkimštų kvėpavimo takų. Žmonėms, kuriems yra centrinė miego apnėja, kvėpavimo takai nėra užsikimšę. Problema yra smegenyse ir raumenyse, kurie kontroliuoja jūsų kvėpavimą.
Centrinė miego apnėja yra daug rečiau nei obstrukcinė miego apnėja. Amerikos miego apnėjos asociacija (ASAA) apskaičiavo, kad centrinė miego apnėja sudaro apie 20 procentų visų miego apnėjos atvejų.
Kas sukelia centrinę miego apnėją?
Pagrindinės sveikatos sąlygos sukelia didžiąją centrinės miego apnėjos dalį. Centrinės miego apnėjos epizodo metu jūsų smegenų smegenys liepia kvėpavimo raumenims tinkamai funkcionuoti. Jūsų smegenų kamienas yra jūsų smegenų dalis, jungianti jūsų nugaros smegenis. Dėl galvos smegenų kamieno, nugaros smegenų ar širdies sutrikimų gali išsivystyti centrinė miego apnėja.
Šių sąlygų pavyzdžiai:
- insultas
- širdies smūgis
- stazinis širdies nepakankamumas
- silpnas kvėpavimo būdas, vadinamas Cheyne-Stokes kvėpavimu
- encefalitas (smegenų uždegimas)
- gimdos kaklelio stuburo artritas
- Parkinsono liga (su amžiumi susijęs tam tikrų nervų sistemų pablogėjimas, turintis įtakos judėjimui, pusiausvyrai ir raumenų kontrolei)
- operacija ar spindulinis gydymas stubure
Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti tam tikrą centrinę miego apnėjos rūšį, vadinamą vaistų sukelta apnėja. Opioidiniai vaistai yra galingi skausmą malšinantys vaistai, kurie gali sukelti netaisyklingą kvėpavimą. Kai kuriais atvejais dėl šio netaisyklingo modelio galite laikinai sustabdyti kvėpavimą.
Vaistai, galintys prisidėti prie centrinės miego apnėjos, yra šie:
- kodeinas
- morfinas
- oksikodonas
Jei gydytojas negali nustatyti jūsų centrinės miego apnėjos priežasties, turite idiopatinę centrinę miego apnėją.
Kokie yra centrinės miego apnėjos simptomai?
Dažniausias centrinės miego apnėjos simptomas yra trumpi miego periodai, kai sustoja kvėpavimas. Kai kurie žmonės demonstruoja labai seklų kvėpavimą, užuot iš tikrųjų sustabdę kvėpavimą. Galite pabusti, kai jaučiate dusulį. Dėl deguonies trūkumo jūs galite dažnai atsibusti visą naktį ir sukelti nemigą.
Kiti simptomai, susiję su centrine miego apnėja, atsiranda dienos metu dėl pertraukiamo nakties miego. Dienos metu galite jaustis labai mieguisti, turėti problemų susikaupti ar susikoncentruoti į užduotis arba pabudę gali skaudėti galvą.
Centrinei miego apnėjai, kurią sukelia Parkinsono liga ar kitos neurologinės būklės, gali būti būdingi papildomi simptomai, įskaitant:
- sunku ryti
- kalbėjimo įpročių pokyčiai
- balso pokyčiai
- bendras silpnumas
Kaip diagnozuojama centrinė miego apnėja?
Norėdami diagnozuoti centrinę miego apnėją, gydytojas užsakys miego tyrimo testą, vadinamą polisomnografija. Testas atliekamas naktį, kai jūs miegate specialiame miego centre. Polisomnografijos metu ant galvos ir kūno nešiosite elektrodus, kad išmatuotumėte deguonies kiekį, smegenų veiklą, kvėpavimo schemą, širdies ritmą ir plaučių funkciją.
Gydytojas, neurologas, o kartais ir kardiologas jus stebės ir apžvelgs jūsų polisomnografijos rezultatus. Rezultatai gali padėti nustatyti pagrindinę jūsų apnėjos priežastį.
Galvos ar stuburo MRT tyrimas taip pat gali diagnozuoti centrinę miego apnėją. MRT naudoja radijo bangas jūsų organų vaizdams generuoti. Testas gali atskleisti, kad smegenų kamieno ar stuburo struktūros anomalijos sukelia centrinę miego apnėją.
Kokie yra centrinės miego apnėjos gydymo būdai?
Pagrindinių sveikatos sutrikimų valdymas yra pirmoji centrinės miego apnėjos gydymo kryptis. Vaistai gali padėti kontroliuoti stazinį širdies nepakankamumą, Parkinsono ligą ir kitas širdies ar nervų sistemos ligas.
Jums gali tekti nutraukti opioidinių vaistų vartojimą, jei dėl šių vaistų jūsų kvėpavimas sustoja miego metu. Gydytojas taip pat gali skirti vaistų, tokių kaip acetazolamidas, kad stimuliuotų jūsų kvėpavimo mechanizmą.
Deguonies papildai ir oro slėgio reguliavimas miego metu yra veiksmingi gydymo būdai daugeliui žmonių, sergančių centrine miego apnėja.
Nuolatinis teigiamas oro slėgis (CPAP)
CPAP suteikia pastovų slėgio šaltinį jūsų kvėpavimo takuose miegant. Ant nosies ir burnos nešiojate kaukę, kuri visą naktį tiekia suslėgtą orą. CPAP gydo obstrukcinę miego apnėją, tačiau gali būti naudingas ir žmonėms, sergantiems centrine miego apnėja.
Dviejų lygių teigiamas oro slėgis (BPAP)
Šis gydymas pakoreguoja oro slėgį į aukštesnį lygį įkvėpiant ir žemesnį lygį iškvėpiant. BPAP taip pat naudoja veido kaukę.
Adaptyvioji servoventiliacija (ASV)
ASV stebi jūsų kvėpavimą miegant. Kompiuterizuota sistema „atsimena“jūsų kvėpavimo modelį. Slėgio sistema reguliuoja kvėpavimo schemą, kad būtų išvengta apnėjos epizodų.
Kas yra ilgalaikė perspektyva?
Žmonės, sergantys idiopatine centrine miego apnėja, dažniausiai gerai reaguoja į gydymą. Bendra centrinės miego apnėjos gydymo nauda skiriasi priklausomai nuo tikslios būklės priežasties.
